王雪飞（贵州省盘江投资控股（集团）有限公司总医院 贵州 盘县 553536）
【摘要】目的 探讨成人接种卡介苗防治慢性支气管炎的效果。方法 选择我院于2012 年6 月至2014 年1 月期间收治的慢性支气管炎患者60 例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组；观察组患者接种卡介苗，对照组患者不接种卡介苗，本院对两组患者开展为期1 年的随访工作,比较两组患者的发病情况、肺功能等。结果 观察组和对照组患者在发作次数、平均发作间隙、平均发作时间、发作程度、再住院次数等方面，均存在显著P<0.05；治疗后，两组患者在FEV1、FVC 、FEV1/FVC 方面，组间差异显著p＜0.05；在PEF 方面，组间差异不显著p＞0.05。 结论 成人慢性支气管炎患者接种卡介苗可有效减少发病次数，并改善肺功能，具有较高的临床推广价值。
【关键词】慢性支气管炎；卡介苗；肺功能；发病次数【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0178-01
我国老年群体慢性支气管炎的发病率很高，慢性支气管炎患者往往会反复急性发作，对其生活质量造成严重影响，同时也威胁患者的生命安全。为此，各国医学家从免疫的角度出发研究卡介苗对慢性支气管炎的防治问题。本次研究，选择我院收治的慢性支气管炎成人患者对其采用了卡介苗接种治疗，探讨了卡介苗接种后防治效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院于2012 年6 月至2014 年2 月期间收治的慢性支气管炎患者60 例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，各30例。入选患者均知情同意参与本次研究。观察组，男16 例,女14 例,平均年龄（62.5±12.1）岁,平均病程（6.1±3.4）年;对照组，男19例,女11 例,平均年龄（61.5±11.9）岁,平均病程（6.3±3.1）年。两组患者已排除精神异常者、疫苗过敏者、合并肝、肾、心、肺功能不全者。两组患者在年龄、性别、病情等一般资料方面，无显著差异(P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法对照组患者不作干预，观察组患者均在缓解期接种卡介苗。观察组患者行皮内BCG0.1 ml 常规接种,以后每隔6 个月进行第二次和第三次两臂轮换接种,患者完成接种后3 个月，对免疫效果进行检验,并开始每月一次随访，为期一年，同时要求两组患者每月一次来院检查肺功能指标［1］。
1.3 疗效评价两组患者肺功能评价指标为FEV1、FVC 、PEF 和FEV1/FVC。
发作情况评价指标为发作次数、平均发作间隙、平均发作时间、发作程度、再住院次数，其中发作程度分为无、轻、中、重，分别计为0、1、2、3 分［2］。
1.4 统计学方法采用SPSS17. 0 统计学软件分析所有数据，以均数±标准差(±s) 表示计量资料，并采用t 检验；采用X2检验计数资料， P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者一年期间发作情况比较观察组和对照组患者在发作次数、平均发作间隙、平均发作时间、发作程度、再住院次数，均存在显著P<0.05 ，认为有统计学意义，见表1。
3 讨论
对于慢性支气管炎治疗而言，其治疗关键在于减少急性发作次数和提高患者的呼吸道抗病能力。常规抗生素只能为患者进行抗菌、抗炎治疗，但是不能从根本上减少急性发作产生。从免疫的角度来看，卡介苗能提高患者呼吸道的免疫防御功能，进而使患者主动抗击致病菌，也使得致病菌无法在体内顺利繁衍，感染率也随之降低。
同时，患者免疫防御功能提高后，急性发作的次数将减少，COPD进程也将缩短,可改善患者的生存质量［3］。
本次研究中，接种卡介苗的患者的发作情况明显优于对照组，且在发作次数、平均发作间隙、平均发作时间、发作程度、再住院次数等方面，都显著减少，可见接种卡介苗后，患者的呼吸道症状明显改善，其防御能力也有所提升。在肺功能方面，接种疫苗患者的FEV1、FVC 、FEV1/FVC 显著高于未接种者，可见患者的肺功能显著改善。由此可知，卡介苗具有一定的防治慢性支气管炎效果。
卡介苗中的BCG 菌，可使得激活B 细胞、T 细胞、单核一巨噬细胞及网状内皮系统等,产生一系列免疫应答，进而增强自然杀伤细胞效应，达到提升机体抗病能力的目的。此外，在免疫应道过程中，也达到了抗过敏及解除支气管痉挛的效果，对于慢性支气管炎患者临床症状效果较好。
总之，成人接种卡介苗可防治慢性支气管炎，同时减少慢性支气管炎其发作次数，使患者保证较好的生活质量。
参考文献：[1] 祖军，顾鸣，胡道虎，等.1997 年12 月至2009 年12 月成人接种卡介苗对支气管哮喘防控作用监测研究［J］.中华哮喘杂志(电子版) Chin JAsthma ( Electronic Edition),2010，8(04):245-246.[2] 田韵.卡介苗素治疗慢性支气管炎的临床观察［J］.江南大学学报(自然科学版)Journal of Southern Yangtze University(Natural ScienceEdition，2012，9（01）：323-324.[3] 减毒活菌卡介苗（BCG）接种对哮喘大鼠TH1/TH2 平衡和气道细胞外基质重塑的影响［J］.河北医科大学硕士论文，2011（04）：32-36.
论文作者:王雪飞
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/25
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