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【摘要】目的：对比分析牙列缺损患者应用口腔种植修复与固定义齿修复的临床效果。方法：对2016年2月至2017年6月期间我院收治的82例牙列缺损患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组（n=41）、研究组（n=41）。参照组患者予以固定义齿修复，研究组患者予以口腔种植修复，对两组患者的临床效果进行统计比较。结果：研究组患者治疗总有效率为97.6%，明显高于参照组患者的80.5%，两组对比存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在牙列缺损治疗中，口腔种植修复的临床效果明显优于固定义齿修复，值得临床进一步应用与普及。
【关键词】牙列缺损；种植修复；固定义齿修复；临床效果
牙列缺损是因牙齿缺失导致牙体组织在外形与结构上产生不同程度破坏而致使恒牙牙列缺失的情况，属于牙科常见病，不仅影响了患者的咀嚼功能，还威胁了患者的口颌系统健康[1]。在临床中，以往多采用活动义齿、固定义齿等方法进行修复，尽管能够对牙体结构与功能进行修复，但安全性、舒适度较差。近些年来，随着口腔种植学的不断发展，种植牙以其天然牙功能、牙体结构、美学结构等优势，成为了治疗牙列缺损的新方法。本文通过对2016年2月至2017年6月期间我院收治的82例牙列缺损患者的分组研究，对比分析口腔种植修复与固定义齿修复的临床效果，现报道分析如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
对2016年2月至2017年6月期间我院收治的82例牙列缺损患者进行分组研究，按照随机原则分为两组，即参照组（n=41）、研究组（n=41）。参照组患者中，女性21例，男性20例；年龄在22～70岁之间，平均为（48.6±6.2）岁。研究组患者中，女性22例，男性19例；年龄在21～71岁之间，平均为（48.8±6.1）岁。对患者上述数据资料进行比较，两组不存在统计学差异（P＞0.05），具有对比价值。
1.2 方法
参照组患者予以固定义齿修复，具体操作如下：对患者口腔及其周围皮肤进行消毒，并用必兰麻进行局麻，消除患牙残留组织，在拔牙窝伤口彻底痊愈之后，选择缺失牙两侧牙为基牙，之后选铸造全冠、金瓷冠为牙体制备材料，取印模，灌模型，之后制作蜡型；最后予以包埋、铸造、桥体试合、粘固。
研究组患者予以口腔种植修复，术前拍摄患者全口曲面体层X线片、CT片，评估受植区牙槽骨密度、高度及其和邻牙的关系等，从而初步确定种植方案。种植操作如下：对患者口腔及其周围皮肤进行消毒，并用必兰麻进行局麻，在牙槽脊项处做一个L型或者H型切口，翻开黏骨膜瓣，充分暴露牙槽骨；定位种植体植入部位，给予导向钻孔，并对其直径、深度予以扩大，形成适合的种植窝；然后选择和窝洞型号相同的种植体，同时用无菌生理盐水进行冲洗，植入种植体，选用恰当的封闭螺丝，喷水冷却，在无张力情况下进行切口缝合；最后对种植体方向及其毗邻关系予以拍片观察，术后给予常规抗生素防感染，时间为7d，同时予以氯己定含漱液漱口，1周后到院拆线。在植入种植体3～6个月后，对种植牙牢固程度予以观察，通过X线观察患处是否存在透射区。在各项指标检查正常后，根据植入体植入方向及规格，予以上部结构修复，试戴成功后完成种植操作。
1.3 疗效判定标准
显效：经治疗，患者咀嚼功能恢复正常，未发生脱落、折裂、松动等情况；有效：经治疗，患者咀嚼功能明显改善，基牙偶尔疼痛，可耐受；无效：经治疗，患者咀嚼功能未改善。显效率与有效率之和为总有效率[2]。
1.4 统计学处理
将两组患者治疗总有效率的数据输入统计学软件SPSS 21.0中予以处理，用百分比形式表示，并进行x2检验，若数据比较显示P＜0.05，代表两组存在统计学差异。
2.结果
研究组患者治疗总有效率为97.6%，明显高于参照组患者的80.5%，两组对比存在统计学差异（P＜0.05），见表1。
3.讨论
牙列缺损是一种较为常见的牙科病症，多是由颌骨病、龋齿、外伤、牙周病、肿瘤等引发，其中龋齿、牙周病为常见影响因素[3]。在临床中，如果治疗不及时，就会影响患者咀嚼功能与口腔健康，进而降低患者生活质量。
固定义齿修复治疗尽管可以取得一定的疗效，但患者舒适度较差，对口颌系统健康也有着一定的威胁。而口腔种植修复的原理主要就是选择和人体相容性好的生物材料制成适宜形态，植入牙槽骨中，从而促进咀嚼功能恢复，达到治疗效果。与固定义齿修复相比，口腔种植修复具有以下优势：支撑、稳定、固位作用更强，可极大的恢复缺失牙功能与形态；咬合关系更加协调、稳定，舒适度较高。
本文研究结果为：研究组患者治疗总有效率为97.6%，明显高于参照组患者的80.5%，两组对比存在统计学差异（P＜0.05），与黎孔芬的文献报道[4]非常相似，数据为：观察组患者治疗总有效率为94.28%，明显高于对照组患者的74.28%，组间比较存在统计学差异（P＜0.05）。通过数据比较可知，口腔种植修复治疗牙列缺损的效果显著优于固定义齿修复。
综上所述，在牙列缺损治疗中，口腔种植修复的临床效果明显优于固定义齿修复，值得临床进一步应用与普及。
参考文献：
[1] 罗新宇,倪峰,柏全民等.10例牙齿重度磨损伴牙列缺损种植修复与咬合重建[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2015,2(1):41-44.
[2] 徐莉亚,胡劲松,李春林等.微型种植体在前牙牙列缺损种植修复中的应用[J].中国临床实用医学,2015,8(4):6-9.
[3] 黄海,郭观生,赖仁发等.口腔种植修复在牙列缺损治疗中的应用与临床有效性研究[J].中国实用医药,2017,12(5):14-16.
[4] 黎孔芬.种植修复与固定义齿修复对牙列缺损的治疗效果对比观察[J].西南国防医药,2016,26(6):624-627.
论文作者:黄丽琼
论文发表刊物:《医师在线》2017年7月上第13期
论文发表时间:2017/10/27
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