关键词：老年高血压患者；社区护理干预；效果
高血压是一种比较常见的慢性疾病，同时还是心脑血管疾病最主要的诱发因素。高血压主要是指血压间歇或持续性的收缩压≥140mmhg、舒张压≥90mmhg的情况，血压数值偏高，容易导致心、脑、肾等器官出现损伤的现象【1】，容易危及患者的生命健康。高血压主要出现在中老年患者身上，常见的症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等【2】，一般会在患者情绪激动、劳累以及精神紧张的情况下导致血压升高，出现以上症状，在休息一段时间后就会慢慢恢复了。为了能更好的做好高血压老年患者的护理干预工作，我们通过以下研究来进行具体分析：
1、患者资料与护理方法
1.1 患者资料
2016年5月-2017年4月，选取社区的100例老年高血压患者作为本次研究的对象，将其随机分为两组，常规护理组和综合护理组，每组各50例患者。常规护理组，女性患者26例，男性患者24例，年龄在56岁-75岁，平均年龄（65±1.5）岁，病程在5-10年，平均病程（7.2±1.6）年；综合护理组，女性患者23例，男性患者27例，年龄在55岁-76岁，平均年龄（66±1.3）岁，病程在3-10年，平均病程（6.5±1.5）岁。患者纳入标准：年龄均在55岁以上，收缩压≥140mmhg、舒张压≥90mmhg；排除意识不清、精神障碍的患者，排除有严重的肝、肾以及心脑血管疾病的患者。
1.2 护理方法
常规护理组采取常规护理方法，例如药物使用以及换用的咨询，解答患者高血压的相关问题等。综合护理组在常规护理的基础上，增加心理辅导、知识扩展、饮食护理、运动护理以及药物使用护理等护理：①心理辅导：高血压是一种慢性疾病，治疗的时间比较长，而且病情反复无常，患者是需要终身服药的，长时间的治疗会导致患者心情逐渐朝着抑郁、焦虑的方向发展，出现此类情况就需要医护人员以及家属能够及时的给予患者疏导和安慰，在日常生活中要多关心和鼓励患者，积极的面对治疗，还可以让患者多看书、看电视、听音乐等，以转移患者的注意力，缓解患者的紧张、焦虑的情绪。同时，还需要为患者营造一个安静、舒适、轻松愉快的环境，帮助患者学会自我调节情绪，避免出现紧张、焦虑等不良情绪，影响患者的治疗；②知识扩展：目前大多的高血压患者对高血压的知识了解的不是很多，因此我们通过对该组患者进行知识讲座、分发高血压知识小册子等方法，帮助患者正确的认识高血压的危险性、高血压的发作原因、高血压的临床症状以及高血压的治疗方法等，还要教会患者如何控制自己的情绪，了解控制血压对患者的重要性等，提高患者对高血压疾病的认知度，可以让患者在出现紧急情况时能做出最正确的判断并采取适当的措施。在患者出现不懂的情况时，要及时的帮助患者解答，还可以让患者之间多多进行交流，多掌握一些控制血压的方法，增强患者血压的稳定性；③饮食护理：对于治疗高血压，健康的饮食对治疗高血压同样有很重要的作用。患者要控制钠盐的摄入，要指导患者多食用粗纤维、低脂肪、低热量的食物，可以适当的食用一些鱼、蛋类等食物，还要多吃蔬菜和水果等食物，以防出现便秘等症状。一定要戒烟戒酒、不可暴饮暴食。④运动护理:随着患者病情的逐渐稳定，可以适当的进行一些运动，来提高自身的免疫力，可以采用慢跑、打太极拳、做健身操、练瑜伽等方法来进行，但是一定要根据患者的身体状况以及血压的变化等情况来制定合适的运动量，不可勉强；⑤药物使用护理：首先要告知患者高血压是需要进行长时间治疗的，因此，需要按时服药，不可随意断药，另外要严格按照药物说明书来服用药物，每种药物的作用和服用剂量要告知患者，要遵照医生的嘱咐来服用药物，不可自行更换药剂量或停药。最后，要嘱咐患者随身携带药物，养成按时定点吃药的习惯，如出现血压不稳定，波动较大的情况时，要及时通知医生进行检查和治疗。
1.3 观察指标
比较两组的社区护理干预前后的收缩压和舒张压的变化情况，正常收缩压为<130mmhg，正常舒张压为<85mmhg；高血压收缩压为≥140mmhg、舒张压为≥90mmhg。
1.4 统计方法
采用SPSS13.0软件进行统计分析，P<0.05，表示结果有统计学意义。
2、结果
进行社区护理干预前后，两组老年高血压患者的收缩压和舒张压进行比较，护理干预前P>0.05，无统计学意义，护理干预后P<0.05。如表一：
表1 两组患者干预前后收缩压和舒张压变化情况
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3、讨论
老年高血压患者情况较之于中年患者要更加容易产生生命威胁【3】，因此，在治疗高血压时，增加社区护理干预对老年患者来说，就尤为重要。通过本次研究分析我们得出社区护理干预对降低患者的收缩压以及舒张压有很好的作用，通过对患者进行心理辅导、饮食护理、运动护理等缓解患者紧张、焦虑的不良情绪，让患者正确认识高血压疾病【4】，通过日常护理以促进患者血压的控制，对维持患者的生命健康是非常重要的。本次研究中，综合护理组患者实施干预后的收缩压和舒张压均明显低于常规组护理组患者（P<0.05），说明社区护理干预对老年高血压患者的护理效果比较明显，可以加以推广。
参考文献：
[1]李波.对老年高血压患者实施社区护理干预的效果评价[J].健康大视野,2019,11(24):196,195.
[2]杨献娇.循证护理在社区高血压患者护理干预中的应用价值体会[J].养生保健指南,2019,13(50):107.
[3]徐杨,金岩.全面优质护理对老年糖尿病合并高血压患者治疗依从性及其对疾病认知的影响[J].中国实用乡村医生杂志,2017,24(1):48-50.
[4]胡欢平,吴春凤,祝路.社区护理干预在老年高血压患者中的应用分析[J].中国医学创新,2019,16(11):82-85.
论文作者:刘会霞1,王美丽2
论文发表刊物:《医师在线》2020年3期
论文发表时间:2020/4/7
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