红河卫生职业学院解剖教研室 云南蒙自 661199
摘要：第二课堂的开展对于提高学生的实践能力、观察能力、思考思维能力等有着重要的促进作用，本文通过分析第二课堂开展的方法和结果，分析了开展解剖学第二课堂存在的问题，就存在的问题提出了一些浅显的解决之道。
关键词：解剖学；第二课堂；现状；思考
提高人才培养质量、增强实践创新能力和社会服务能力是医学教育改革的主要方向。教学方法的改革是落实素质教育的保证，第一课堂教学的教学方法是按章节讲授学科知识，讲究知识的全面性和系统性，欠缺对学生的综合能力培养，显然难以满足培养高质量医技人才的需要。人体解剖学在医学基础课中占有十分重要的位置，是各医学基础课中内容最繁多、最枯燥的学科之一，这势必影响到解剖教学质量的提高。而实验教学又具有较强的实践性和操作性[1] 。而解剖学第二课堂通过标本制作，课外标本自学、辅导讲座、阅读解剖学课外辅导读物等，针对性地培养学生的某些能力与素质，从而有效地配合第一课堂，达成培养人才的最佳模式。为此，我校解剖学教研室从2015年开始，在我校一、二年级学生中开展解剖学第二课堂实践活动，对解剖学第二课堂的开展与学生学习能力培养进行了积极探索，取得了初步效果。
一、方法
（一）组建标本制作小组 首先与学校有关部门联系，争取人力、物力支持；向参加制作学生宣传活动的目的、意义和具体要求。然后采用自愿报名方式，招收对解剖学有兴趣的学生组成小组，并选派指导教师参与，给予解剖理论和技术方面的指导。为了便于教师指导和学生有效的活动，每一小组为6～8人，一、二级学生共有54人参加，分成7个小组。
1、标本制作内容 由教研室提供活动场地、人体标本材料、操作器械、药品及消耗物品，以系统解剖学的教学标本为蓝本进行标本制作。
2、?时间安排? 在不影响学生学习和集体活动的前提下，在每学期周一至周五，利用下午课后一个小时时间进行，每天活动1小时。
3、评比和奖励? 按照标本的完整、结构清晰、干净、美观等方面进行综合评比，本着鼓励的原则，对参与的学生进行一定的物质奖励。
（二）定期开展解剖学知识讲座 与有关科室协调，利用每周三政治学习时间，组织教学班级对解剖学知识学习兴趣浓厚的学生，开展学习方法、技巧、重点难点内容的讲座。
（三）开展课外标本学习辅导 每周课外时间开放解剖学标本陈列室，安排老师对学生进行学习辅导。
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二、结果
（一）通过参与解剖标本制作活动，同学们体验到了解剖学教师工作的艰辛，知道了每件标本来之不易，使他们学会了在学习中爱惜标本，尊重他人的劳动成果。通过标本制作培养了学生的外科手术基本技能及团队精神。
（二）学生共制作了九类100余件标本，如四肢骨骼、关节标本、上、下肢浅表肌肉、血管、神经结构标本、心脏四腔室标本、心包标本、胆道标本等。这些标本制作虽称不上精美但也中规中矩，在一定程度上解决了教学标本不足的问题 。
（三）共开展解剖学讲座30余期，参与同学1000余人，收集讲座心得600余篇，感想300余篇。通过课后调查及期末跟踪访问，参与活动的同学学习积极性及成绩有显著提高。
（四）解剖学教学在中专学校的教学，主要集中在一年级第一学期，而解剖陈列室的开放，每学期都进行。我们对到陈列室学习的学生进行了登记，发现每个学期学习的学生差别不大。
三、讨论
（一）解剖学第二课堂的开展是一种创新的实验教学改革。它是对解剖学实践教学的一种补充，弥补了学生看的多动手机会不多的不足，使学生对人体结构有了更直观的认识，通过标本的制作，课外辅导讲座和标本比较学习，达成了教学效果。
（二）通过开展解剖学第二课堂，激发了学生的学习兴趣。解剖学是一门重要的医学基础课，该课程医学名词多、容量大、晦涩难懂、难记易忘。随着课程学习的进程?发展，先前的好奇逐渐被枯燥乏味所取代，相当一部分同学丧失了学习解剖学的积极性和主动性。让学生通过学习制作标本，增强了主动参与意识，自觉地将外部的压力转化为内部的学习动力；通过课外讲座，掌握解剖学学习的技巧，延伸了学生对知识点的认识，能帮助他们对所学的知识加深理解、完善和巩固。对于勇于探索、善于钻研的学生则有利于拓展知识的广度和深度，使他们的学习潜能得到充分发挥，由此对解剖学学习产生兴趣。
（三）解剖学第二课堂实践活动，有利于培养学生的动手能力和综合能力。在标本的取材、设计和制作过程中，如何准确切割，保护要保留的结构，寻找血管、神经等，解剖要领和技巧培养了学生的观察力、注意力和动手能力。制作的标本都达到了教学标本的要求，这说明了学生的观察能力增强了，独立操作能力提高了。在制作标本过程中，在教师的引导下，将器官、结构与生理功能相联系，并与临床疾病相结合，使学生灵活应用解剖学知识。在制作标本过程发现的结构异常，激发了学生的探索兴趣，使学生从活动中实现自我价值和成就感。
（四）存在的问题 ：
1、制作标本的材料少，且不易购买， 影响活动开展的面与深度；
2、受活动场地和材料限制，只能接纳少部分学生参加；
3、指导教师在担任繁重的教学工作同时，还要牺牲休息时间指导学生制作标本，非常辛苦。
4、指导教师在开展第二课堂过程中，仍显经验不足。
（五）建议及努力方向：
1、开展解剖学第二课堂要经常化、规范化，由专人负责，各级领导和指导教师应高度重视这一活动，使其成为教研室一项经常性的工作；
2、聘请有关临床专家举办专题讲座，阐明解剖学在临床各科，尤其是在外科疾病诊断、治疗以及术式设计和创新中的重要作用，以进一步激发学生对学习解剖学的兴趣；
3、开设科研讲座，使学生了解科研思维及基本方法，指导学生检索资料等。
第一课堂固然重要，但忽略了对知识全面理解和应用方面的教育，也忽略了对学生综合能力的培养，而第二课堂则能够为学生从多方面、深层次提高素质与能力提供积极有效的平台［2］。我们认为第二课堂的开展使学生巩固了所学知识，又锻炼了学生的技能，增强了学生的竞争能力，并为将来参加科研活动打下了一定的基础，同时也提高了学生的观察、思维和独立工作能力。
【 参考文献 】
[1]? 陈家强.浅谈人体解剖学实验室的建设.郧阳医学院学报，2003，22（5）：318.
[2] 李东亮,侯软玲,李炳,等.浅谈第二课堂活动与医学生创新素质的培养［J］.四川解剖学杂志,2005,13(4):70-71.
论文作者:王峰
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：解剖学论文; 标本论文; 学生论文; 第二课堂论文; 课外论文; 能力论文; 讲座论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;