黑河市第一人民医院 164300
摘要：目的：探讨玫瑰糠疹患者接受窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗的效果。方法：我院的82例玫瑰糠疹患者进行研究分析，将患者分成对照组和观察组，对照组40例患者接受外擦冰片炉甘石洗液并口服依匹斯汀片治疗，观察组42例接受对照组的治疗和窄谱中波紫外线治疗。对比观察组和对照组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑等症状评分和治疗效果。结果：观察组和对照组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑评分治疗后比治疗前有所下降（P<0.05）。观察组的瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑评分治疗后比对照组低（P<0.05）。观察组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑症状缓解时间比对照组短（P<0.05）。观察组治疗有效率是92.85%，对照组是77.50%，观察组有效率比对照组高（P<0.05）。结论：玫瑰糠疹患者接受窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗的有效率高，治疗周期短，临床应该推广使用。
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关键词：窄谱中波紫外线；玫瑰糠疹；症状缓解时间
[Abstract] Objective：To investigate the acceptance of narrow-band ultraviolet B phototherapy combined with epinastine hydrochloride tablets in the treatment effect of patients with pityriasis rosea.Methods：Based on the analysis of 82 cases of pityriasis rosea patients in our hospital，the patients were divided into control group and observation group，the control group of 40 patients received external use calamine lotion and borneol oral epinastine hydrochloride tablets in the treatment，the observation group of 42 cases treated in the control group and narrow band ultraviolet therapy. The skin itching，papules，erythema，scales and other symptoms scores and treatment effects were compared between the observation group and the control group. Results：the scores of pruritus，papules，erythema and scaling of the observation group and the control group were decreased after treatment（P<0.05）. The scores of pruritus，papules，erythema and scaling in the observation group were lower than those in the control group（P<0.05）. The symptoms of pruritus，papules，erythema and scaling in the observation group were shorter than those in the control group（P<0.05）. The effective rate of the observation group was 92.85%，and that of the control group was 77.50%. The effective rate of the observation group was higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion：pityriasis rosea patients received effective rate of narrow-band ultraviolet B phototherapy combined with epinastine hydrochloride tablets in the treatment of the high，short period of treatment，the clinical should promote the use of.
[keyword] NB-UVB；pityriasis rosea；symptoms of time
玫瑰糠疹是比较多见的一种皮肤疾病，在患者的四肢和躯干出现，有糠秕样鳞屑覆盖，黄褐色或淡红色椭圆状，有瘙痒感。该疾病患者接受4至6周的治疗后能够痊愈[1]，一些患者病情严重，反复发作。糖皮质激素和组胺拮抗剂是常用药物，但是效果不理想，长期使用会增加治疗难度[2-3]。依匹斯汀片时组胺受体拮抗剂，窄谱中波紫外线可以抗炎，此次我们对两种治疗方式相结合的效果进行了研究分析，有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料2013年7月至2016年8月我院对82例玫瑰糠疹患者进行研究分析，分成对照组40例，观察组42例，对照组有19例男性，21例女性，最小18岁，最大59岁，平均（34.83±8.92）岁；观察组有20例男性，22例女性，最下18岁，最大57岁，平均（35.37±5.82）岁。两组一般性资料无统计学差异性，可以研究分析。
1.2治疗方法1.2.1对照组 外用冰片炉甘石洗剂（本院制剂），3次/d。口服依匹斯汀片（北京明朗制药有限责任公司，国药准字H20055057）10 mg，2次/d，治疗2周。
1.2.2观察组 在对照组的基础上采用由德国沃曼Waldmann生产的NB-UVB窄谱中波紫外线照射，照射距离10～20 cm，初始剂量设置为最小红斑量的70%～80%，能量参数0.2～0.3 J/cm2，逐渐提高照射剂量，每次增加剂量10%，累计最大计量为1.4 J/cm2，3次/周，6次为1个疗程，治疗2周[4]。
1.3观察指标 比较两组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑等症状体征评分改善情况。
1.4疗效判定标准 痊愈：皮疹显著改善，已经消退≥95%，未发现新发皮疹，皮肤炎症消退；显效：70%≤皮疹消退<95%，皮肤炎症明显消退；有效：30%≤皮疹消退<70%，治疗结束后可见少量散在的新发皮疹，皮肤炎症有所改善；无效：经治疗皮疹消退<30%，治疗结束后仍出现较多皮疹，炎症未改善[5]。
1.5统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，均采用双侧检验，统计前进行正态分布检测，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组和对照组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑评分治疗后比治疗前有所下降（P<0.05）。观察组的瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑评分治疗后比对照组低（P<0.05）。观察组的皮肤瘙痒、丘疹、红斑、鳞屑症状缓解时间比对照组短（P<0.05）。观察组治疗有效率是92.85%，对照组是77.50%，观察组有效率比对照组高（P<0.05）。
3讨论
玫瑰糠疹是在1860年有Gibert命名的[6]。目前还不清楚其发病原因，很多医学者认为是病毒感染和变态反应、遗传所致[7-8]。随着研究的深入，患者的诱导T淋巴细胞水平比普通人高，说明该疾病和免疫功能具有关联性。
现在临床中还没有特效药物，抗组胺药物能够改善患者的症状，依匹斯汀是高效的口服抗组胺药物，其不易通过血-脑脊液屏障，因此安全性较高。1928年Hazen首次提出使用紫外线治疗该疾病，缩短了患者的治疗周期，改善了病情。此次研究中，观察组治疗有效率是92.85%，对照组是77.50%，观察组有效率比对照组高（P<0.05）。因此，玫瑰糠疹可以使用窄谱中波紫外线联合依匹斯汀片治疗，安全可靠，值得推广使用。
参考文献
[1]韩冬雪，甄希成.消疹汤联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹临床观察[J].中医临床研究，2013，5（12）：89-91.
[2]赵文青.刺络拔罐法治疗玫瑰糠疹疗效观察[J].上海针灸杂志，2014，33（6）：558.
[3]吕忠敏，张虹亚.中医药治疗玫瑰糠疹研究进展[J].中医药临床，2015，27（8）：1197-1199.
[4]卢永康.炉甘石联合爽身粉治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20（29）：88-89.
[5]刘丹，朱金鸽.裸花紫珠胶囊联合依匹斯汀片治疗接触性皮炎疗效观察[J].中医临床研究，2014，6（31）：71-73.
[6]季梅，王红芳，付英华，等.口服咪唑斯汀联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2013，42（5）：312-314.
[7]林静，黄庚史，李小红.窄谱中波紫外线照射联合口服依匹斯汀治疗玫瑰糠疹的临床观察[J].中国美容医学，2014，23（9）：747-749.
[8]杨玉梅.窄谱中波紫外线联合抗组胺药治疗玫瑰糠疹的疗效观察[J].医药前沿，2014，4（2）：194-195.
论文作者:耿士玲
论文发表刊物:《健康世界》2018年7期
论文发表时间:2018/6/11
标签：中波论文; 对照组论文; 鳞屑论文; 紫外线论文; 玫瑰论文; 丘疹论文; 红斑论文; 《健康世界》2018年7期论文;