齐齐哈尔五官医院 161000
摘要：目的：对高度近视白内障患者行超声乳化术治疗的临床效果展开观察。方法：选取我院收治的35例高度近视白内障患者施行超声乳化人工晶状体植入手术，统计并评价手术效果。结果：患者术后的前房深度及视力均显著高于手术前，并与时间呈相关，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对高度近视白内障患者展开超声乳化手术治疗，可促进其前房深度的恢复及视力的提高，且更加安全可靠。
关键词：高度近视白内障；超声乳化术；临床观察
[Abstract] Objective：To observe the clinical effect of phacoemulsification in the treatment of cataract with high myopia. Methods：35 cases of high myopia cataract were treated with phacoemulsification and intraocular lens implantation，and the results were evaluated. Results：the anterior chamber depth and visual acuity were significantly higher than that before operation，and the time was correlated with the time，the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion：phacoemulsification surgery can promote the recovery of anterior chamber depth and the improvement of visual acuity，and it is more safe and reliable.
[Key words] high myopia cataract；phacoemulsification；clinical observation
作为临床常见的一项眼科疾病，高度近视通常还会伴发弱视、青光眼以及白内障等症状，其中，高度近视并发白内障具有比较高的发病率，且患者多为中老年群体[1]。具体分析，因高度近视而引发的白内障以核性为主，通常是晶状体的核出现浑浊，并且核的颜色也从黄褐色随着病情的发展而逐渐变为棕色及深棕色[2]。当前，临床在治疗高度近视白内障患者时，主要采取超声乳化手术的方法，可通过开一个微小切口，将白内障摘除的同时，将人工晶体植入其中，从而达到提高患者视力的目的[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆本文以我院收治的35例高度近视白内障患者为例，对其施行超声乳化术的治疗效果展开探究。具体操作如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在2014年2月至2016年4月期间，选取来我院眼科接受治疗的35例高度近视白内障患者（共42眼）为研究对象，其中男19例（23眼），女16例（19眼）；年龄段为38-81岁，平均（54.3±2.6）岁。手术前，患者眼轴的长度为28.6至34.8mm，平均（30.7±2.1）mm；屈光度为-11.5D至-23.7D，平均（-15.8±1.7）D。所有患者经临床检查均得到确诊，并排除术前出现视网膜脱落以及有眼手术史的患者。
1.2治疗方法
对本组35例患者施行超声乳化术治疗，具体操作如下：在手术前，对患者晶状体混浊的部位及程度进行散瞳检查，同时展开眼底、视功能、角膜曲率以及眼A/B超等多项检查。随后，应用奥布卡因滴眼液对患者进行表面麻醉，并选用University－Ⅱ超声乳化仪（由美国 ALCON 公司生产）。待麻醉起效后，用开睑器开患者的眼睑，无需固定眼球，在颗侧或鼻侧的角巩膜缘隧道开一个切口，由此进入前房，并作穿刺辅助切口，将黏弹剂注入前房中，做一个直径在5至6mmm的连续环形撕囊，将水分离开来，并对晶状体核进行超声乳化，待碎裂后将其乳化吸出，并采用注吸系统将残留的晶状体皮质抽吸出来。随后，将黏弹剂再次注入前房中，向囊袋内植入人工晶状体，置换出黏弹剂，并将切口封闭使之形成前房。手术结束后，向患者的球结膜下注射2.5mg地塞米松，并将典必殊眼膏涂于结膜囊。
1.3观察指标
对本组35例患者术前，术后1个月及3个月的前房深度、最佳矫正视力以及术后并发症情况展开观察与记录。
1.4统计学处理
应用SPSS13.0软件分析包来统计并分析文中涉及到的所有数据，采用x2来检验组间的构成比，当组间存在的明显的差异，也即P＜0.05时，则研究具有统计学意义。
2.结果
2.1手术前后患者前房深度及视力情况
患者术后的前房深度及视力均显著高于手术前，并与时间呈相关，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2术后并发症发生情况
术后有6眼（占14.3%）出现并发症，其中，2眼出现后囊膜破裂，但破裂的口比较小，且经过前房玻璃体清除及加大黏弹剂剂量等操作后，均顺利植入了人工晶状体；有4眼出现一过性高眼压，在服用降眼压药物后的2至3d内，得到恢复。所有患者未出现其他明显并发症。
3.结论
近些年来，随着人口老龄化发展，白内障的发病率也不断上升，其中，约有50%的患者是由高度近视，也即近视度数在600°引起的[4]。而对于高度近视白内障患者而言，其主要为核性白内障。此类患者的巩膜薄且眼轴长，再加上玻璃体的高度液化，倘若对其施行囊外白内障手术，就可能引发相关并发症，如视网膜脱离、前房不稳定等[5-6]。
现阶段，医疗技术水平不断上升，白内障摘除手术也不断成熟，极大程度上促进了超声乳化术在临床上的广泛应用。通过对高度近视白内障患者展开超声乳化联合植入人工晶状体的手术，可加快患者视力的恢复 [7]。在本实验中，35例患者术后的前房深度及视力均显著高于手术前，并与时间呈相关，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。此外，术后有6眼（占14.3%）出现并发症，经过相应的处理后得到恢复。这一结果与惠玲[8]等人的研究报告相吻合。
综上所述，通过对高度近视白内障患者施行超声乳化手术治疗，可促进其前房深度的恢复，实现视力的提高，且安全可靠，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
[1]李珍，于丰萁，岳靓，等.超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视白内障疗效观察[J].国际眼科杂志，2012，5（01）：63.
[2]贾溟.80 例改良性超声乳化手术治疗高度近视合并白内障临床分析[J].当代医学，2013，19（16）：70-71.
[3]孙根柱.超声乳化手术治疗高度近视合并白内障的临床研究[J].淮海医药，2014，32（02）：137-138.
[4]郭敬惠.超声乳化术治疗高度近视白内障的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，6（33）：20-21.
[5]王洁.超声乳化术治疗高度近视合并白内障的临床分析[J].吉林医学，2013，34（29）：5990-5991.
[6]胡静微，贺意儿.小切口超声乳化治疗高度近视并发白内障的临床疗效[J].眼科新进展，2014，34（04）：369-370.
[7]何永文，马雅玲.超声乳化治疗高度近视白内障的临床观察[J].宁夏医科大学学报，2010，32（03）：357-358.
[8]惠玲，张自峰，王雨生，等.超声乳化术治疗高度近视白内障的临床观察[J].眼科新进展，2012，32（08）：756-759..
论文作者:齐琳鑫
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第7期
论文发表时间:2018/5/23
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