甘肃省平凉市崆峒区崆峒镇卫生院 744021
【摘 要】目的：探讨高血压通过倍他乐克联合卡托普利治疗的效果。方法：研究我院2015年3月至2016年4月期间随机抽取的80例高血压患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组运用双氢克尿噻联合普萘洛克治疗，观察组运用倍他乐克联合卡托普利治疗，分析两组患者治疗效果差异。结果：在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为70%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；在治疗不良反应上，观察组为5%，对照组为12.5%，两组差异不具有统计学意义，p>0.05。结论：高血压通过倍他乐克联合卡托普利治疗可以有效的提升治疗疗效，同时不会提升不良反应率，治疗安全与效果均有保证。
【关键词】高血压；倍他乐克；卡托普利；治疗效果
【中图分类号】R753.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-327-01
高血压属于慢性疾病的一种，容易引发多种心脑血管疾病，如脑出血、心脏病等，对患者生命威胁较大，需要长期用药做血压的控制治疗[1]。临床用药较多，因此对药物治疗效果做深入分析有助于指导临床用药开展，保证药物使用的准确有效性。本文通过研究我院2015年3月至2016年4月期间随机抽取的80例高血压患者，通过倍他乐克联合卡托普利治疗，分析其治疗效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究我院2015年3月至2016年4月期间随机抽取的80例高血压患者，分为对照组与观察组各40例，其中对照组男性24例，女性16例；年龄范围为35岁至78岁，平均年龄为（51.4±4.2）岁；病程时长为1至27年，平均时长为（11.5±2.6）岁；疾病类型中，Ⅰ期患者18例，Ⅱ期者15例，Ⅲ期者7例；其中合并有冠心病者9例，合并高脂血症者10例；观察组男性27例，女性13例；年龄范围为36岁至77岁，平均年龄为（52.6±3.8）岁；病程时长为1至29年，平均时长为（12.6±4.1）岁；疾病类型中，Ⅰ期患者16例，Ⅱ期者14例，Ⅲ期者10例；其中合并有冠心病者7例，合并高脂血症者9例；两组患者均同意治疗与研究进行，签署相关同意书。两组患者在基本的年龄、性别、病程与病情上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 方法
对照组运用双氢克尿噻联合普萘洛尔治疗，双氢克尿噻每天1次，每次5至150mg，普萘洛克30至60mg，每天1次用药。观察组运用倍他乐克联合卡托普利治疗，卡托普利每天2次，每次25mg口服用药，倍他乐克每天2次，每次2.5mg用药。所有药物应该以小剂量为基础，而后依据病情做剂量的提升，当血压保持稳定控制效果后可以转化为常规剂量维持性用药。同时积极的指导患者保持合理的膳食与生活管理，提升治疗配合度。
1.3 评估观察
评估观察两组患者治疗疗效与治疗不良反应率情况。治疗疗效分为显效、有效和无效。显效标准为舒张压降幅在20mmHg以上；有效标准为舒张压降低幅度在20mmHg以内，降低到正常范围，或者降幅在10至19mmHg以内，收缩压降幅在30mmHg以上；无效标准为相关血压指标没有达到显效和有效标准。治疗有效率为显效和有效标准的总比例[2]。
1.4 统计学分析
将两组患者治疗效果数据通过spss17.0分析，计数资料运用卡方检验，同时以p<0.05为组间数据具备统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗疗效情况
见表1，在治疗有效率上，观察组为92.5%，对照组为70%，两组差异具有统计学意义，p<0.05；
注：两组对比，p<0.05
3 讨论
高血压会引发冠心病、充血性心力衰竭、肾衰、脑出血等情况，具体发病机制并不确切，通常是由于小动脉痉挛导致外周阻力提升，进而提高血压。外在因素与内在因素的刺激都会导致大脑皮层刺激而导致交感神经兴奋度提升，进而强化机体小动脉痉挛，进而导致血压进一步升高[3]。此外，肾脏分泌肾素相对较多，会导致血浆内血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，同时在血管紧张素转换酶的影响下生成血管紧张素Ⅱ，而该物质会导致血管收缩力提升，进而强化机体小动脉痉挛，进而导致高血压严重化。同时会在一定程度上促使醛固酮大量分泌，进而导致机体水钠潴留，会促使高血压情况加重。
在高血压治疗中，卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，而倍他乐克属于β受体抑制剂。首先卡托普利可以有效的控制血管紧张素Ⅱ的生成，可以抑制交感神兴奋度，控制心肌耗氧量与心率水平，进而减少心脏负荷，抑制相关综合性神经体液不良效应。临床上上使用血管紧张素转换酶抑制剂属于用药的首选之一。倍他乐克具有较强的亲脂性，通过肝脏做药物代谢。主要是抑制β1受体来减缓心率，控制心脏排血量，促成外周循环系统的改善，具有较高的生物利用性，通过肾脏代谢排出，药物半衰期相对较长，一般每天进行1至2次口服用药便可，提升了用药的便捷性，提升患者治疗依从性。同时该药物不会导致患者血糖、血钾与尿酸情况的改变，降压效果较为可靠的基础下治疗安全性更高。从本研究结果可以发现，高血压通过倍他乐克联合卡托普利治疗可以有效的提升治疗疗效，同时不会提升不良反应率，治疗安全与效果均有保证，适用于临床广泛开展。
参考文献：
[1]贾成艳，季益兰.联用卡托普利和倍他乐克治疗高血压的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：293-294.
[2]张璐.倍他乐克联合氨氯地平治疗老年性高血压150例疗效观察[J].中国卫生标准管理，2014，（12）：58-59.
[3]郭强.依那普利联合倍他乐克治疗高血压的疗效观察[J].中国卫生产业，2014，（16）：88-89.
作者简介：崔旺（1973-），男，汉族，本科，工作单位：甘肃省平凉市崆峒区崆峒镇卫生院。
论文作者:崔旺
论文发表刊物:《系统医学》2016年10期
论文发表时间:2016/9/13
标签：卡托普利论文; 高血压论文; 患者论文; 两组论文; 崆峒论文; 疗效论文; 血管论文; 《系统医学》2016年10期论文;