糖尿病患者血糖值及其波动幅度与并发症的关系论文_赵学英

赵学英

（保定市创伤专科医院检验科河北保定071000）

【摘要】目的：探讨糖尿病患者血糖值高低及其波动幅度与患者并发症的关系，为防治糖尿病患者并发症提供参考依据。方法：统计分析来我院就诊的糖尿病患者80例，按血糖值高低分为高血糖组（GLU≥120mmol/L）和一般血糖组（62mmol/L≤GLU≤120mmol/L）；同时分别根据各组中血糖值波动幅度是否超过正负两个标准差的患者，分为高波幅组和一般波幅组，再分别统计分析各组患者心血管并发症的发生情况。结果：高血糖组33例，其中高波幅者29例；一般血糖值组47例，其中高波幅者33例。高血糖组中有明显心血管并发症的28例，占高血糖组的848%，其中高波幅者26例；一般血糖值中有明显心血管并发症的29例，占该组的617%，其中高波幅者24例。结论：高血糖患者较一般血糖值患者有较高的并发症风险，血糖值高波幅者较同类患者有更大的并发症风险。控制血糖浓度及其波动幅度，有助于减少糖尿病并发症的机率。

【关键词】血糖;糖尿病;并发症

【中图分类号】R5873【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0465-01

糖尿病是由于患者体内胰岛素分泌绝对或相对不足或外周组织与胰岛素不敏感而引起的以糖代谢紊乱为主的全身性疾病。其临床表现为血糖水平升高，伴随胰岛素分泌不足或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，是一种全身代谢障碍性疾病。随着我国人民生活水平的提高及生活习性的改变，人口老龄化比例增加，糖尿病的发病率和死亡率呈现逐年增加的趋势。单纯糖尿病不是一种致命性疾病，但是其引发的全身性并发症却是人类健康的大敌，为了解糖尿病人血糖水平与其并发症的关系，我们回顾统计了来我院就诊的糖尿病患者80例，就其相关资料归纳如下。

1资料和方法

11一般资料：统计来我院就诊的糖尿病确诊患者80例，患者病程从1~19年不等，其中男43例，女37例，平均年龄（435±46）岁；患者均按照世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准进行诊断分型。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆对80例患者先进行血糖分组，连续20个月,每个月来院测定一次空腹血糖，20次平均血糖高于120mmol/L者设为高血糖组共计44例，平均血糖在62~120mmol/L者为一般血糖组共计36例。再将两组患者各自的20次血糖平均值相加除以人数，得到组内血糖标准差及变异系数，该值再与每位患者平均血糖进行对照，有两次及其以上波动幅度超过自身平均血糖值正负两个标准差者，称为高波幅者，反之则称为低波幅者。

12方法：对上患者的上述数据进行整理分析，并采用SPSS160统计学软件进行处理，组间标准差行t检验，且以P＜005为有统计学意义。

2结果

血糖值及其波动大小与患者并发症的关系见表1。

表1血糖值及其波动大小与患者并发症的关系

组别并发症患病率（%）t值P值一般血糖值高波幅组（n=22）

低波幅组（n=14）773（17/22）

357（5/14）14584<005高血糖值高波幅组（n=26）

低波幅组（n=18）923（24/26）

111（2/18）22476<001注：显著性检验分别在各组中高波幅组和低波幅组之间进行。

3讨论

糖尿病患者胰岛素细胞数目减少,胰岛透明变性,使β细胞的功能降低，而致使病人胰岛素分泌量不足或胰岛素功能减低，从而导致对病人血糖处理能力下降，使得血糖增高。又由于胆固醇代谢紊乱而在红细胞内沉积，造成红细胞内黏度升高，红细胞僵化，变形性降低，聚集增高，血液呈高黏滞状态，使血流阻力加大，流速减慢，微循环障碍等血液流变学指标改变，导致患者组织缺氧，血管基底膜增厚，血管内皮细胞损伤，造成微血管闭塞，此乃糖尿病大小血管病变的病理基础［3］。因此，有效控制患者血糖水平，降低患者糖化血红蛋白含量，改善患者血液流变学指标，是提高治疗糖尿病效果的有效手段，同时也能使患者的生存质量大幅提升。

糖尿病患者的血糖控制效率受到很多因素的影响，其中合理饮食、适量运动及规律作息利于糖尿病患者血糖控制。很多患者知道这一点，但是对于具体应该采用怎样的饮食方案，多少运动量才合适存在较多的疑虑。因此，医生的健康指导对于糖尿病患者控制血糖具有重要意义。目前，糖尿病仍然无法找到根治的方法，但是，合理饮食、适宜运动、药物治疗三者的合理搭配，并通过患者的自我科学管理可以提高血糖控制的准确性，减缓糖尿病患者并发症的产生，提高患者的生活质量。医生在实施健康教育的同时，对患者予以适当的心理护理，改善患者的不良情绪，疏导患者紧张情绪，减轻患者不良心理状态，增强其血糖控制的服药依从性，利于血糖的控制，降低并发症的发生率。

参考文献

［1］袁丽.全面防治II型糖尿病减少心血管危险因素［J］.实用医院临床杂志,2007,4

［2］Strattonim,Adleral.Neilha,etal.Association of glycaemia witx macrovascular and microvascula Complicutions of type 2diabetes(UKPVS35):prospective observatiaal seudy［J］.BMJ,2000321:405412

［3］刘佳，刘霜.200例糖尿病患者血液流变学指标观察［J］.解放军预防医学杂志，2005，23（6）.

论文作者:赵学英

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-19

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