【摘要】目的：分析胃炎患者应用雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗的可行性。方法：通过抛硬币的方式将2016年12月—2018年4月期间收诊的110例胃炎患者分成2组，其中，正面朝上的患者纳入对照组（n=52），反面朝上的患者纳入观察组（n=58）。对照组52例患者单独给予替普瑞酮治疗，观察组58例患者联合替普瑞酮与雷贝拉唑治疗，疗程结束后，对两组患者的临床治疗效果进行评价并比较，通过随访，统计两组患者的复发情况。结果：观察组与对照组的治疗总有效率分别为94.8%、80.7%，组间差异有统计学意义（P<0.05）；观察组与对照组复发率分别为6.8%、17.3%，观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：胃炎患者治疗中，雷贝拉唑与替普瑞酮联合用药的效果比替普瑞酮单独用药更显著，且可降低复发率。
【关键词】胃炎；雷贝拉唑；替普瑞酮；可行性
【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）30-0044-02
胃炎（gastritis）是一种由各种原因所致的胃黏膜炎症，属于常见的消化系统疾病，一般情况下，根据发病缓急，可分成急性胃炎与慢性胃炎2种，根据病因则可分成应激性胃炎、幽门螺杆菌相关性胃炎、自身免疫性胃炎等[1]。近年来，人们的生活习惯与饮食结构发生了一定变化，导致胃炎发病率逐年升高，对患者日常生活造成了不同程度上的影响，降低患者的生存质量。对此，临床建议一旦确诊为胃炎，需尽早接受对症治疗，以免病情加重。本文笔者将110例患者分成两组，采取不同方案进行治疗，现将研究情况总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究一共纳入对象110例，全部是我院收治的胃炎患者，入组时间2016年12月—2018年4月。110例病例资料完整，经胃镜检查确诊为胃炎，愿意参与本次研究，签署有同意书，排除不愿参与研究的患者，且排除合并有严重心肝肾功能障碍、消化系统疾病的患者，排除凝血机制障碍患者，治疗前14d内接受过抗生素、抑酸剂等药物治疗的患者也排除。采取抛硬币的方式将110例患者分成对照组（n=52）与观察组（n=58）。对照组：52例患者，29例男性，23例女性，最小24岁，最大65岁，平均年龄（45.1±5.37）岁。观察组：58例患者，33例男性，25例女性，最小21岁，最大67岁，平均年龄（44.9±5.61）岁。上述两组患者的一般资料分析观察，差异不显著，P＞0.05，有比较性。
1.2 方法
待患者入院后，进行幽门螺杆菌（Hp）检查，根据检查结果，Hp阳性者采取四联疗法进行治疗，即口服0.5g/次奥硝唑（华东医药(西安)博华制药有限公司，国药准字H20010514）+0.2g/次左氧氟沙星（第一三共制药(北京)有限公司，国药准字H20040091）+1.0g/次阿莫西林（吉林万通药业集团梅河药业股份有限公司，国药准字H22020952）+0.1g/次呋喃唑酮（赤峰蒙欣药业有限公司，国药准字H15020072），2次/d，持续用药7～10d。（1）对照组52例患者单独给予替普瑞酮治疗，口服50mg/次替普瑞酮（卫材(中国)药业有限公司，国药准字H20093656），3次/d。（2）观察组58例患者联合替普瑞酮与雷贝拉唑治疗，替普瑞酮用法及剂量与对照组相同，另外，口服20mg/次雷贝拉唑（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20052317），2次/d。1周为1个疗程，两组患者均持续用药2个疗程。
1.3 观察指标以及疗效评定标准
1.3.1观察指标 2个疗程结束后，对两组患者的临床疗效进行评价并对比分析，另外，通过随访，统计两组患者复发情况。
1.3.2疗效评定标准 根据患者的临床表现，拟定疗效评定标准：（1）显效：疗程结束后，患者临床症状及体征基本消失，经胃镜与病理复查，胃黏膜恢复至正常状态。（2）有效：疗程结束后，患者临床症状及体征有所改善，经胃镜及病理复查，胃黏膜呈好转趋势。（3）无效：2个疗程后，患者的临床症状及体征改善不明显，胃镜及病理复查，胃黏膜及炎性浸润变化不大，甚至加重[2]。
1.4 统计学方法
例（n）、百分率（%）表示计数资料，SPSS20.00软件中录入研究数据进行统计分析，予以χ2检验，检验值P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 比较患者临床疗效
本次研究发现，观察组的总有效率比对照组高，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 对比观察两组患者的临床治疗效果[n，%]
2.2 统计患者复发情况
调查统计发现，观察组58例患者中4例复发，复发率6.8%（4/58），对照组52例患者中9例复发，复发率为17.3%（9/52），组间比较，差异明显，有统计学意义（χ2=5.201，P=0.022）。
3.讨论
近些年，胃炎发病率逐年升高，成为影响患者日常生活的重要疾病之一，因此，临床医师与专家学者十分关注胃炎治疗方法的研究。现目前，关于胃炎，多给予药物治疗，如雷贝拉唑、替普瑞酮等。替普瑞酮是一种萜烯类化合物，具有较强的组织修复能力，特别是可强化抗溃疡作用，促进胃黏膜及胃黏液中再生防御因子、磷脂以及高分子糖蛋白的合成及分泌，提升胃黏液中重碳酸盐含量，改善前列腺素生物合成能力，增强黏膜防御机能。同时，替普瑞酮可调节胃黏膜增生区细胞增生能力，保持黏膜增生细胞区平衡状态，改善胃黏膜血流状况，促使胃黏膜损伤痊愈，抑制胃黏膜病变，达到治疗的目的[3]。雷贝拉唑属于第2代质子泵抑制剂，能够依附在胃壁细胞表面，通过抑制H+/K+-ATP酶活性，实现对胃酸分泌的抑制，减轻胃酸对胃黏膜产生的腐蚀作用，不仅可保护胃黏膜，而且可强化胃黏膜保护屏障功能[4]。本次研究对比观察了替普瑞酮单独用药与替普瑞酮联合雷贝拉唑用药治疗胃炎的效果，结果发现，观察组的总有效率高于对照组（94.8% vs 80.7%，P=0.002），且观察组的复发率比对照组低（6.8% vs 17.3%，P=0.022）。由此可见，相比替普瑞酮单独用药，替普瑞酮联合雷贝拉唑治疗胃炎，效果更显著，且不易复发，安全有效。
【参考文献】
[1]王春梅.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床疗效分析[J].大家健康(学术版),2016,10(14):7-8.
[2]段晓霞.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎患者临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2016,27(13):2410-2412.
[3]张杰.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎对患者康复疗效的影响[J].双足与保健,2017,26(22):37-39.
[4]彭理平.雷贝拉唑联合替普瑞酮治疗慢性胃炎的临床效果[J].中国处方药,2017,15(08):79-80.
论文作者:俞云霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年30期
论文发表时间:2018/12/7
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