摘要：目的 研究在慢性胆囊炎合并胆结石的治疗中，给予中西医结合治疗的价值。方法 研究对象抽取自我院在2016年至2019年期间收治的104名慢性胆囊炎合并胆结石患者，通过抽签的方法选出对照组和结合组，每组各52名患者。对照组安排传统的西医治疗，结合组在其基础上结合中医治疗，分析两种治疗方法治疗前后的中医证候总积分变化情况。结果 两组患者在治疗后，中医证候总积分均得到了显著降低（P＜0.05）；同时结合组患者治疗后的中医证候总积分显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论 在慢性胆囊炎合并胆结石的临床治疗中，中西医结合治疗可显著提高临床治疗效果，建议大力推广。
关键词：慢性胆囊炎；胆结石；中西医结合治疗；中医证候；治疗效果
Abstract: objective to study the value of integrated Chinese and western medicine in the treatment of chronic cholecystitis combined with gallstones. Methods 104 patients with chronic cholecystitis complicated with gallstones were selected from our hospital from 2016 to 2019. The control group and the combined group were selected by lottery, with 52 patients in each group. The control group was arranged with traditional western medicine treatment, and the combined group was combined with traditional Chinese medicine treatment on the basis of that, and the changes of the total syndrome score of traditional Chinese medicine before and after the two treatment methods were analyzed. Results after treatment, the total score of TCM syndromes was significantly reduced in both groups (P < 0.05). At the same time, the total score of TCM syndromes in the combined group was significantly lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion in the clinical treatment of chronic cholecystitis with gallstones, the combination of traditional Chinese and western medicine can significantly improve the clinical treatment effect.
Key words: chronic cholecystitis; Gallstones. Integrated Chinese and western medicine; TCM syndrome; Treatment effect
前言
在消化科疾病中，慢性胆囊炎疾病以及胆结石疾病都是常见的多发性疾病[1]。随着近几年我国经济的不断发展，人们的生活水平得到了显著的改善，饮食结构也发生了较大改变，导致该疾病的发病率在逐年攀升,特别是对于慢性胆囊炎合并胆结石的患者来说，其生存质量会受到严重影响[1]。近几年中医医学理论体系不断的在完善，为此本研究采用了中西医结合的治疗方式，对我院的104名慢性胆囊炎合并胆结石患者进行治疗研究，现将治疗效果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象抽取自我院在2016年至2019年期间收治的104名慢性胆囊炎合并胆结石患者，通过抽签的方法选出对照组和结合组，每组各52名患者。对照组男女比例为30:22；患者平均年龄（40.73±4.19）岁。结合组男女比例为24:28；患者平均年龄（40.69±4.20）岁。研究经我院伦理委员会批准，且两组患者均自愿签署知情同意书，其基本病例信息不存在明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组西医治疗方法为：熊去氧胆酸片（生产企业:武汉人福药业有限责任公司；批准文号:国药准字H20123209）每天服用0.25g，一天一次；甲硝唑片（生产企业:亚宝药业集团股份有限公司；批准文号:国药准字H14020964）每天服用0.4g，一天三次，连续服用两个月。
结合组中西医治疗方法为：西药和对照组用法一样，中医基础药方为：半夏10克、枳实15克、芍药28克，大枣25克、黄芩10克、柴胡15克、生姜10 克。辩证治疗：患者具有热盛症状，则增加金银花15克、蒲公英以及板蓝根各12克；患者具有胁痛显著症状的，则增加川楝子以及延胡索各9克；结石患者则增加海金沙以及鸡内金各9克、金钱草12克；患者湿热症状显著的，则增加栀子以及龙胆草各9克；黄疸患者，则增加茵陈12克、金钱草9克。药物混合后煎水至250毫升服用，早晚温服，连服一周，检查结石消失后即可停止服用。
1.3观察指标
观察记录两组患者在治疗前的中医证候总积分，同时在患者治疗后两个月，对其进行随访，以观察其治疗后的中医证候总积分。
1.4统计学方法
通过SPSSl7.0软件处理研究所得数据，计量资料统一通过（±s）进行表述，行t检验，P＜0.05则说明差异有统计学意义。
2结果
两组患者治疗前后的中医证候总积分比较：相比于治疗前，两组患者的中医证候总积分均得到了显著降低（P＜0.05），相比于治疗后，结合组患者的中医证候总积分显著低于对照组（P＜0.05）见表1。
3讨论
有研究指出[2]，我国近几年的慢性胆囊炎合并胆结石患者的数量在不断上升。该病在发病之后，其临床主要表现一般为上腹疼痛、呕吐以及发热等等，情况严重的，可能还会发生黄疸，会对患者的身心健康带来严重影响[3]。由于慢性胆囊炎的发病机制在临床上并未确切，在治疗策略上，多以缓解为主，常规西医治疗上主要是通过给予抗生素或者是抗炎镇痛之类的药物治疗，而中医则通常采用针灸或者是消炎利胆等方式治疗[3]。由于慢性胆囊炎合并胆结石疾病的患者多表现为气郁胆热且肝胃不和，因此有学者指出[4]，针对慢性胆囊炎合并胆结石疾病的患者，可以在西医治疗基础上，结合中医进行辩证治疗，以提高临床治疗效果。
慢性胆囊炎在中医理论中，属于“胆胀”“胃脘痛”等范畴，该病患者大部分都是由于饮食不节或者是情志不畅而导致气血不畅、肝胆气郁、脾胃受损，进而使得患者肩部、背部以及右侧胁肋部等部位发生疼痛感[4]。同时该类患者的病变部位也是以胆位为主，利胆排石以及清热利湿是中医治疗的主要治疗原则[5]。本次研究结果显示，虽然两组患者在治疗后，其中医证候总积分都得到了显著下降（P＜0.05），但是对照组患者治疗后的中医证候总积分依旧显著高于结合组患者（P＜0.05），说明中西医结合治疗更能够提高临床治疗效果。主要是因为中医药方中的黄芩以及枳实等可起到良好的疏肝利胆的作用；茵陈等不仅可以清胆热，还可以调节肝胃气机；延胡索能够缓解患者的疼痛感；鸡内金以及金钱草等不仅具有良好的清热利湿的作用，还具有显著的抗炎效果。同时中医讲究辩证治疗，对疾病的诊治更加细致化，因此能够显著提高临床治疗效果，改善患者的临床症状。
综上所述，中西医结合治疗有利于提高慢性胆囊炎合并胆结石疾病的临床治疗效果，对患者的临床症状具有显著的改善作用，有益于促进患者早日康复，可大力推广。
4参考文献
[1]冯辉, 耿润昌. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石方法及效果初评[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(72):226.
[2]史仕春. 慢性胆囊炎合并胆结石患者采用中西医结合治疗的临床效果分析[J]. 医药前沿, 2016, 6(2):187-188.
[3]李兴禹. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果评价[J]. 中国农村卫生, 2016(19):60-61.
[4]陆松华. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(6):102-102.
[5]张俊涛. 中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床疗效[J]. 北方药学, 2019, 16(02):103-104.
论文作者:周建宏
论文发表刊物:《航空军医》2019年第08期
论文发表时间:2019/9/25
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