重庆第三军医大学新桥医院心血管外科重症监护室 400037
【 中 图 分 类 号 】 Ｒ４７３． ５８【 文 献 标 识 码 】 Ａ【 文 章 编 号 】 １５５０ －１８６８（ ２０１６） ０４
摘要：既往计步器多应用于体育运动及行走分析，但随着智能手机发展而伴随的电子计步器的应用已远远超出了原有应用范围。初步统计发现我科各级监护护士在日常工作中都有着较多的行走步数，行走步数可直接体现能量消耗、间接反映工作量，并且与身心健康密切相关。鉴于此，我们认为将计步器运用于实际护理工作及管理工作中，将有益于合理分配工作、高效协作，同时维护了护士们的身心健康。
【关键词】 计步器；护理工作
人类科技发展日新月异，计步器作为一种新兴高科技产品，深入辐射在我们的日常生活中。它酝酿于莱昂纳多.达芬奇，却在达芬奇150之后的1667年才初现成果。最早的计步器是1755年由Gcn．naiHiraga推出的。在计步器新推出的初期，它并未被广泛使用，因为人们并不清楚它的用途，生存意识也并不需要计步器的服务和供应，这说明机器的发明(硬件)不及找到它对人类的用途(软件)重要。当一个器械被人们所需求和被市场接纳的时候，它的功能性被进一步挖掘利用。
计步器已经使用了40多年，目前主要用于体育运动和分析记录行走步调。最早运用计步器的国家是日本[1]。早在1965年，计步器正式进入日本商用市场，最初的计步器是利用摆钟原理作为计步技术，利用加重的机械开关检测步伐，并带有一个简单的计数器，称之为机械计步器。后来，电子计步器出现了。电子计步器主要由震动传感器和电子计数器组成。人在步行时重心都要有一点上下移动。以腰部的上下位移最为明显，所以计步器挂在腰带上最为适宜。电子计步器的工作核心就是震动传感器，一般根据传感器的形式可分为2D计步器和 3D 计步器。
时下，在护理工作中，也离不开计步器的运用，然而它已并非传统的一个挂在腰间的电子器具了。更多的是装在手机里面的一个软件，因为手机方便易携，而且这样更加全面的记录了step（步数）distance（距离）time（运动时长）calorie（卡路里）等数据。
护理人员健康状况堪忧
以下是随机选择1个工作周对我科监护室护士行走步数的初步统计，见下表：
更有全面的统计研究发现指出[2]：身心疲惫不堪、工作状态不佳的医护人员不在少数。从以下几方面体现：
?从饮食起居方面调查显示：约21.4％的护理人员不吃早餐，16.0％的护理人员24点后睡觉，有46.9％的护理人员睡眠质量较差，经常做恶梦或易惊醒。
?从疲劳状况调查显示：45.9％的护理人员经常有下肢酸胀痛或浮肿，41.0％的护理人员经常有腰部酸痛，36.5％的护理人员经常有肩周酸痛。
?从体质指数及血脂水平调查显示：仅有0.9％的护理人员肥胖，4.1％的护理人员血脂水平升高。
?从心理健康状况调查显示：护理人员心理健康水平较低;与其他医务人员相比社会地位较低，付出的努力较多而得到的尊重及经济回报较少等压力，临床理论知识与实践经验不足，担心工作出现差错事故等压力是影响护理人员心理健康水平的主要因素。
计步器在护理工作中的实际运用
由上表及数据显示可以看出，由于技术职称不同，其在岗期间工作量及能量消耗也不同。医护行业关系着就医者身生安全，医护人员也肩负着非常重要的担子，良好的身体状况和平稳的心理状态是完成他本职工作的基本条件。减轻工作压力，优化工作流程，减少护理人员劳动强度，提高护理人员身心健康水平，适度调节工作内容，合理安排劳动量是平衡护士工作人员健康的必要方式。
计步器是一个简易实用的工作监视仪，在护理编制饱和、队伍整体素质优良的条件下，还可以协助主管护师到实习护士的各层人员的工作强度、量度。除去医护工作者的心理压力不论，餐饮方面是卡路里摄入的唯一方式，而各层工作人员的基本能量消耗数据化后，护士们能从自己的岗位看出当天应该摄入多少最低卡路里，由此倡导科学生活方式，充满活力的身体才能在岗位上完成自己的任务。
针对疲劳状况，计步器记录使用者的整天工作量，在保证工作质量情况的条件下，怎样去调节工作方式和身体状态是值得自己探索的途径，在10000步以上的奔走中和长时间站立，肯定会让下肢、腰、肩周不同程度地受到伤害。假如在明晰己身对强度的承受能力后，可根据计步器来调节工作量，这是从上层到底层都可以统计的数据。可以加强护理人员分层次培训，培养专科护士充分利用现代化医疗设备，调整编制等方式合理安排工作，保证护士、医护人员的身体健康，杜绝就医者的安全隐患。
对医院的基层管理者来说，在时间制约下，必须提高团队效率，并为医院提供效益，在有限的时间内，处理好各项工作，兼行政管理和业务技术管理两种职责，每天要处理大量的工作，工作繁忙而且劳累，工作安排不合理不仅影响工作效率而且使管理者身心疲惫。如何有效地安排时间提高护理管理效率，计步器不妨成了一个完美的媒介，借助这个平台来进行数据采集和流程安排。
总结
与其说计步器是一个电子产品，一个简单的app，不如说更像一张表格，一个可以填满数据的表格；一份策划方案，一份科学合理、步步筹谋的策划。使用者用它规划自己的工作方式和强度，管理者用它管理下放工作量度。可以解决医院护理工作症结已久的各项问题，从每一个护士到护士长都收益无穷，保障工作按质按量的完成，也维护了护士们的身心健康，更是对就医者的安全负责，泽被一方，利及百姓。
参考文献
[1] 波多野义郎. 日本万步行计划[J].体育科研；2009,30(05):3-6
[2] 高桃. 综合医院护理人员工作强度、压力及其健康状况调查分析[D]；青岛大学；2013:1-52
论文作者:李诗思,彭渝,余强芳( 通信作者)
论文发表刊物:《医药界》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/6/24
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