关键词老年综合评估；针对性护理；老年冠心病；高血压
冠心病又被称之为冠状动脉粥样硬化心脏病，是心脏内的冠状动脉发生粥样硬化多引起的血管狭窄，阻碍血液经过冠状动脉进入心脏，最终导致心肌缺血、缺氧甚至坏死，从而引起心脏的疾病发生[1-2]。传统的护理模式只是为患者提供基本的护理服务，并没有考虑到健康知识对患者治疗的积极作用，并且对于护理过程中出现的各种问题没有有效的解决方案，这大大降低了护理质量[3]。因此，我院以老年综合评估为基础的针对护理对冠心病患者进行干预后，取得了较为理想的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1研究对象
选取2018年5月-2019年4月到我院进行治疗的98例老年冠心病合并高血压患者进行研究，随机分为观察组和对照组。观察组：男27例，女22例；年龄在66-85岁之间，平均年龄为（68.93±8.73）岁；患病时间为1-5年，平均患病时间为（3.21±1.03）年。对照组：男29例，女20例；年龄在65-86岁之间，平均年龄为（69.04±8.95）岁；患病时间为1-6年，平均患病时间为（3.52±1.14）年。冠心病种类：病变为单支冠脉的有39例，病变为双支冠脉病变的有27例，病变为三支冠脉的有22例。患者及其家属均签署相关同意书，并且本次研究经过伦理委员会的审批。
1.2治疗
对照组：进行常规的护理干预，对患者用药、点滴、药物的使用注意事项等进行日常的护理，并在患者进行各项检查时安排陪同人员，在患者情绪低落时对其进行心理干预。
观察组：进行以老年综合评估为基础的针对性护理，具体内容如下：（1）收集整理患者的基本资料和临床资料以及各种心内科评分量表，建立专门的档案进行保存。建立参与此次研究的护理小组，并对小组成员进行培训，让其了解到该方案的各种注意事项，以便方案的实施。（2）在患者住院时，完善患者的个人档案，以便在之后的工作当中对患者的实际情况进行评估。（3）住院期间持续记录患者各项指标的评估结果，并对评估结果中出现的问题寻找原因，讨论最佳应对方案。明确各环节的问题之后，对患者应用针对性的护理措施，并为结果划分等级，在护理床旁贴上“+”作为警示标示，在警示标示的基础上被列为重点交接班内容的贴上“++”标示。警示标签如果贴上一个月后仍然没有消除的患者，将该患者的问题进行重点讨论，找到有针对性的管理措施。（4）定期开展知识讲座，让患者对该疾病有基本的了解，并让其知道疾病治疗过程中应当注意的事情，从而提高护理效率。（5）出院当前为患者发放复诊日记，根据每位患者的实际情况制定有针对性的管理措施，并为患者及其家属讲解这些管理措施的意义和重要性，患者出院后定期进行随访。
1.3观察指标
（1）检测患者治疗前后的收缩压和舒张压变化。
（2）检测干预前和干预3、6个月后患者知识的掌握度。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0软件进行统计和分析，应用t检验，当P<0.05时，具有统计学意义。
2结果
2.1患者收缩压和舒张压比较
干预后观察组和对照组患者的收缩压和舒张压均下降，观察组下降较多，P<0.05，详见表1。
2.2患者疾病知识掌握度比较
观察组干预后知识测评得分较高，且呈现增高的趋势，对照组虽然也增高了，但随着时间的增长得分降低，P<0.05，详见表2。
3讨论
冠心病是一个进展性的疾病，前期表现为心肌绞痛，然后随着病情的发展，患者出现心肌梗死、心律失常等情况。当前对于冠心病的发病机制尚不明确，但血糖、血压、血脂高的人较易患冠心病，而抽烟、喝酒等不良的生活习惯也会提高冠心病的发生率。老年人群患冠心病的概率较高，且老年人由于身体机能下降，对于各种疾病的治疗难度增大，其次老年人由于对于疾病知识的缺乏，在护理工作的展开中会造成一定的影响。近年来有针对的护理模式在疾病的治疗中起到了积极的作用，老年综合评估从多角度对老年患者的健康水平进行评估，依据评估结果有针对性的护理，能够对其疾病的治疗产生巨大的帮助。
本次研究发现，干预后观察组和对照组患者的收缩压和舒张压均下降，观察组下降较多；观察组干预后知识测评得分较高，且呈现增高的趋势，对照组虽然也增高了，但随着时间的增长得分降低。因此，以老年综合评估为基础的针对护理对冠心病患者进行干预后，有助于患者对疾病相关知识的掌握，提高治疗有效率。
参考文献
[1]康琳，李艳，陈晨，等.基于老年综合评估的针对性护理干预对老年冠心病合并高血压患者代谢指标的影响[J].现代医学，2016,44（4）：553-556.
[2]董湘云,王春霞,宋苗苗,等.针对性护理对老年冠心病患者负面精神状态及生活质量的影响分析[J].中国卫生标准管理, 2018,9(4):181-183.
[3]冯燕.针对性护理对冠心病患者生活质量和护理满意度的影响[J].血管病防治知识,2016,5(5):109-111.
论文作者:秦璐 赵丹 段竹秋
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
标签：患者论文; 冠心病论文; 老年论文; 针对性论文; 对照组论文; 收缩压论文; 疾病论文; 《中国结合医学》2019年10期论文;