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【关键词】高剂量;常规剂量;缬沙坦;慢性肾小球肾炎并高血压;治疗比较
[Abstract] Objective: To explore the effect of conventional and high-dose valsartan in the treatment of chronic glomerulonephritis and hypertension. Methods: from March 2016 to March 2018, 100 patients with chronic glomerulonephritis and hypertension who were treated in our hospital were randomly selected as the basic research objects, and divided into experimental group and control group with 50 cases in each group. The patients in the experimental group were treated with high-dose Valsartan for chronic glomerulonephritis and hypertension, while the patients in the control group were treated with conventional dose Valsartan for chronic glomerulonephritis and hypertension. The clinical therapeutic effects of the two groups were analyzed and compared. Results: after treatment with valsartan, the total effective rate of the experimental group was 94%, and that of the control group was 78%. The effective rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). The 24-hour urinary protein of the two groups was lower than before (P < 0.05), and the high-dose experimental group was lower than the normal dose control group, the difference was significant (P < 0.05). The blood potassium and glomerular filtration rate in the experimental group were basically unchanged before and after treatment (P > 0.05). In the control group, there was no change in blood potassium before and after treatment (P > 0.05). The glomerular filtration rate after treatment was lower than that before treatment (P < 0.05). Conclusion: the high dose of valsartan is better than the conventional dose of valsartan, and it is worth popularizing in clinic.
[Key words] high dose; conventional dose; valsartan; chronic glomerulonephritis with hypertension; treatment comparison
慢性肾小球肾炎是一种临床上常见疾病，具体表现为高血压、血尿等，在这类疾病产生之后患者还会出现高血压，严重危害了人们的身体健康。在经过多年的临床实践研究证明，缬沙坦在治疗慢性肾小球肾炎并高血压疾病方面体现出良好的作用，但是不同剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎并高血压的治疗效果不同。为此，文章从2016年3月到2018年3月来我院进行治疗的慢性肾小球肾炎并高血压患者中随机选择100例作为基本研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组50例，分别探究常规剂量与高剂量缬沙坦在治疗慢性肾小球肾炎并高血压方面的作用，现将具体情况汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 从2016年3月到2018年3月来我院进行治疗的慢性肾小球肾炎并高血压患者中随机选择100例作为基本研究对象，将其平均分成实验组和对照组，每组50例。其中，对照组男性26例，女性24例，年龄在21-69岁之间，平均年龄为（45.3±1.3）岁。实验组男性25例，女性25例，年龄在23-72岁之间，平均年龄为（44.3±2.7）岁，两组患者的年龄、性别对比差异不具备统计学研究意义（p>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方式 两个小组的患者均至少进行四个周期的洗脱期，在治疗的过程中继续使用钙离子拮抗剂、利尿剂等降压药物来进行血压的控制，在洗脱期之后对照组的患者采取常规剂量的缬沙坦进行治疗，每天使用160mg，一天使用一次。实验组患者采取高剂量的缬沙坦进行治疗，每天使用320mg，一天使用一次。两个小组的患者均治疗六个月，在治疗过程中对患者的血脂、血常规、肝功能等进行检查。
1.3 观察指标 观察比较两个小组患者治疗前后的血压、一天范围内的尿蛋白、血清肌酐、血钾等情况。治疗疗效的判定标准如下所示：显效的判定标准是患者的舒张压数值恢复到正常的情况或者至少降低20mmHg。有效的判定标准是患者的收缩压数值最多降低没有超过20mmHg或者舒张压降低没有超过10mmHg。无效 判定标准时患者的血压降低情况没有达到上文提到的任何标准。
1.4 统计学分析 应用SPSS19.0统计学分析软件进行数据分析，计量资料以进行表示，并对数据信息进行正态分布检验，两组均数之间的比较应用t进行检验，计数资料采用卡方进行检验，p<0.05，差异统计分析具有统计学研究意义。
2 结果
2.1 两个小组患者临床疗效比对分析 在应用缬沙坦治疗之后，实验组患者的治疗总有效率为94%，对照组患者的治疗有效率为78%，实验组的治疗有效率显著高于对照组，差异明显，（p<0.05），具有统计学研究意义。
2.2 两个小组患者治疗前后各项指标的比对分析 经过治疗之后，两个小组患者的收缩压和舒张压和之前相比均有所降低，但是比较不具备统计学研究意义（p>0.05），24h尿蛋白都要比之前有所减低，（p<0.05），且高剂量实验组患者要比常规剂量对照组患者的低，差异显著，（p<0.05）具有统计学研究意义。实验组治疗前后的血钾和肾小球滤过率基本没有发生改变，（p>0.05）。对照组治疗前后的血钾基本没有发生改变，（p>0.05），肾小球滤过率治疗后要比治疗前有所降低，（p<0.05）。
3 结论
慢性肾小球肾炎是临床上常见的一种肾脏疾病，临床表现为水肿、血尿、蛋白尿、血压升高等症状，严重危害了人们的身体健康。慢性肾小球肾炎引发的高血压如果没有及时治疗可能还会引发其他并发症，比如肾脏功能衰竭等，严重危害患者健康。缬沙坦是一种特异性口服血管紧张素受体拮抗剂，通过特异体和ATI受体的结合能够阻断血管紧张素和受体介导之间发生生物性效应，从而达到良好的降压效果。将其应用到慢性肾小球肾炎治疗中有着良好的治疗效果，值得广泛在临床上推广。
参考文献
[1]袁保荣.常规剂量和高剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压的肾脏保护作用[J].包头医学院学报， 2017（1）.
[2]王磊.常规剂量与高剂量缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压的临床效果分析[J].基层医学论坛， 2018（1）：68-69.
[3]刘军.常规剂量与高剂量的缬沙坦对慢性肾小球肾炎合并高血压的肾脏保护作用分析[J].中国处方药， 2017（10）.
论文作者:佘碧霞
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年9期
论文发表时间:2020/1/16
标签：剂量论文; 实验组论文; 患者论文; 高血压论文; 肾小球肾炎论文; 对照组论文; 统计学论文; 《世界复合医学》2019年9期论文;