（济宁市第一人民医院麻醉手术部 山东 济宁 272000）
【摘要】 目的：研究老年糖尿病全髋关节置换患者的围术期护理。方法：选取2016年1月至10月134例老年糖尿病全髋关节置换患者，分为研究组和对照组，研究组用护理干预，对照组用常规护理，对比两组差异。结果：研究组优秀率97.01%，对照组优秀率为83.58%，差异明显（P＜0.05）。结论：老年糖尿病全髋关节置换患者恢复较慢，采用护理干预措施效果显著。
【关键词】老年糖尿病；全髋关节置换术；围术期护理
【中图分类号】R687.4+2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0062-02
Perioperative nursing intervention of total hip replacement in elderly diabetic patients
Li Mingyue, Department of Anesthesiology, Jining first people's Hospital, Shandong, China, 272000
【Abstract】Objective To study perioperative nursing care of elderly patients with total hip arthroplasty. Methods 134 cases of elderly patients with total hip arthroplasty from January 2016 to October were divided into study group and control group, the study group with nursing intervention, the control group with conventional care, compared the differences between the two groups. Results The excellence rate of the study group was 97.01%, and the excellent rate of the control group was significantly higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion elderly patients with diabetes total hip replacement recovery slow, the use of nursing interventions significantly.
【Keywords】Elderly diabetes; Total hip arthroplasty; Perioperative care
髋关节主要由于劳损、关节炎等原因出现功能障碍，并需要采用髋关节置换术进行治疗，髋关节置换术能够及时矫正患者骨骼的畸形，改善和恢复髋关节的功能，提高患者的生活质量，但老年患者经常患有糖尿病，在手术时容易出现严重的并发症，在围术期阶段，对于老年糖尿病患者的护理十分关键，尤其在术后护理当中，患者的术后恢复、术后功能锻炼都会受到影响[1]。本文对所选134例老年糖尿病全髋关节置换患者的围术期护理进行对比，总结护理干预措施对患者护理效果的提升作用，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年1月至10月134例老年糖尿病全髋关节置换术患者，随机分为研究组和对照组，67例/组。研究组男38例，女29例，年龄65～87岁，平均年龄（78.36±8.43）岁。对照组男35例，女32例，年龄66～86岁，平均年龄（78.54±8.37）岁。患者均在我院确诊为糖尿病合并髋关节疾病，其中股骨头坏死68例，股骨颈骨折不愈48例，股骨颈粉碎性骨折18例，患者均未见其他器官重大合并症或意识障碍，待血糖控制平稳后接受手术。两组患者基线资料均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理，研究组采用护理干预。包括术前、术后。术前包括健康教育、心理护理、血糖控制护理。对患者指导其临床疾病病情特点，对糖尿病相关知识进行讲解，使用胰岛素的方法、优势等进行宣讲，并对患者进行心理护理，主要针对受到影响的患者进行疏导，告知患者手术安全性高，对患者进行成功手术病例的讲解，并提醒患者术后恢复的重要性。血糖控制则包括药物使用以及饮食指导。药物使用胰岛素注射，严格监控血糖变化，并随时进行调整，饮食指导则严格规定患者日常饮食摄入，待血糖稳定进行手术。术后护理包括并发症护理以及功能锻炼护理。并发症包括糖尿病酮症酸中毒、感染、褥疮、深静脉血栓、脱位等，应在护理过程中对患者手术切口进行细致的护理，指导和帮助患者咳痰，鼓励患者多饮水，并在患者术后及早对患者进行功能锻炼，减少患者卧床时间，患者卧床期间定期按摩和翻身，减少压疮、下肢深静脉血栓出现。功能锻炼护理则帮助患者建立科学的锻炼指标，随时根据患者身体情况进行调整。
1.3 疗效判定
对两组患者进行Harris评分，分为优良可差，优：90以上；良：80～89分，可：70～79分；差：69分以下。优秀率=优+良/总数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
研究组优秀率97.01%，对照组优秀率为83.58%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表。
3.讨论
老年糖尿病属于终身性疾病，多为2型糖尿病，在患病后对其身体其他器官功能产生影响，尤其在手术过程中，经常出现由于血糖控制效果差影响治疗效果。对于髋关节置换手术患者来说，血糖的控制尤为重要。除进行围手术期护理外，在术后需要对患者进行出院指导，出院指导则针对患者出院后的生活习惯进行指导，叮嘱患者屈髋角度不可＞90°，不可采取下肢交叉或翘二郎腿，不可坐软沙发或采用蹲便方式如厕，需在日常生活中进行功能锻炼，不可过分运动，叮嘱患者积极接受随访，定期复诊[2]。研究组患者的护理优秀率明显高于对照组，表明围术期护理干预对患者的干预效果更高。
综上所述，老年糖尿病患者采用全髋关节置换术治疗时，采用护理干预进行围术期护理十分关键。
【参考文献】
[1]林春红.综合护理在老年患者人工髋关节置换术围手术期中的效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，06（22）:2840-2842.
[2]潘玲丹.护理干预围手术期老年糖尿病患者行人工髋关节置换的效果观察[J].大家健康(学术版)，2015，08（03）:236.
论文作者:李明月
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患者论文; 关节论文; 老年论文; 糖尿病论文; 手术论文; 术后论文; 血糖论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;