周芸 张红菱(通讯作者)
（武汉轻工大学医学技术与护理学院 湖北 武汉 430023）
【摘要】 目的：了解0-6个月婴儿辅食添加状况对其生长发育的影响。 方法：采用方便抽样，运用自编问卷收集2013年6月到2014年1月在武汉市某妇幼保健院参加体检的婴儿0-6个月各类辅食添加及生长发育资料。结果：除鸡蛋和菜泥外， 0-6个月各类辅食添加状况对其生长发育无显著影响（P>0.05）。结论：0-6个月婴儿应以母乳喂养为主，适时地添加蛋类、蔬菜类辅食有助于促进对婴儿的生长发育。
【关键词】 辅食添加；婴儿；生长发育
【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）24-0342-02
婴儿期是人一生中生长发育的速度最快的时期，适时添加辅食对确保婴幼儿的健康至关重要[1]。然而如果婴儿添加辅食不及时或不合理，可致使婴幼儿营养不良或营养过剩，从而对儿童的健康产生近期或远期的影响[2]。因此，在合适的时间、选择合适的辅食对促进婴幼儿生长发育显得尤为重要。本研究选择2013年6月到2014年1月在武汉市某妇幼保健院参加健康检查的6个月龄婴儿，通过电话调查方式向其家长询问婴儿各类辅食的添加状况，同时收集婴儿6个月龄时的身高、体重、头围相关资料，分析辅食添加状况及其对身高、体重、头围的影响，为促进婴幼儿的科学喂养提供科学依据。
1. 对象与方法
1.1 对象
本课题选择2013年6月到2014年1月在武汉市妇幼保健院进行健康检查的6个月龄婴儿为调查对象。纳入标准：①足月正常出生，出生时体重≥2.5kg；②无先天性疾病，特别是影响体格发育的疾病。排除标准：①拒绝接受调查者；②人工喂养儿；③产时情况异常儿（早产儿、过期产、低出生体重、窒息、产伤、畸形，Apgar评分<7）。
1.2 方 法
本研究采用自编调查问卷，通过电话调查，向婴幼儿的主要喂养者询问婴儿各类辅食（蛋类、肉类、谷类、水果、蔬菜等）的添加状况，以及婴儿6个月龄时的生长发育资料。共收集有效问卷304份。
1.3 统计分析
采用SPSS1515.0对数据进行整理和统计分析，主要采用的统计方法包括描述性统计和独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 婴儿6个月生长发育情况
本研究中304名婴儿6个月龄时的平均身高为68.55cm，标准差为3.91，婴儿6个月龄时的平均体重为9.05kg，标准差为1.42；6个月龄时的平均头围为43.15cm，标准差为4.88。
2.2 各类辅食添加情况描述统计
由表1可见，0～6个月添加果泥、鸡蛋、米粉/米糊、稀粥的婴儿最多，且比例均占45%以上；未添加的辅食中肉泥的比例最高，达到89.8%；添加了的辅食中米粉和米糊的比例最高，达到82.5%；0～6个月龄婴儿都添加辅食。
2.3 推断统计分析
运用独立样本t检验对各类辅食添加情况与婴儿身高、体重、头围的关系进行分析。
2.3.1辅食添加与婴儿6个月龄身高
由表2可知，婴儿在0-6个月添加鸡蛋，有助于婴儿的身高发育（t=2.06; P=0.04<0.05），其他辅食添加与否，婴儿的身高差别无统计学意义（P>0.05）。
2.3.2 辅食添加与婴儿6个月龄体重
由表3可知，0-6个月婴儿是否添加各种的辅食，其体重生长发育水平的差异无统计学意义（P>0.05），即尚不能证明在0-6个月期间添加辅食对于婴儿体重发育有促进作用。
2.3.3 辅食添加与婴儿6个月龄头围
由表4可知，在0-6个月期间添加菜泥，婴儿头围的发育水平越好，差异具有统计学意义（t=2.26;P=0.03<0.05），而添加其他辅食与否，婴儿的头围差异无统计学意义（P>0.05）。
3.讨论
本研究中婴儿在0-6个月期间添加蛋类对其身高发育有着促进作用，其中各类辅食添加对其体重影响不大，而添加菜泥和鸡蛋对婴儿头围发育有促进作用。这一结果与绝大多数现有研究结果相似。大量关于辅食添加开始时间的研究显示：婴幼儿“6个月纯母乳喂养”与“4～6个月时添加卫生安全的辅食”比较，生长发育没有差别。婴儿的生长发育的状况不仅与辅食首次添加时间有关，还与辅食添加的品种和质量、婴儿的个体消化吸收功能、婴儿在添加辅食阶段的患病情况等多种因素有关。据WHO报道，婴儿4个月前添加辅食，导致母乳摄入量减少，可能会使婴儿过早的断奶，同时其身高、体重、上臂围均明显低于同月龄纯母乳喂养儿，即这时的辅食不利于婴儿的生长发育[3,4]。另有研究指出0-6个月纯母乳喂养的婴儿比在4～6个月开始添加辅食的婴儿患胃肠疾病的机率低，生长速率无差异[6]。正因如此，WHO建议：婴儿在0-6个月应该纯母乳喂养，从6个月以后开始，在继续母乳喂养的基础上按照婴幼儿辅食添加原则逐渐添加各种辅食[2,6]。另一方面，本调查结果显示婴儿期各类辅食的添加对婴儿生长发育的影响具有特异性，这提示可以针对婴儿的不同需求提供个性化的辅食。绝大多数的父母并未及时给婴儿添加饼干这是本调查得出的另一个有意思的结果，这与部分家长错误的认为此时的婴儿尚未出牙，不能咀嚼固体食物，从而不给予饼干等固体食物有关[7]。然而由于本研究样本量相对较小，因此是否应该提倡在0-6个月内添加蛋类和蔬菜类辅食还有待进一步调查研究。
4.结论
综上所述，提倡科学母乳喂养婴儿前6个月的同时，需加强婴幼儿辅食添加的知识及喂养行为方面的宣教，婴儿辅食添加应及时、准确、安全，合理的添加辅食，对促进其生长发育有着积极的作用。
表2 各类辅食添加情况下婴儿6个月身高t检验分析结果
【参考文献】
[1] 甘春芳,孙晓红,熊敏,等.贵阳市226名男婴首次辅食添加时间及生长发育调查[J] 微量元素与健康研究,2014,31(3): 21～22.
[2] 刘树芳. 辅食添加与婴幼儿生长发育[J]. 国外医学卫生学分册，2005,32(1).42～46.
[3] 周乐山,何国平.婴儿辅食添加的研究[J].中国现代医学杂志,2006,16(13):2066～ 2067.
[4] WHO.Complementary feeding of young children in developing countries:a review of current knowledge [R]. Geneva:WHO,1998,3-81.
[5] 卫培培,孟娣娟. 辅食添加时间对婴儿生长发育影响的研究进展.护理研究[J], 2012,3(26):779～781.
[6] WHO.世界卫生组织第55届世界卫生大会—婴幼儿营养[R].2002.22～23.
表3 各类辅食添加情况下婴儿6个月体重t检验分析结果
论文作者:周芸,张红菱(通讯作者)
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第24期供稿
论文发表时间:2015/10/23
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