平武县人民医院 622550
疝气是我们日常生活中较常见的一种疾病，主要是指人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。目前临床治疗疝气的方法较多，其中手术治疗是最普遍的一种手段，但在术后部分患者都会存有一些疑惑，如“手术后，需要注意哪些问题，康复护理怎么办”，“手术治疗后疝气会复发吗？”等等。那么，本文将向大家介绍疝气术后的护理方法及注意事项，并告知预防疝气复发的方法，以供大家学习参考。
1、疝气手术后的护理方法
（1）术后近期护理：
①切口护理：疝气术后一般不需要使用抗生素预防感染，只需保持切口敷料清洁干燥，及时换药，并多注意观察体温、脉搏变化情况，察看切口有无红肿疼痛情况，一旦发现切口感染，及时到院就诊。
②切口疼痛护理：术后可根据自己情况选择合适的束缚带固定伤口，避免出现伤口牵扯痛。同时，在进行活动或突然用力咳嗽时，患者应用手轻压伤口，以减轻腹部压力，缓解疼痛感。脱伤口持续疼痛的，患者自己可进行深呼吸活动，或家属按摩患者的肢体，放松全身肌肉缓解疼痛，必要时遵医嘱服用镇痛药物。
③阴囊水肿预防护理：阴囊的位置较低，且较为松弛，故一旦发生渗血、渗液极易积聚在阴囊中导致阴囊水肿。故为了预防阴囊水肿，患者术后应多观察切口有无渗血，阴囊有无血肿、出血等，一旦出现切口血肿、阴囊渗血的及时告知医护人员，在专科医生的指导下进行对症处理。
（2）术后远期护理：
①运动：术后根据身体恢复情况逐渐增加活动量，选择合适的活动，如：慢走、打太极拳等。术后3个月内切勿进行会导致腹压升高的活动，如用力排便、提重物、长时间上下楼梯、骑自行车、跑步等，也不能久坐，以免下肢血栓形成。
②饮食：多摄入富含蛋白的食物，如鱼肉、鸡蛋、牛奶及豆制品等，以促进伤口愈合。同时，多进食富含粗纤维的食物，新鲜蔬菜水果，多饮水，并少进食辛辣刺激性食物，以保持大便通畅。
2、疝气手术后注意事项
（1）疝气手术后1～2周伤口可能会有紧绷、轻度疼痛感，此为正常现象，但若疼痛程度较为严重的可告知医护人员给予镇痛处理。
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（2）伤口要保持干燥、清洁，若伤口上的敷料渗湿应立即告知医护人员更换消毒敷料。
（3）术后患者在床上时尽量取平卧位，若要取半坐卧位，要将膝盖弯曲以缓解腹压，减轻疼痛。
（4）应用微创手术治疗疝气的患者，在术后当日即可下床活动，下床时先将健侧身体移向床边，取健侧卧位，用健侧手臂支撑躯体坐起。当躺下床时，首先坐在床边，用健侧手臂支撑躯体缓慢躺下。
（5）术后若出现阴囊肿大症状，患者需卧床，待阴囊肿大消失后方可下床活动。
（6）术后患者若出现发热、伤口红肿热痛、持续性呕吐、伤口剧烈疼痛等现象的，需立即到医院就诊。
3、疝气术后复发的原因及预防方法
（1）疝气术后复发的原因
①腹壁薄弱：随着年龄的增长，人的活动量会有所减少，缺乏必要的腹肌锻炼，会使腹壁肌肉发生退行性变化，腹壁逐渐变得薄弱，故当进行咳嗽、用力排便等导致腹内压升高活动时，极易使内脏通过腹壁突出体表，引起疝气复发。
②长期咳嗽：当患有慢性支气管炎、肺部感染等呼吸道疾病时，用力咳嗽、长时间咳嗽会使腹腔内压不断增加，导致疝修补术后疾病复发。
③长期便秘：长期便秘或排便困难的，会增加腹腔内压力，故疝修补术后极易导致疝气复发。
④排尿困难，受泌尿系结石、前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病影响，部分患者往往会出现排尿困难症状，甚至是尿潴留，致使腹内压力升高，疝气复发。
（2）预防疝气复发的方法
预防疝气复发主要是改变不健康的生活习惯，树立良好的生活方式，具体措施如下：①戒烟：吸烟不仅会导致咳嗽症状，使腹腔内压力增加，还会抑制腹膜黏连组织中胶原纤维细胞的合成，促使腹肌出现退行性变化，故吸烟是疝气复发的诱发因素之一。因此，患者疝气患者因戒烟或逐渐减少吸烟量。②保持大便通畅：便秘是腹腔内压力增高的主要原因之一，故疝气患者应尽量保持大便停车，多进食高纤维食物，多饮水，多吃蔬菜水果，养成定时排便的习惯，以在一定程度上预防疝气复发。③疝气患者避免进行举重物、拉扯重物、推挤等活动。④积极治疗原发病：疝气患者需积极治疗或预防可导致腹内压升高的相关疾病，如肺气肿、前列腺增生、慢性支气管炎等。⑤重点加强腹部肌肉锻炼，以强化腹部肌肉，改善防止腹壁变薄弱。⑥疝气患者需维持体重均衡，若超重或肥胖需积极减肥减重，以减轻腹部压力。
总言而之，疝气是人们日常生活中较为常见的一种外科疾病，对人体危害较大，而疝气治疗最为有效的方法是手术治疗，故在术后患者需加强切口护理、饮食与运动护理，以促进疾病康复，同时还需针对疝气复发的常见原因积极改变不健康的生活习惯，树立良好的生活方式，以预防疝气复发，改善生活质量。
论文作者:苏倩
论文发表刊物:《生活与健康》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/20
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