昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000
摘要：目的 研究分析高龄患者股骨近端骨折的综合护理干预措施以及干预效果。方法 此项研究对象为我院2018.1月至2019.2月确诊收治的高龄股骨近端骨折患者，共计80例，通过应用数字随机表法将其均分对照组和研究组。对照组予以常规护理干预，研究组采用综合护理干预。统计分析两组患者骨折恢复率以及并发症发生率。结果 研究组患者骨折恢复率相较于对照组更优，并发症发生率相较于对照组更低，对比差异有统计学意义（p<0.05）。结论 对高龄股骨近端骨折患者实施综合护理干预，相较于常规护理，效果更加显著，值得推广应用。
关键词：高龄患者；股骨近端骨折；综合护理
老年患者均伴随有骨质疏松症，加之其行动并不方便，也容易出现摔倒的情况，由此造成股骨近端骨折，其也是较为多发的群体。近年来针对高龄股骨近端骨折患者普遍会采用外科手术的治疗手段，然而高龄患者一般都会伴随有高血压、高血糖等诸多并发症，若是不予以患者有效的治疗，术后并发症会明显增加，由此分析，针对高龄股骨近端骨折患者应该采用有效的护理措施[1]。此项研究通过对高龄股骨近端骨折患者护理手段的探讨，采用对比论证法，分析高龄患者股骨近端骨折的综合护理干预措施以及干预效果，研究结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此项研究对象为我院2018.1月至2019.2月确诊收治的高龄股骨近端骨折患者，共计80例，通过应用数字随机表法将其均分对照组和研究组。对照组，男性22例，女性18例，年龄从60岁至71岁，平均年龄（62.84±2.67）岁；研究组，男性19例，女性21例，年龄从62岁至72岁，平均年龄（68.41±3.42）岁。此项研究所有患者均签署了同意书，且一般资料差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理干预，医护人员向患者普及相关的病情知识以及注意事项，对患者进行用药、锻炼以及饮食等方面的引导。研究组采用综合护理干预，（1）病情关注：医护人员在患者手术前期阶段针对其骨折的基本情况、耐受程度等进行分析和统计，做好手术前期的准备工作；在患者术后严格观察患者的身体各项指标以及疾病的变化，统计患者尿量，对其呼吸以及心率等各项指标进行检查和记录。（2）并发症护理：在患者手术前期，针对健康情况不佳的患者，进行综合性的治疗，调节患者电解质平衡，尽可能降低手术带来的有关风险；针对合并高血压以及高血糖等患者，给予有效的降压和降糖治疗，确保血压以及血糖在可以控制的范围区间；针对呼吸道感染患者，给予有效的抗感染处理；在患者手术后，医护人员向患者普及呼吸以及咳嗽等正确方法，确保患者的呼吸道顺畅。（3）心理护理：手术前期，医护人员进行心理访视，和患者进行沟通，掌握患者心理状况，给予患者鼓励，向患者普及手术的状况以及手术的必要性，增强患者治疗的信心，提升其对病情的认知能力，耐心回答患者的疑问；患者行手术后，医护人员向患者讲述手术的结果以及出现疼痛的因素。（4）疼痛护理：待患者麻醉药效过后，其不可避免会存在疼痛的情况，医护人员引导患者进行镇痛护理，必要时给予镇痛药物，引导患者摆放舒适的体位，确保血液循环。（5）饮食指导：医护人员引导患者多摄入蛋白质以及维生素较为丰富的食物，确保机体所需的营养。（6）康复训练：手术前医护人员引导患者进行深呼吸等基础动作，手术后，依照患者的机体情况制定针对性康复训练，引导患者进行床下运动。
1.3观察指标
统计分析两组患者骨折恢复率，通过Harris髋关节功能评分量表，对患者骨折恢复的基本情况进行评估，百分制，优秀：高于90分；良好：80分至89分；尚可：60分至79分；差：低于60分[2]。分析两组患者并发症发生率，分别有泌尿系统感染、深静脉血栓形成以及压疮等。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPP20.0进行分析，计量计数资料分别用t与x2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者骨折恢复率
研究组患者骨折恢复良好率相较于对照组更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者并发症发生率
对照组，3例深静脉血栓形成，3例肺部感染，2例压疮，并发症发生率8（20.0%）；研究组，1例肺部感染，1例压疮，并发症发生率2（5.0%）。组间检验结果（x2=15.337，p=0.000），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
股骨近端骨折是临床医学中较为常见的骨科病，多发于高龄群体，高龄患者机体器官以及组织等都有显著的衰退状况，合并症状较多，一定程度上对手术结果有影响，同时也会导致更加严重的并发症出现。因此在对高龄股骨近端骨折患者行基础的治疗外，还需要予以患者针对性的护理。综合护理干预从手术前期、后期等，于患者围手术期进行综合性的护理工作，以患者为本，通过心理护理、饮食指导以及健康宣教等，提升患者治疗的依从性，增强患者治疗的信心。
观察患者创口是否有出血的状况，关注患者的机体反应，根据患者的实际状况对静脉输注的速度予以调整，避免患者出现异常情况，若是存在异常应及时告知医生进行处理。针对呼吸不顺畅的患者，医护人员引导其雾化治疗。定期对病房进行清扫，确保病房内的通风，给患者提供舒适健康的环境。医护人员规律性为患者进行按摩，保证其血液循环，避免深静脉血栓的出现，首先通过病情的检测，掌握患者的基本状况后再制定针对性的护理以及治疗措施，于手术前期阶段充分做好前期准备，于患者手术后期再进行相关的指导工作，通过饮食、锻炼等着手，提升治疗疗效，降低了并发症的发生率，提高护理满意度。
综上所述，对高龄股骨近端骨折患者实施综合性护理干预，一定程度上提高了患者骨折恢复的优良率，减少并发症发生，在临床医学治疗中值得应用。
参考文献：
[1]张娜. 高龄患者股骨近端骨折的护理措施分析[J]. 中国伤残医学, 2017, 25(4):84-85.
[2]张俊玲. 高龄患者股骨近端骨折手术的护理配合[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 2(47):212-213.
论文作者:瞿丽 张雪婷
论文发表刊物:《护理前沿》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/31
标签：患者论文; 股骨论文; 高龄论文; 并发症论文; 近端论文; 手术论文; 医护人员论文; 《护理前沿》2019年第05期论文;