江油市人民医院 四川江油 621700
摘要：目的：分析穴位贴敷患者就诊流程现状，优化贴敷流程，提高贴敷效率从而提高病人满意度。方法：选取196名穴位贴敷患者作为研究对象，采用问卷调查的方式从开单建卡缴费、穴位贴敷排号、等待穴位贴敷、穴位贴敷等4个方面所花费的时间进行调查。同时结合科室在穴位贴敷期间不同时段花费的人力资源进行分析。结果：经过加大技术和人员的投入和改进穴位贴敷材料和灵活调整穴位贴敷时间，病人等待时间缩短为52.7±，贴敷时间缩短为3.4±，缩短率为40.3%。结论：优化穴位贴敷流程，更有利于满足门诊不断增长的肺病保健人次的需要，提高我科的优质服务水平。
关键词：中药穴位贴敷；就诊流程
Analysis and Thinking on the Present Situation of Medical Flow in Patients with Acupoint Matching of Traditional Chinese Medicine
Dailina
Jiangyou City People's Hospital Sichuan Jiangyou 621700
[Abstract] Objective：To analyze the current situation of treatment process of acupoint application，optimize the application process，improve the application efficiency and improve the satisfaction of patients. Methods：196 patients with acupoint application were selected as the research subjects，and the time spent by using questionnaire survey method was investigated from four aspects：opening a single card payment，acupoint application number，waiting for acupoint application，and acupoint application. At the same time，it analyzes the human resources spent by the department at different times during the acupoint application period. Results：After increasing the technical and personnel input，improving the acupoint application materials and flexibly adjusting the acupoint application time，the patient's waiting time was shortened to 52.7 ±，the application time was shortened to 3.4 ±，and the reduction rate was 40.3 %. Conclusion：Optimizing the flow of acupoint application is more beneficial to meet the needs of the increasing number of patients with lung disease and improve the quality of service.
[Keywords] Chinese medicine points applied；Medical procedures
中药穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理沦依据，把药物研成细末，用水调成糊状，或用呈凝固状的油脂（如凡士林等）制成软膏、丸剂或饼剂，或将中药汤剂熬成膏，或将药末散于膏药上，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴），用来治疗疾病的一种无创痛穴位疗法[1]。我科在此基础上结合科室发展方向，开展了胃肠帖、肝病贴、三九三伏帖，其中“三九三伏贴”肺病外治保健从2009年80人次增长到2017年2000人次，随着中药贴敷外治病人的增加，贴敷高峰期病人流量大，就诊次序混乱，等待时间较长，引起门诊病人的不满，因此，优化中药贴敷流程，能减少患者在门诊等待的时间，提高医护人员穴位贴敷的工作效率，以达到科学管理，提高我科整体服务水平。
为了具体分析我科中药贴敷流程现状，以便采取相应的措施，提高穴位贴敷服务质量，对进行穴位贴敷的患者做了调查，报道如下。
1 对象与方法
1.1对象
2017年1月14-25日“三九贴”患者196例，年龄35-83岁，平均年龄51.6岁；男79人，女117人；初贴患者23人，复贴患者173人；有家属陪同123人，无家属陪同73人。
1.2调查工具
自制问卷调查表，共 7个问题，内容包括一般资料、穴位贴敷次数、穴位贴敷排号时间、等待穴位贴敷时间、贴敷时间、从进医院到离开医院共花费时间、其他意见或建议等。
1.3调查方法
对2017年1月14-25日“三九贴”患者发放调查表进行问卷调查；调查采取面对面的方式进行；患者根据自己的情况进行选择，若不能理解或不识字的患者，由调查者按照字面意思对其讲解，由患者选择后填写，共发放调查卷200份，回收196份，回收率98%；196份有效，有效率100%，抽取2017年1月14日穴位贴敷情况进行分析。
.结果
2.1患者穴位贴敷情况见表1
表1 196例患者穴位贴敷情况
3.讨论
3.1 加强技术和人员投入，提高工作效率
设立中西医结合科中药外治管理小组，成员包括：科主任、护士长、医生、护士，全科上下高度重视，不断加强自身技术层面建设，医护人员认真进行穴位贴敷培训，在操作技能上执行了“扁平化”管理。技术上的加强有利于提高医护人员穴位贴敷的熟练度和准确度，特别是在穴位贴敷的高峰时段能够做到忙而不乱，从而缩短了病人在门诊等待的时间。争取院部的大力支持，由科教科领头带领各实习院校的实习生充当志愿者，安排4名同学负责排号、维持现场秩序，其他8名同学分派到男士区、女士区、儿童区撕贴胶布，大大提高了工作人员的贴敷时间，从而提高了工作效率。
3.2改进材料和穴位贴敷时间，最大限度配合患者的穴位贴敷时间
中药穴位贴敷所使用的橡皮膏用量大（单算门诊贴敷治疗，就“三九三伏贴”一个项目，全年治疗共计8次，人数共计7000多人，每人用2大张，就需要14000多张橡皮膏），胶布准备工作耗时、耗力，传统的橡皮膏准备：两个人60分钟完成2盒，使用改良中医穴位贴敷橡皮膏裁剪方法后，两个人60分钟完成20盒，工作效率提高10倍 在时间安排方面，（1）先期回访预约，提前根据患者留下的电话进行预约，通知贴敷时间和地点（2）6点30工作人员到场，进行药物和材料准备（3）中午不休息，持续工作（4）机动灵活增加治疗时间，确实当天无法参加保健的朋友，会给予次日补贴和或进行加强贴；（5）开辟了学生“穴位贴敷”专场，下班也不停贴，即使门诊关门，但是把治疗工作继续延伸到了住院部中西医结合科病房；（6）治疗分女士区、男士区、儿童区，3区同时开贴，既保护病人隐私，又做到了分流.
4.结果
改进后病人等待时间缩短为52.7±，贴敷时间缩短为3.4±，缩短率为40.3%，达到预期目标。开展优化贴敷流程后，门诊治未病贴敷人次逐年递增，“三九三伏贴”肺病外治保健从2009年80人次增长到2017年2000人次。
穴位贴敷是科室开展的特色治疗，自开展以来受到广大患者的欢迎，但是高峰时期人流量大，病人等待时间长导致满意度下降，通过流程的改进能够提高穴位贴敷的工作效率，缩短病人等待时间，提高病人满意度，有利于穴位贴敷治疗工作更好的开展
参考文献：
[1]朱宝，宋瑞平，张彦军.中药穴位贴敷疗法的理论与机制探讨[J].甘肃医药，2016，（8）：578-580.
论文作者:代丽娜,张丹,刘慧,谢丹,赵珂
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第23期
论文发表时间:2018/10/9
标签：穴位论文; 时间论文; 患者论文; 中药论文; 病人论文; 流程论文; 门诊论文; 《中国误诊学杂志》2018年第23期论文;