阮晨曦（ 福州市传染病院 福建福州 3 5 0 0 0 1 ）
【摘要】目的 讨论水痘患者的护理。方法 配合治疗进行护理。结论 根据流行病学资料，特别是在流行季节—冬春季节，有与水痘病人的接触者，要引起警惕。根据典型的临床表现如发热、出疹情况及病理检查，做出判断，了解不同年龄段病人的需求。
【关键词】 水痘 护理【中图分类号】R473.75 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0252-02水痘是由水痘- 带状疱疹病毒(varicella-zoster virus，VZV) 引起的常见急性传染性疾病。水痘痊愈后，病毒继续潜伏在体内，再次激活可引起带状疱疹。
1 病原学水痘一带状疱疹病毒属疱疹病毒科，呈圆形，直径150-200nm，核心为线型双链D N A，由162 个壳粒组成的立体对称20 面体的核衣壳包裹，外有脂蛋白囊膜，含补体结合抗原，无血凝素。水痘病毒在体外抵抗力弱，不能在痂皮中生存，不耐热，不耐酸，对紫外线和消毒剂均敏感。
2 流行病学水痘全年均可发病，以冬春季多见，呈散发性，有的地区偶见暴发，有的地区每2-3 年发生一次周期性流行。
3 传染源病人为唯一传染源。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆出疹前1 天至疱疹完全结痂前均有传染性。易感者接触水痘病人容易发病，故传染性很强，尤其是儿童。
4 流行特征冬春季为多，全年均可发生，年龄以1-5岁为多，该病为自限性疾病，愈后可获得终身免疫，也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
5 临床表现5.1 水痘潜伏期约12-21 天。前期有的常无症状或症状轻微，有的可有低热或中等程度发热、头痛、全身不适、食欲减退和咽痛等上呼吸道感染症状，持续1-2 天进入出疹期。
5.2 出疹期 皮疹先见于头部及躯干部，后波及四肢，呈向心分布。
皮疹初为红色斑疹，数小时后变为疱疹。疱疹呈椭圆形、壁薄，周围有红晕，液体透明，数小时后变混浊。皮疹处有瘙痒。 水痘皮疹分批出现，每批历时1-6 天，在同一部位可见不同期的皮疹6 护理措施6.1 呼吸道隔离。隔离至全身皮损干燥、结痂或病后14 天。
6.2 休息 发热时需卧床休息。病室内应保持空气新鲜，室温不宜太高。
6.3 饮食 发热时应多饮水，给予营养丰富、易消化流质或半流质饮食，忌食辛辣食品、油腻食品、热性食品。
6.4 病情观察 生命体征、神志、皮疹，及时发现并发症。
7 对症护理7.1 根据出疹情况给病人1：1000 苯扎溴铵擦浴，每日1 次。
7.2 皮肤痒者可用炉甘石洗剂涂擦，婴幼儿注意剪短指甲，可包裹双手或戴布手套，避免抓破皮疹，造成皮肤感染。与皮疹直接接触的床单、被单、内衣、尿布应平整、干净、柔软、勤晒洗，保持皮肤清洁干燥。
7.3 疱疹破裂时的护理，每日用安尔碘涂擦破损处，保持局部清洁干燥。
7.4 口腔疱疹每天用淡盐水或2% -3% 过氧化氢溶液含漱1 分钟，有溃疡面时用干扰素a-2b 喷雾剂喷溃疡处，每天3-4 次，用药后30 分钟内避免进食或饮水。励多患儿饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁，减少口腔细菌繁殖。
7.5 严密监测体温，观察热型及热度，每2 ～ 4h 测量体温1 次。
以便及时采取药物或物理降温措施，防止高热惊厥。
7.6 切观察患者的面色、反应、四肢未梢是否温暖，尿量等，并遵医嘱用药，防止感染性休克。
7.7 对患者要关心爱护，态度和蔼，建立良好的护患关系，消除患者的紧张心理，使患者积极主动配合治疗。
参考文献[1] 任丽平 杨国华 李艳杰 武坤莎. 浅谈水痘患者的护理[J]. 中外健康文摘，2011, 08(26)[2] 刘素菊 肖承芳. 小儿水痘护理的几点体会[J] 医学信息2013, (29)
论文作者:阮晨曦
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年36期供稿
论文发表时间:2014-4-8
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