周海峰
常德市第一人民医院 湖南常德 415003
摘要：目标：对社区老年2型糖尿病患者采用二甲双胍治疗的临床效果进行观察分析。方法：于2016年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的2型糖尿病老年患者中选取100例，并依照数字表法，将其均分为观察组及参照组，各50例。观察组患者采取口服二氧双胍进行治疗，参照组患者采取口服瑞格列奈进行治疗，并对两组患者的临床疗效进行观察比较。结果：观察组血糖水平、血脂改善情况均优于参照组，且不良反应发生率亦低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对2型糖尿病进行治疗时，采用二甲双胍进行治疗不但能够取得良好的治疗效果，极大改善病情，还能够改善老年患者的生活质量，值得在临床上进行推广。
关键词：社区老年2型糖尿病；二甲双胍；临床效果
在临床医学中，作为常见内科疾病的一种，2型糖尿病主要是由于胰岛素细胞病变、胰岛素分泌减少导致的[1]。近几年来，随着我国人口老龄化情况加剧，老年2型糖尿病的发病率逐年增高。因此，必须采取有效的治疗方法和手段进行预防和治疗。目前，临床上主要采取控制血糖和并发症的方法进行治疗，其中仍以药物保守治疗为主。为了进一步探索药物中的有效成分，本文针对在本院接受治疗的老年2型糖尿病患者100例作为研究对象，并采取不同的药物治疗，观察比较其临床疗效，现特将结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
于2016年3月—2017年3月期间在我院接受治疗的2型糖尿病老年患者中选取100例，并依照数字表法，将其均分为观察组及参照组，各50例。观察组中男女患者比例为33：17，年龄64-87岁，平均年龄（73.1±3.9）岁，病程1-12年，平均病程（7.4±3.4）年，采用二甲双胍进行治疗；参照组中男女患者比例为35：15，年龄62-86岁，平均年龄（72.4±4.0）岁，病程1-12年，平均病程（6.9±3.5）年，采用瑞格列奈进行治疗。全部研究对象均经过相关诊断标准确诊，年龄均超过60岁，并且没有纳入合并患有肝肾功能障碍、视网膜脱落等严重并发症。两组患者的一般资料不存在显著差异（P＞0.05），可以进行比较。
1.2方法
观察组患者采取口服二甲双胍进行治疗，1片/次，3次/d，于三餐后服用。参照组患者采取口服瑞格列奈进行治疗，1片/次，3次/d，于三餐后服用。两组患者均联系服用3个月时间。
1.3临床观察指标
对两组患者治疗前后血糖水平进行测定与分析，包括空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白；对两组患者治疗前后血脂水平进行测定与比较，包括血清总胆固醇，高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，三酰甘油；对两组患者治疗过程中的不良反应进行观察和分析[2]。
1.4统计学方法
将两组的各项数据资料使用SPSS16.0统计软件进行统计分析，计量资料行t检验，两组组间的计数资料行x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 两组患者血糖水平对比
治疗前，两组患者FPG、2hPBG、HbAlc相比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05）；经治疗后，两组患者的各项指标均有所下降，但是观察组的下降幅度相对较大，且两组间的差异十分显著（P＜0.05），有统计学意义。详见。
2.3 两组患者不良反应发生情况对比
整个治疗过程中，观察组有2例患者出现恶心、5例腹泻，故观察组的不良反应发生率为14.0%（7/50）；参照组有4例患者出现恶心、3例腹泻、3例腹痛、1例呕吐，故参照组的不良反应发生率为22.0%（11/50）。观察组的不良反应发生率较参照组显著更低，该差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
2型糖尿病作为一种常见的内科疾病，主要是由于遗传、免疫功能低下、微生物感染等因素引起的胰岛素功能紊乱所造成的疾病，该疾病在临床上主要表现为“三多一少”，即喝多尿多、饮食多、体质量少[3]。由于该疾病多发于老年人群体，因此必须采取有效措施进行控制，避免其影响患者生活质量甚至威胁生命安全。目前，临床上主要采用药物保守治疗的方法进行治疗，其中二甲双胍作为常用的降血糖药物，在治疗2型糖尿病老年患者的过程中，可以有效提高患者的血糖耐受性，从而达到控制血糖水平的目的。二甲双胍的作用机理与其他药物存在一定的差异，其不但可以抑制肝糖的产生，还可以增强对外周糖的提取和利用，从而增强胰岛素的敏感性；将该药物应用于2型糖尿病的治疗过程中，不但可以有效降低血糖、血脂水平，还可以有效控制各类并发症[4]。此外，该药物不会造成口苦、恶心、腹泻等副作用。但是由于该药物会导致糖的无氧酵解增加，导致乳酸增加，产生乳酸血症。因此，在临床治疗过程中，应当根据患者的实际情况，确定合理的药物使用量，确保用药安全。尤其要注意的是，若患者合并肾脏疾病、严重肺部疾病、心脏病等，则严禁采用二甲双胍进行治疗[5]。
本研究通过采用不同的药物进行治疗，观察并分析各自的疗效。结果显示，观察组血糖水平、血脂改善情况均优于参照组，且不良反应发生率亦低于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，针对2型糖尿病进行治疗时，采用二甲双胍进行治疗不但能够取得良好的治疗效果，极大改善病情，还能够改善老年患者的生活质量，值得在临床上进行推广。
参考文献：
[1]李桂成，王玉霞.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效及安全性[J].中外医学研究，2013，31（25）：31-32.
[2]万立新，申敏，蒋木兰.探讨社区老年2型糖尿病二甲双胍治疗的临床效果与安全性[J].中外医疗，2013，32（15）：24-25.
[3]孙翠月，勘国兴，王艳丽.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的疗效[J].中国老年学，2013，33（12）：2890-2891.
[4]向代明.二甲双胍治疗社区老年2型糖尿病患者的效果探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（9）：15-16.
[5]黄杏婷.二甲双胍用于社区老年2型糖尿病患者治疗中的临床效果[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（17）：110-111.
论文作者:周海峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
标签：患者论文; 两组论文; 老年论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 药物论文; 统计学论文; 《中国误诊学杂志》2018年第11期论文;