舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用研究关万香论文_梁丽精 陈敏 莫熙华 谭群芳 关万香

梁丽精 陈敏 莫熙华 谭群芳 关万香（广东省阳江市人民医院；广东阳江529500）【摘 要】目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：随机选取我科收治的102例股骨颈骨折患者为研究对象，随机分成对照组（51例）、实验组（51例），均给予常规护理，仅实验组增施股骨颈骨折护理，比较两组护理满意程度。结果：对照组骨折患者的临床护理满意率显著低于实验组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用舒适护理可提高股骨颈骨折患者的护理满意度，因此有应用价值。【关键词】舒适护理；股骨颈骨折；临床护理；应用效果股骨颈骨折是骨科常见疾病，此类骨折患者患肢关节处大都伴有疼痛、肿胀等症状，于患者生活质量有重要影响[1]。股骨颈骨折主要病因为骨质疏松造成该处骨骼质地脆化，同时周围肌群功能也发生老年性退化，所以即便是轻微的外力伤害也可以引起股骨颈骨折。在股骨颈骨折治疗中，由于患者平均年龄较高，身心状态较差，有必要实施有效的临床护理，本文将对舒适护理在胫腓骨骨折护理中的应用效果进行分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料随机选取于2018年1月～2019年12月我科收治的102例股骨颈骨折患者作为研究对象，以随机数字表法分组，实验组51例，男32例，女19例，年龄区间为54～86岁，平均（70.7±4.9）岁，手术治疗41例，未经手术治疗10例；对照组51例，男37例，女14例，年龄区间为52～90岁，平均（68.7±6.1）岁，手术治疗38例，未经手术治疗13例。经比较，2组骨折病例临床资料的差异无统计学意义（P>0.05），因此有可比性。1.2 病例入选标准文化程度在小学以上；鉴定为新鲜骨折，且未合并其他类型的骨折；无股骨颈病史、精神疾病和认知障碍；非病理性骨折；家属签写知情同意书。1.3 方法1.3.1 对照组本组实施常规治疗护理，即遵从股骨颈骨折护理路径，完成入院带领、入院指导、围术期护理、并发症预防、常规宣教以及康复护理等事项，并协助做好骨折患者的生活护理。1.3.2 实验组本组在对照组基础上采用舒适护理，内容有：①躯体舒适护理。在常规检查时要轻柔操作，如果需要急诊手术，应迅速布置好手术室，尽量维持一个舒适、妥当的手术室环境，在不影响手术前提下提供舒适的体位护理。对择期手术者，则应提供良好基础护理，为其按摩患肢外皮肤。此外，要做好病室的保暖工作。术后，指导骨折患者及其家属做好体位及饮食护理，口头叮嘱骨折患者多饮水、多食果蔬。在康复锻炼前后为骨折患者的患肢小腿持续按摩推拿10～15min（注：有下肢静脉血栓征象者不宜按摩）。指导患者以正确方式咳嗽、排痰和进行大小便。②心理舒适护理。首先，提供优质的入院心理支持，通过握手、耳旁叮嘱等方式使患者镇静镇定。待检查完毕，及时告知检查结果，围绕股骨颈骨折情况、治疗方法及综合预后做简略介绍，减轻病人精神负担，并提高护理技术，向患者展现娴熟的医技和护理技术操作，稳定患者心理，增强患者信心。在麻醉前要给予心理支持，以积极、简洁而客观的语言进行健康宣教。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，要注重术后配合，叮嘱并指导家属认真完成日常陪护工作，给予患者适当抚触与轻声呵护，解除或减少对护士的陌生及恐惧感。在心理学理念指导下引导病人走出心理困境，根据病人的性格特征及心理状况提供个体化心理支持。最后，要善用正面信息，比如阶段性通报股骨颈骨折的转归及患肢康复进展等，增强患者信心及依从性。1.4 观察指标采用本院自制量表调查本次研究中所有股骨颈骨折患者对临床护理工组的满意度，包括非常满意、基本满意、不满意3个维度，总满意度=（非常满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。1.5 统计学分析用SPSS18.0处理文中所获数据，计数数据的比较用χ2检验，计量数据的比较用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2 结果实验组股骨颈骨折患者的临床护理总满意度高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。3 讨论股骨颈骨折为医院骨科临床常见骨折类型，以老年患者居多[2]。现代医学发现，心理、生理及环境等方面的变化都可以给人造成一定影响。老年人身体机能处在消退阶段，其心理及生理都较为脆弱，入院后，由于患者心理状态不佳，不积极配合治疗护理，为医护工作带来一些难题。在以治疗护理为主的股骨颈骨折常规护理中，医院护理工作者通常是机械地执行医嘱，所有护理技术操作都没有体现人文情怀和个性化护理支持。而舒适护理针对老年患者的身体机能情况、心理状况和性格特征等制定了富有人文情怀与个性化的全方位护理方案，其目标在于通过使老年患者镇定镇静，保持积极心态与良好生理状态[3]。本研究显示，實验组配对舒适护理，获得90.20%的临床护理满意率，而对照组配对常规护理，仅获得74.51%的临床护理总满意度，组间对比开展χ2检验显示差异有统计学意义，初步证明舒适护理对股骨颈骨折患者，尤其是老年股骨颈骨折患者的临床护理干预效果较以治疗为主的股骨颈骨折常规护理更为突出。学者钟美莲[4]在研究中证实，舒适护理具有改善股骨颈骨折预后、提高患者临床护理满意程度的作用，此结论与本研究相一致，在一定程度上证明本研究对骨科临床具有可借鉴意义。总而言之，采取舒适护理能优化股骨颈骨折患者获得的临床护理体验，提高其护理满意程度，因此，舒适护理值得推广。参考文献[1] 方乐， 周景玲， 李强，等. 探讨舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用[J]. 中国卫生标准管理， 2017， 8（9）：135-137.[2] 刘婧， 薛丽君. 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果[J]. 中国社区医师， 2018， 33（12）：126-127.[3] 韩莹 . 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果研究[J]. 中国伤残医学， 2018.[4] 钟美莲. 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果[J]. 当代医学， 2018（9）.·

论文作者:梁丽精 陈敏 莫熙华 谭群芳 关万香

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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