阴道液和血清β-hCG在胎膜早破诊断和预后判断上的应用价值

阴道液和血清β-hCG在胎膜早破诊断和预后判断上的应用价值

李幼飞[1]2001年在《阴道液和血清β-hCG在胎膜早破诊断和预后判断上的应用价值》文中指出目的:评价阴道液β-hCG的定性(早孕试条)和定量检测诊断胎膜早破的价值;探讨血清β-hCG水平对胎膜早破母婴不良预后的预测意义。 方法:选择100例有“阴道流液”主诉的足月妊娠妇女为研究对象,依据胎膜早破诊断标准分为胎膜早破组和非胎膜早破组,并选择50例正常足月妊娠妇女作对照。利用早孕试条定性检测阴道液β-hCG水平,硝嗪试纸检测阴道液PH值变化,放射免疫法定量检测阴道液和血清β-hCG浓度,免疫浊度法检测血清C-反应蛋白含量,并对胎盘胎膜进行病理学检查,观察围产结局。 结果:1.阴道液定性(早孕试条)诊断胎膜早破的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为:94.20%、93.55%、97.01%、87.88%,与PH试纸比较无显着差异(P>0.05)。2.早孕试条和PH试纸联合检测敏感度:84.06%,特异度:100.00%,阳性预测值:100.00%,与单一PH试纸应用比较,特异度显着提高(P<0.05)。3.阴道液β-hCG水平的定量检测诊断胎膜早破的价值与定性方法无差异(P>0.05)。4.胎膜早破组血清β-hCG浓度:18.32±7.66ng/ml,中位数:16.1ng/ml;正常足月妊娠组:13.12±4.79ng/ml,中位数为12.60ng/ml。两组差异非常显着(P<0.01)。5.胎膜早破感染组血清β-hCG水平比无感染组显着升高(23.23±8.66ng/mlVS 16.85±7.22ng/ml),P<0.05。6.胎膜早破组血清β-hCG≥2MOM者绒毛膜羊膜炎和新生儿感染的发生率显着升高(P<0.01)。7.血清β-hCG升高≥2MOM与C-反应蛋白≥10mg/L的孕妇绒毛膜羊膜炎和新生儿感染的发生率无显着差异(P>0.05)。 结论:阴道液p上CG的定性(早孕试条)和定量检测是诊断胎膜早破较好的方法,尤其是早孕试条,其价值与PH试纸相似,并与PH试纸联合应用,适用于难辨性胎膜早破的诊断,是一种特异度高的诊断方法;同时胎膜早破孕妇血清 p十CG水平 3 ZMOM时,绒毛膜羊膜炎和新生儿感染的发生率明显升高,孕妇血清p小CG水平有望成为一个判断胎膜早破感染(绒毛膜羊膜炎、新生儿感染)的指标。但p山CG与胎盘病理改变的关系和机制,还有待于进一步研究。

朱屹峰[2]2009年在《孕早期孕囊大小及头臀长、血β-hCG水平与孕龄的关系》文中认为目的:通过绘制孕早期孕囊大小及头臀长、血β-hCG水平与孕龄的关系曲线,为临床早期判断妊娠发育情况、鉴别异常妊娠及准确估计孕龄提供帮助,同时制定出本院的数据为临床工作提供参考。方法:对474例孕5-11周正常妊娠女性行阴道超声检查,并同时采用电化学发光免疫法进行末梢血β-hCG测定,通过对有关妊娠的阴道超声测量结果及血β-hCG水平的分析,主要探讨孕囊大小及头臀长、血β-hCG水平与孕龄的关系。结果:1.孕5-7周孕囊平均直径与孕龄呈线性相关,得出线性回归方程:Y=32.65+0.80X(γ=0.98,P<0.001)Y代表:孕龄(天),X代表:孕囊平均直径(mm),并得出简化公式:孕龄(天)=孕囊平均直径(mm)+30,此简化公式适用于孕囊平均直径10-25mm。2.孕8-11周头臀长与孕龄呈线性相关,得出线性回归方程:Y=6.71+0.94X(γ=0.99,P<0.02)Y代表:孕龄(周),X代表:头臀长(cm),并得出简化公式:孕龄(周)=头臀长(cm)+6.7。3.分析了孕5-11周血β-hCG的水平变化情况。4.总结了孕5-11周孕囊大小及头臀长、血β-hCG水平与孕龄的关系。结论:1.孕5周血β-hCG>1000mIU/ml时阴道超声可检测出孕囊;当孕囊平均直径>10mm且血β-hCG达到3000mIU/ml以上时,阴道超声可检测出卵黄囊。2.孕6周孕囊平均直径>15mm时阴道超声检查可见胚芽,胚芽达2mm时可显示原始心管搏动,此时血β-hCG水平每日增长幅度>66%。3.孕5-7周以孕囊平均直径、8-11周以头臀长估计孕龄更为准确,前者血β-hCG>1000mIU/ml且呈线性增长,后者血β-hCG>60000mIU/ml并进入平台期。

冷怀明[3]2002年在《《第叁军医大学学报》2002年第24卷主题词索引》文中研究表明外文字母、数字1 2 5I标记1 2 5I-RGD - 4CY肿瘤αvβ3受体显像的实验研究 (李前伟等 ) 2 4(1 1 ) :1 340 - 1 3421 甲基 4 苯基吡啶MPP+ 对体外培养的中脑多巴胺能神经元活性的影响 (陈锦华等 ) 2

参考文献:

[1]. 阴道液和血清β-hCG在胎膜早破诊断和预后判断上的应用价值[D]. 李幼飞. 第叁军医大学. 2001

[2]. 孕早期孕囊大小及头臀长、血β-hCG水平与孕龄的关系[D]. 朱屹峰. 大连医科大学. 2009

[3]. 《第叁军医大学学报》2002年第24卷主题词索引[J]. 冷怀明. 第叁军医大学学报. 2002

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