招远市人民医院 山东招远 265400
摘要：目的 分析对重症肺炎患者使用大剂量氨溴索治疗的临床应用价值。方法 选择于2016年7月—2018年4月间我院所接收的重症肺炎患者共82例，对所有患者分组治疗，对照组按常规剂量氨溴索治疗，研究组则实施大剂量氨溴索静脉滴注治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 研究组患者咳嗽、肺部湿罗音与发热症状消失时间较对照组均更短，比较具有统计学上意义（P＜0.05）；治疗后研究组患者的TNF-α、IL-8炎性因子水平均更低，数据对比差异性明显（P＜0.05）。结论 临床上用大剂量氨溴索进行重症肺炎疾病治疗，可使症状明显减轻、改善机体内的炎症情况，使总体上的治疗质量显著。
关键词：重症肺炎；氨溴索；大剂量；治疗效果
前言：重症肺炎是一种呼吸系统相关的危重疾病，病情进展迅速，会对身体多个器官造成累及，引起呼吸衰竭或是心脏衰竭等并发症产生，预后效果不佳，若得不到及时有效治疗很有可能导致患者死亡，能够对其生命安全产生极大的威胁。有研究认为，重症肺炎疾病的产生、发展同机体内炎症因子大量激活并释放有十分密切的关联性，而大剂量氨溴索的使用能够对炎症细胞予以组织内流、聚集，以及细胞因子生长进行有效抑制，同时也能够使氧合、通气作用得到很好的维持，用于重症肺炎疾病治疗的效果良好［1］。因此本研究选了在我院接受治疗的重症肺炎患者，给予大剂量氨溴索治疗，探究此方法在临床上的应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选出我院呼吸内科在2016年7月—2018年4月此时间段，接收后及时予以治疗的82例重症肺炎患者，根据入院时间顺序的先后将其分成两组，每组均是41例患者。对照组男性22例、女性19例，年龄31~74岁，平均（52.55±7.26）岁，病程1~4d，平均（2.52±0.54）d；研究组男性21例、女性20例，年龄32~75岁，平均（53.54±7.25）岁，病程2~5d，平均（3.51±0.53）d。对比重症肺炎患者临床上的病例信息，发现数据间不存在差异（P＞0.05）。
纳入标准：①经临床确诊后，患者均符合重症肺炎疾病诊断的标准；②本研究，在征得所有患者及患者家属知情、同意后，方予以进行。
排除标准：患有合并恶性肿瘤、脑卒中的患者。
1.2方法
两组患者在入院后均予以常规的抗菌、水电解质平衡维持、吸氧、机械通气以及化痰等方法进行治疗。
对照组：使用常规氨溴索治疗方法，给予患者剂量为15mg的盐酸氨溴索（云南龙海天然植物药业有限公司，国药准字H20094223，规格：2ml：15mg*6支）药物进行静脉注射治疗，2次/d。
研究组：实施大剂量氨溴索方法治疗。用剂量为90mg的盐酸氨溴索对患者实施静脉注射治疗，3次/d。
两组患者均已14d为一个治疗疗程，共进行2个疗程的治疗。
1.3观察指标
对比两组重症肺炎患者的肺部湿罗音、发热、咳嗽症状的消失时间，以及TNF-α、IL-8炎性因子水平改善情况，将收集到的所有数据整理后临床记录。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0专用软件在统计后对数据进行整理，计量资料（?x±s）表示，t检验。当P值＜0.05时，便可说明，本组间数据资料对比，存在着差异性。
2.结果
2.1两组的症状改善时间比较
研究组患者发热、肺部湿罗音以及咳嗽症状消失时间相比对照组，均更短，数据间对比差异性显著（P＜0.05），详见表1。
3.讨论
氨溴索在临床上属于一种较为常见的黏液溶解剂，多用于对肺炎疾病的治疗，常规日用药剂量为60至180mg/d。随着近些年研究的不断深入，发现使用大剂量氨溴索治疗重症肺炎疾病的效果更为明显，能够对患者体内肺泡Ⅱ型细胞分泌与合成有效促进，增加肺表面活性物质、使肺泡表面的张力降低，能够对肺泡凹陷、萎缩情况进行避免，起到良好的肺通气及呼吸改善效果。同时，使用大剂量氨溴索治疗，再同时与其他抗生素药物联合使用，可在很大程度上增加肺部组织中抗生素的浓度，使其抗菌能力得到进一步增强［2］。氨溴索可对气管黏液细胞起到明显的作用，使纤毛摆动能力得到增强，帮助患者更好的痰液排除。另外，使用大剂量氨溴索进行重症肺炎疾病治疗，可将其痰液进行有效的溶液，让痰液状态更稀，从而更有利于帮助患者将痰液排出体外。临床相关研究结果表明，大剂量氨溴索能够有效对机体内细胞因子的形成、炎性细胞具聚集到肺部的情况进行抑制，使肺部炎症减少，并且能够降低对患者机体组织的损伤，治疗效果更明显［3］。根据本研究，在予以大剂量氨溴索治疗后，患者发热、咳嗽与肺部湿罗音症状消失时间明显缩短，TNF-α与IL-8炎性因子水平得到明显改善，说明该治疗方式在临床上的效果明显、应用价值高。
综上所述，对重症肺炎患者使用大剂量氨溴索治疗，能够减轻患者体内的炎症，改善、缓解临床症状，治疗质量较高，以此值得予以广泛的推广。
参考文献：
[1]张正昂.大剂量氨溴索治疗重症肺炎疗效及可行性评价[J].实用心脑肺血管病杂志，2016，24（b12）：167-169.
[2]杨军辉，李佳，李宁，等.大剂量盐酸氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用[J].河北医学，2016，22（4）：664-666.
[3]贺岚.血必净注射液联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效及对血浆TXB2、ET-1、IL-8表达的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（36）：4023-4025.
论文作者:滕少娟
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/19
标签：患者论文; 肺炎论文; 重症论文; 大剂量论文; 肺部论文; 症状论文; 两组论文; 《健康世界》2018年23期论文;