阿城区儿童医院 黑龙江哈尔滨 150300
【摘 要】目的：分析比较在治疗小儿急性支气管炎应用喜炎平和炎琥宁的治疗效果，为临床治疗小儿急性支气管炎提供理论依据。方法：将我院于2013年1月到2015年12月收治的小儿急性支气管炎患者中随机选取100例，将患者随机分为两组，每组各50人，一组患者采取喜炎平的治疗方法，作为A组，另一组混着采取炎琥宁的治疗方法，作为B组，分别观察比较A、B两组患者在治疗小儿急性支气管炎过程中的治疗效果。结果：A组患者的退热时间明显小于B组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），A组患者在经过一个疗程后治愈37人，治愈率74.0%，B组患者一个疗程后治愈24人，治愈率48.0%，A组患者治愈率较B组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗小儿急性支气管炎时采取喜炎平具有较好的治疗效果，可以在临床治疗时优先考虑。
【关键词】小儿急性支气管炎；喜炎平；炎琥宁
【中图分类号】R562.2+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-042-01
近几年来，随着空气污染的日益严重，支气管炎已经成为了比较普遍的疾病，而儿童由于身体素质较差，更容易感染支气管炎，小儿支气管炎发病率高，病症危害较大，在当下是一项值得引起重视的疾病。一般情况下，小儿支气管炎通常是由于流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起的，在临床治疗中考虑使用抗病毒药物喜炎平或炎琥宁。本文分析比较喜炎平和炎琥宁在治疗小儿支气管炎时治疗效果，为临床治疗小儿急性支气管炎时优先选择药物提供理论依据，具体的报告见下。
1.资料与方法
1.1临床资料
随机选取 2013 年 12 月-2015年 12 月期间我院临床确诊的小儿急性呼吸道感染患者100例为研究对象。100例小儿急性呼吸道感染患者的一般临床基线资料如下。男性患者 78例，女性患者 50 例；最大患者 6 岁，最小患者 2 岁，患者的平均年龄为（4.12±0.54）岁；体重为 13 ～ 17kg，患者的平均体重为（15.36±1.02）kg。将患者随机分为两组，每组各50人，一组患者采取喜炎平的治疗方法，作为A组，另一组混着采取炎琥宁的治疗方法，作为B组，分别观察比较A、B两组患者在治疗小儿急性支气管炎过程中的治疗效果。两组患儿均伴不同程度的发热、咳嗽、气喘等临床表现。胸部X线结果符合小儿支气管炎诊断标准，两组患者患病时间均未超过7d。两组患儿年龄、性别、病程以及疾病程度比较差异均无统计学意义（均P>0.05）
1.2方法
A组患者单纯予喜炎平，每天每千克体重0.2-0.4 ml，加入到100-250ml葡萄糖注射液中（浓度为50%）静脉滴注，用药时间为7d；对照组给予患儿炎琥宁（北京双鹭药业股份有限公司，规格80mg/支）10mg/<kg.由，溶于50%葡萄糖注射液250m1静脉滴注，qd，疗程5d。对于治疗过程中发热超过38.5℃者给予对乙酞氨基酚混悬液口服，咳嗽明显者给予氨嗅索雾化吸入，食欲差尿量偏少者适当补液治疗。在治疗过程中详细记录患者退热、咳嗽等症状消失的时间以及用药量。
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1.3疗效判定
患儿在治疗3d后体温降至正常，无气喘、咳嗽等症状，查体呼吸音消失，化验血常规正常，X线检查无阴影为治愈；患儿在治疗5d后体温正常，无气喘、咳嗽等临床症状，查呼吸音好转，血常规J恢复正常，X线检查提示病灶好转为有效；患儿在治疗5d后咳嗽、气喘等症状加重或者无好转，查呼吸音无好转，血象无好转，X线检查无好转为无效。
1.4统计学方法
本文研究以 SPSS 软件包为数据统计工具，进行数据的统一处理，在处理计量资料和计数资料时，分别采用t检验和x2检验，并且认为 P<0.05 时，数据差异具有统计学意义。
2.结果
A组患者的退热时间明显小于B组患者，差异具有统计学意义（P<0.05），A组患者在经过一个疗程后治愈37人，有效11人，无效2人，无不良反应发生，治愈率74.0%，B组患者一个疗程后治愈24人，有效17人，无效9人，其中有6人出现不良反应，治愈率48.0%，A组患者治愈率较B组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
急性支气管是小儿临床常见疾病，常有急性上呼吸道感染的诱因，一般情况下，其主要病理特征是支气管痉挛以及粘膜炎症渗出导致的肺部啰音。小儿急性支气管炎主要以高热、咳嗽以及肺部啰音等为主要临床表现，抗生素是治疗急性支气管炎的有效药物。但是随着临床上抗生素的滥用及抗生素种类的增多，很多细菌对抗生素产生了耐药性，因此治疗上比较棘手，最终可能导致并发症发生或者病情迁延不愈炎琥宁与喜炎平两者均为由穿心莲内酯制作而成的抗病毒注射剂，炎琥宁的有效成分仅为脱水穿心莲内酯，而喜炎平的有效成分相对较多，一般包括穿心莲内酯、新穿心莲内酯以及去氧穿心莲内酯等，两者均具有调节人体免疫系统、抗病毒、抗病菌、抗炎等药理作用。在治疗小儿急性呼吸道感染这类病症时，临床上一般使用炎琥宁注射剂和喜炎平等抗病毒的温和性中药，其效果较为显著，广受患儿家属的好评。在此背景下，本次研究探讨了喜炎平与炎琥宁治疗小儿急性呼吸道感染的临床实际治疗效果。
在治疗小儿急性呼吸道感染这类疾病上，喜炎平注射液的临床效果更为明显，对抑制 LPS 诱导的 RAW264.7 细胞分泌 TNF-α等炎性因子的作用十分显著， 喜炎平注射液的主要成分为穿心莲提纯液，具有清热解毒、抗菌、抗病毒、增强机体免疫力、镇咳解痉等诸多作用。其抗病毒作用能够抑制流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等诸多病毒DNA复制，进而起到杀灭或抑制病毒的目的。炎唬宁注射液生物活性较高，主要成分为穿心莲内醋钠盐，能够抑制病毒复制，对巨噬细胞、中性粒细胞的吞噬能力产生促进作用，能够直接入血发挥作用圈。同时，炎唬宁在人体内消除快，能够协同抗生素发挥作用，不良反应少，对体内病毒及细菌均具有杀灭作用，因而具有较好的治疗效果。从相关报道看，炎琥宁注射剂严重不良反应突出，尤其是过敏反应，14岁以卜儿童发生率高，其中，因过敏性休克死亡占死亡总例数38%；且炎琥宁对血液系统有影响，主要表现为血小板减少、白细胞减少、可逆性贫血等，喜炎平则未见相关血液系统不良反应的报道；而本次观察显示，炎琥宁组患者发生的不良反应明显高于喜炎平组（P<0.05），也验证了以上观点，表明喜炎平注射剂的总体安全性要高于炎琥宁注射剂。
综合以上分析和阐述，在临床针对小儿急性呼吸道感染患者实施治疗的实践过程中，与采用炎琥宁治疗方法相比较，采用喜炎平治疗方法的临床整体效果显著，是临床治疗小儿急性呼吸道感染的可靠选择之一。
参考文献：
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论文作者:郞秋梅
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/6/23
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