新疆喀什疏勒县人民医院呼吸内科 844200
【摘 要】目的：研究酮替芬用于治疗哮喘的临床效果。方法：收集成人哮喘患者68例，随机分为A组与B组，34例每组。两组均予以常规综合治疗，A组加用沙丁胺醇治疗，B组加用酮替芬治疗，对比两组的治疗效果。结果：B组的治疗总有效率为94.12%，显著高于A组的73.53%（P<0.05）；B组的咳嗽、喘息、呼吸困难及哮鸣音缓解时间均较A组显著缩短（P<0.05）。结论：酮替芬用于辅助治疗哮喘有利于促进临床症状的改善，提高临床疗效，值得推广应用。
【关键词】哮喘；酮替芬；临床疗效
【中图分类号】R256.12【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-05-172-01
支气管哮喘（简称哮喘）是临床常见呼吸道疾病，属于气道慢性炎症性疾病，主要表现为气道可逆性气流受限，病情容易反复发作，根治难度较大，可继发肺炎或者肺气肿，严重影响患者的健康[1]。我院对哮喘患者在常规综合治疗的基础上加用酮替芬进行治疗，获得较为显著疗效，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
连续收集2013年1月至2014年10月期间，我院就诊的哮喘患者68例，其中，男性36例，女32例，年龄18-62岁，平均为（31.11±3.45）岁；病程3个月-12年，平均（4.13±1.02）年；病情程度：36例轻度，24例重度，8例重度。患者随机分为A组与B组，两组的年龄、性别、病程以及病情严重程度均无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组均予以控制感染、维持酸碱及水电解质平衡等常规对症治疗。A组加用沙丁胺醇胶囊（北京万辉双鹤药业有限责任公司，2.4mg，国药准字H11021237）口服，2-4mg/次，2次/d。B组加用酮替芬（华北制药集团制剂有限公司，1mg，国药准字H13020461）口服，1-3mg/次，2次/d。两组均连续用药30d为疗程。
1.3 观察指标
观察两组治疗后咳嗽、喘息、呼吸困难及肺部哮鸣音等临床症状及体征改善情况，并统计主要临床症状体征缓解时间。
1.4 疗效标准
显效：各项临床症状完全消失，且随访6个月未见复发；有效：临床症状体征显著改善，偶有复发，能够从事一般性活动；无效：临床症状及体征无改善甚至加重。
1.5 统计学分析
数据以统计学软件SPSS18.0进行分析，以（ ）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较
B组的总有效率相比于A组显著提高（P<0.05），见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
2.3 两组不良反应比较
A组1例恶心，2例心率加快，不良反应率为8.82%；B组1例口干，1例恶心，不良反应率为5.88%，组间比较无明显差异（P>0.05）。
3 讨论
哮喘是一种由多细胞及其细胞因子共同参与诱发的起到炎性病变，急性发作期常表现为咳嗽、气促、胸闷及喘息等，如不及时治疗可导致病情进展，进入慢性持续期后上述症状将持续存在、反复发作，导致呼吸困难以及气道气流进一步降低[2]。因此，早期积极采取合理治疗方案，对于改善临床预后具有重要意义。
沙丁胺醇是一种β2受体激动剂，其能够选择性刺激呼吸道内的β2受体激动剂，从而松弛气道平滑肌，有效扩张支气管[3]。临床研究证实，沙丁胺醇用于治疗哮喘起效较快，疗效较好，但长期应用沙丁胺醇治疗，疗效存在缓慢降低趋势，可能是由于耐药性引起。酮替芬是一种组胺1受体拮抗剂，对于嗜碱粒细胞、细胞膜以及肥大细胞具有保护作用，且具有强效过敏性介质抵抗作用，从而有效控制病情。不同于其他H1受体阻断剂，酮替芬具有强效抗组胺作用，抑制组胺与H1受体间的结核，从而发挥治疗效果[1，2]。同时，其对于慢性反应产物以及组胺等均具有直接拮抗作用，能够有效改善平滑肌痉挛，扩张支气管。此外，其对于白三烯的生成具有抑制作用，从而发挥抗炎效果[3]。本研究结果显示，B组加用酮替芬治疗后，总有效率达94.12%，相比于A组的73.53%显著提高，此外，B组的咳嗽、喘息、呼吸困难及哮鸣音等临床症状缓解时间均较A组显著缩短，这与赵颜祺等[4]报道一致。治疗期间，除个别患者出现恶心及口干等不良反应外，未见其他严重不良反应，安全性较好。
综上所述，应用酮替芬辅助治疗哮喘能够促进临床症状和体征的消退，提高临床疗效，且不良反应较少，值得在临床中推广应用。
参考文献：
[1]王东安，李卫山.酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较[J].实用医学杂志，2012，28（12）：2062-2064.
[2]孙健.酮替芬应用于哮喘治疗的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2012，6（4）：81-82.
[3]邢丽艳.酮替芬治疗哮喘患者临床疗效观察[J].中国实用医药，2014，（30）：109-110.
[4]赵颜祺.酮替芬应用于哮喘治疗的临床观察[J].吉林医学，2014，35（4）：776-777.
论文作者:托合提?艾麦提
论文发表刊物:《世界复合医学》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015-6-24
标签：哮喘论文; 疗效论文; 两组论文; 症状论文; 体征论文; 受体论文; 组胺论文; 《世界复合医学》2015年第5期供稿论文;