（重庆市荣昌县卫生学校 重庆 402460）
【摘要】 目的：研究老年女性高血压的流行现状，并分析其影响因素。方法：从本地区随机抽取55岁以上老年女性患者4157例为研究对象，采用随访调查的方式，并进行相关人体测量。结果：4157例老年女性患者中有1754例患有高血压，其中1422例患者对高血压有不同的知晓程度。经logistic回归分析，引起老年女性高血压的原因排名从高到低依次为年龄、体质指数增大、缺乏体育锻炼。结论：年龄、体质指数、中心型肥胖、体育锻炼是影响老年女性高血压的主要因素，为改善老年女性高血压流行现状，有必要加强健康教育宣传，倡导健康生活方式。
【关键词】老年女性；高血压；影响因素；logistic回归分析
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）14-0026-02
Analysis the epidemic situation and influence factors of elderly women with high blood pressure Cai Huarong. Rongchang Health School of Chongqing, Chongqing 402460, China
【Abstract】Objective To study the epidemic status of older women hypertension, and analyze its influencing factors. Methods Randomly selected 4157 cases of elderly women (55) as the research object, adopt the way of follow-up survey, and the relevant measurement. Results There are 1754 cases suffering from high blood pressure, including 1422 cases have some knowledge level of high blood pressure . By logistic regression analysis, the causes of ypertension elderly women, from high to low in turn is: the age, body mass index increased, lack of physical exercise. Conclusions Age, BMI, central obesity, physical activity, are the main factors influencing the older women of high blood pressure. To improve the situation, it is necessary to strengthen health propaganda and education, advocate a healthy lifestyle.
【Key words】Older women; High blood pressure; Influencing factors; Logistic regression analysis
近些年来，我国老龄化趋势加剧，加上生活行为方式改变，高血压患病率不断增长。尤其是在老年人群中，患病率高达49%，是老年女性常见的心血管疾病，而且易引起糖尿病、冠心病等，严重影响到老年人的生活质量和生命健康。因此，务必要早发现、早治疗，有效控制患者血压，以降低发病率。
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1.资料与方法
1.1 对象
此次研究共选取老年女性患者4157例，55～60岁1235例，60～65岁1128例，65～70岁1469例，70～75岁325例。
1.2 方法
由经过专业培训的人员结合患者病历、临床资料，对其年龄、民族、文化程度、收入水平、生活方式、婚姻状况等一般资料进行调查分析，并开展人体测量工作。使用经严格校正的水银血压计，依据高血压相关标准对患者血压水平展开测量。测量前1h不得进行重力量活动，前30min患者不得再有喝咖啡、吸烟等行为，且至少安静地休息5min后方开始测量；取右上臂肱动脉血压进行测量，血压计和上臂置于心脏水平。以Korotkoff第I音为准测量收缩压，以第V音为准测量舒张压，患者均连续测2次，间隔1min，最终取两次的平均值。若两次测量的收缩压和舒张压差值超过5mmHg，需进行第3次测量，最终取3次的平均值。
1.3 诊断标准
国内多采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，或有高血压史，当前正在服用抗高血压药以至于血压低于此标准者，均可诊断为高血压。以体质指数（BMI）判断患者肥胖程度：＜18.5Kg/m2为体重过低，18.5Kg/m2～24Kg/m2为正常，24Kg/m2～28Kg/m2为超重，28Kg/m2以上为肥胖。为明确患者腹部脂肪堆积情况，联合BMI评价对患者腰围进行测量，女性腰围超过80cm判断为中心型肥胖。此外，经常饮酒标准：平均每周至少2次饮酒；吸烟标准：每天超过1支，且至少持续半年；体育锻炼标准：有规律地进行锻炼，每次锻炼时间至少20min。
1.4 统计学分析
本次研究采用SPSS17.0对相关数据进行分析，应用二元logistic回归分析，探讨老年女性高血压与影响因素之间的相互关系。
2.结果
此次研究选取4157例55岁以上女性患者，高血压1754例，患病率为42.2%；其中自曝患高血压者1322例，新发现高血压者432例，高血压知晓率为75.4%。选取年龄、吸烟、饮酒、文化程度、BMI、中心型肥胖、体育锻炼、健康教育、饮食口味、婚姻状况10个可能影响高血压的变量进行单因素卡方检验，发现除了饮酒和健康教育，其他8个变量均与高血压有关系。以是否患有高血压为因变量，选取以上8个因素为自变量，进行多因素logistic回归分析，结果显示，60岁以上患者患病风险约是55～60岁女性患者的1.8倍，中心型肥胖患者患病风险约是非中心型肥胖患者的1.6倍，另外患者BMI增大、缺乏体育锻炼也是引发高血压的主要因素。
3.讨论
老年高血压症的发病机理目前尚不确定，普遍认为患者主动脉壁内膜和中层随着年龄增大会逐渐增厚，同时中层弹力纤维减少，钙盐、脂质和胶原不断沉积，未分化的血管平滑肌细胞穿过弹力层增殖，结缔组织生成增加，最终导致动脉管变窄变硬，弹性扩张能力明显下降，以至于血管压力得不到缓冲而升高。此次研究结果显示，本地区55岁以上女性患者高血压患病率为42.2%，2002年卫生部相关调查报告显示，国内55岁以上人群有49.1%都患有高血压，高于全国人群平均值18.8%。周泉、王培席等人经调查得出佛山市南海区55岁以上女性高血压患病率为42.5%[1]；王珍、沈旭慧等人经调查得出湖州市55～75岁的老年女性高血压患病率为41.2%[2]；王晓琰等经过调查得出安徽农村55岁以上女性高血压患病率为42.4%[3]。以上数据说明本地区老年女性高血压流行现状与国内其他城市无较大差别。本地区老年女性高血压知晓率为75.4%，高于2002年全国水平，但与国内其他大城市相比，知晓率偏低，这就要求提高老年女性高血压知晓率，做好防治工作。
关于高血压的影响因素，此次研究得出年龄、体质指数、中心型肥胖、体育锻炼对其影响最大。60岁以上女性高血压患病率明显高于55～60岁老年女性。正常体型患病率要比肥胖者低55%左右，与国内外研究结果基本一致。中心型肥胖者要比非中心型肥胖者更容易患上高血压，这就要求要重视体质指数升高者和中心型肥胖人群。此外，研究结果表明，经常参加体育锻炼的老年女性患病率要低于不参加体育锻炼的老年女性。综上所述，应采取有效措施控制人群体重、改善生活习惯，以减少老年女性高血压发病率。
【参考文献】
[1] 周泉，王培席，周志衡等.佛山市南海区社区老年女性高血压流行现状及相关因素分析[J].广东医学，2014，35（18）：2900-2903.
[2] 王珍，沈旭慧，张红等.城市老年女性高血压及相关病家族史调查研究[J].中国全科医学，2010,13（17）：1882-1883.
[3] 王晓琰，陶兴永，胡传来.安徽省农村社区老年女性高血压流行病学调查[J].中国农村卫生事业管理，2007,27（12）：914-916.
论文作者:蔡华容
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/7/31
标签：高血压论文; 女性论文; 老年论文; 患者论文; 测量论文; 肥胖论文; 体育锻炼论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;