李立军
湖南省耒阳市人民医院心内科二病室 湖南耒阳 421800
摘要：目的：探讨对急性心肌梗死患者采取麝香保心丸与阿托伐他汀联合治疗的临床效果。方法：随机选择2015年12月至2016年12月期间我院收治的罹患急性心肌梗死患者90例为研究对象，通过随机数字表法将90例患者平均分为两组，分别是实验组和对照组两组，每组中各有45例患者。其中对照组给予阿托伐他汀治疗，而实验组则在此基础上加用麝香保心丸治疗，观察两组患者的临床治疗效果，并对其进行记录并整理。结果：对于45例实验组患者在经过两种药物联合治疗后，有23例患者出现心率失常、心源性休克等较为严重不良反应，发生情况占总数的51.1%，与对照组的84.4%有所减少，组间数据比较（P<0.05），有统计学意义；经联合药物治疗后的实验组患者中病情得到有效控制的有42例，其临床治疗效率为93.3%；而对照组患者治疗效果为62.2%，两组进行比较，对照组的治疗效率要少于实验组，组间差异性明显，统计学存在意义（P<0.05）。讨论：对急性心肌梗死实行麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗，不仅能有效降低不良反应的发生率，而且还提升患者的治愈效果，提高患者的生活质量，可在临床中进行推广。
关键词：急性心肌梗死；阿托伐他汀；麝香保心丸；临床效果
急性心肌梗死是临床中较为常见的一种急性心脏血管堵塞疾病，具有较高的发病率和死亡率[1]。其发病机理是由于机体内的冠状动脉发生持续性的缺血缺氧，致使心肌出现坏死，影响患者心跳和呼吸，同时伴发心律失常、休克或者心力衰竭等临床症状，对患者的生命造成严重威胁。目前临床上针对急性心肌梗死患者主要采取手术、阿托伐他汀等治疗方法，但由于病情危急，多数患者并发多种疾病，治疗效果并不理想，死亡率较高[2]。本文主要研究对急性心肌梗死患者给予麝香保心丸联合阿托伐他汀治疗的临床效果，现将研究结果报道如下。
1.患者资料与手段
1.1信息采集
选取于2015年12月—2016年12月期间来我院就诊的90例急性心肌梗死患者为调查对象，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组两组。其中实验组：45例患者中有男性患者23例，女22例，年龄大约在45—70岁，平均年龄为（56.24±4.67）岁；而对照组：患者45例，男30例，女15例，年龄在60至80岁之间，平均年龄的区间为（72.23±4.85）岁[3]。纳入标准：均符合2007年ESC/ACC/AHA/WHF全球心肌梗死诊断标准。排除标准：（1）患有严重并发症及心肾功能不全者；（2）并发心脑血管疾病且伴有恶性肿瘤者；（3）语言障碍者；9（4）有精神病史者。以上两组患者均对本次研究知情并签署知情同意书，且中途无退出者。
1.2治疗手段
对照组患者给予阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20093819，生产单位：北京嘉林药业股份有限公司）治疗，20mg/L，每晚一次，餐前服用。而实验组在对照组患者治疗的基础上加用麝香保心丸（批准文号：国药准字Z31020068，生产单位：上海和黄药业有限公司）治疗，一次两丸，每日三次。对两组患者均治疗3个月[4]，对患者在治疗期间的病情变化、不良反应等情况随时进行观察和记录，并对相关数据进行整理、分析。
1.3效果判别
（1）不良反应情况：心源性休克、心力衰竭、严重心律失常；（2）临床效果：分为有效、好转、未见效三个级别，其中临床治疗总有效率是有效与好转之和占总例数的百分比[5]。
1.4数据处理分析
对本次研究的90例患者数据均采用SPSS17.0软件处理，其中组间不良反应发生率及临床治疗有效率对比用率（%）表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。
2.结果
2.1不良反应变化
经联合治疗后的实验组患者中有23例患者出现不同程度的副作用，其不良反应发生概率51.1%要短于对照组，组间对比存在差异，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3.讨论
急性心肌梗死属于临床中较为常见的一种危重病症，一旦发生若不及时进行抢救，将会导致患者死亡[6]。急性心肌梗死是心脑血管在发生冠状动脉粥样硬化的基础上，受病情、情绪等因素影响致使斑块突然破裂，而血中的血小板在破裂的斑块表面积聚，形成血栓，致使心脏出现持续性或者急性的缺血、缺氧，从而导致心肌出现大面积坏死。其临床表现为持久性胸骨后疼痛，待休息或者含用硝酸甘油等药物亦不能缓解，在临床检查中发现心肌酶活性明显增高及心电图产生变化，并可伴发心率失常、室颤、心源性休克等病症，成为威胁中老年群体生命安全的一大隐患。目前，临床中针对急性心肌梗死患者除采用介入术治疗外，还配合阿托伐他汀等药物[7]，但患者预后情况并不理想。因此，对急性心肌梗死患者采取有效的药物治疗是非常重要的。随着医疗水平的不断进步，中西医结合方式治疗成为临床中重要的手段之一，而麝香保心丸的出现正好解决上述治疗效果不佳的问题，将其与阿托伐他汀联合治疗对患者能起到良好的成效，提高患者的治愈效果，恢复患者的心肌功能，有助于患者进一步的治疗和康复[8]。
本次研究表明，实验组患者中有23例出现不良反应，其中8例心源性休克，6例心力衰竭，9例心律失常，其发生概率为51.1%较对照组有降低；而实验组患者的临床治疗总有效率却与对照组相比有增加，两组间差异性（P<0.05），均具有统计学意义。
综上所述，将阿托伐他汀与麝香保心丸用于急性心肌梗死患者的治疗中，不仅可有效缓解患者心肌能力，提高患者的治疗依从性，而且有助于患者身体机能的恢复，提高患者的生活质量，具有临床推广价值。
参考文献：
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论文作者:李立军
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/15
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