马良利
四川省江油市人民医院急诊科 621700
【摘要】目的：探讨实施优化分诊流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选取于我院就诊的120例AMI患者随机等分为观察组与对照组，对照组予以常规分诊流程，观察组予以优化分诊流程，对比两组抢救效果。结果：观察组分诊评估、建立静脉通路、急救、球囊扩张花费时间及住院时间、住院费用显著少于对照组（P<0.05）。观察组抢救效果显著优于对照组，复发率、再行PCI术率显著低于对照组（P<0.05）。结论：实施优化分诊流程可缩短急性心肌梗死患者抢救时间，提高抢救效果，值得推广。
【关键词】急性心肌梗死；优化分诊流程；抢救效果
急性心肌梗死（AMI）是由心肌冠脉闭塞导致血供中断而引发的心肌缺血性梗死，发病急骤，病情进展迅速，患者具有濒死感，严重时会导致死亡[1]。严谨有序的AMI分诊可缩短抢救时间，提高抢救效果[2]。因此，本研究探讨实施优化分诊流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月~2018年1月于我院就诊的AMI患者120例作为研究对象。纳入标准：⑴符合AMI诊断标准[3]；⑵发病时间<12h；⑶签署知情同意书。排除标准：⑴恶性肿瘤；⑵免疫系统缺陷；⑶严重心、肺、肝、肾疾病；⑷血液病。征得我院医学伦理委员会同意后，将患者随机等分为观察组（n=60）与对照组（n=60）。观察组：男34例，女26例，年龄47~72（54.27±3.68）岁，发病至入院时间0.5~11（3.26±0.87）h。对照组：男33例，女27例，年龄49~71（55.13±5.06）岁，发病至入院时间0.5~10（3.31±0.75）h。两组基础资料对比差异无显著性，本研究具有可行性（P>0.05）。
1.2方法
对照组予以常规分诊流程，接诊后进行验血、心电监护以及吸氧等急救措施，待确诊后做好术前准备，将AMI患者送至导管室。
观察组予以优化分诊流程，具体如下。接诊：由救护车接诊的患者应在车上密切观察患者的临床症状、体征，做好突发状况处理。病情评估：由分诊人员接诊后检查患者意识、温度，判断病情。救护：由医务人员配合抢救患者，及时监测患者的血压、心率、血氧饱和度，及时验血，予以吸氧，做好碘过敏试验及备皮，调节气管插管和呼吸机。转运交接：制定PCI方案后由介入治疗医护人员完善病情评估，做好术前准备，指导家属签署医疗文书。
1.3观察指标
⑴记录两组分诊评估、建立静脉通路、急救、球囊扩张花费时间及住院时间、住院费用、复发率、再行PCI术率。⑵抢救效果标准分为显效、有效。无效，总有效率=（显效+有效）/n×100%[4]。
1.4 统计学分析
应用SPSS22.0处理数据，计数资料以“%”代表，行x2检验，计量资料以“”代表，行t检验，结果以P<0.05表示显著性。
2 结果
2.1 两组临床指标对比
观察组分诊评估、建立静脉通路、急救、球囊扩张花费时间及住院时间、住院费用显著少于对照组（P<0.05）。见表1。
3 讨论
AMI发病急骤，病情发展十分迅速，病情非常严重。研究显示，及时疏通梗死血管、恢复心肌供血，是救治AMI的关键措施[5]。优化分诊流程将心内科医生的救治服务延伸到院前急救，并合“120”急救中心配合，在救护车上对疑似AMI的患者进行分诊，减少分诊时间，缩短患者的急救时间。优化分诊流程能够充分发挥急救团队的优势，使急救有条不紊的开展。
本研究结果中，观察组分诊评估、建立静脉通路、急救、球囊扩张花费时间及住院时间、住院费用显著少于对照组（P<0.05）。结果说明，优化分诊流程能够使分诊流程分工更加明确、每内容更加详尽，使得抢救流程具体化、规范化、标准化、详细化，缩短AMI抢救各个环节花费的时间。观察组抢救效果显著优于对照组，复发率、再行PCI术率显著低于对照组（P<0.05）。实施优化分诊流程可缩短可使AMI患者得到及时有效的抢救，从而提高抢救成功率，减少复发和再行PCI术率。
综上所述，实施优化分诊流程可缩短急性心肌梗死患者抢救时间，提高抢救效果，值得推广。
参考文献：
[1]程建红.急诊优化分诊路径管理措施的应用效果[J].实用临床医药杂志，2018，22（10）：100-102.
[2]黄霞.流程优化护理分诊对分诊准确率及患者满意度的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（33）：137-138.
[3]王慧平，王艳秋，严佳成.优化急诊分诊流程对急性心肌梗死患者护理及抢救效果分析[J].中国农村卫生事业管理，2016，36（05）：655-657.
[4]徐振兴，邱建平，王海容，等.现场分诊对急性ST段抬高心肌梗死患者首次医疗接触至使用器械时间及预后的影响[J].中国介入心脏病学杂志，2016，24（01）：7-11.
[5]武妍，褚安红.二次分诊在非典型急性心肌梗死患者中的应用[J].中国现代医药杂志，2012，14（04）：92-93.
论文作者:马良利
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2018年4月上第7期
论文发表时间:2018/9/3
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