李华
郴州市第一人民医院 湖南郴州 423000
摘要：新生儿是胎儿的下一阶段，在胎儿离开母体之后就需要独立的生存，其所生存的环境也会出现明显的变化。新生儿因为适应力并不是非常强，如果在分娩的过程中出现了一定的损伤，可能会导致感染延续，对新生儿的健康会产生较大的影响，可能会留下后遗症，对患儿今后的成长都会造成较大的影响。所以护理工作人员不仅需要在婴儿出现疾病的情况下认真负责的完成自身的工作，还需要注意提升婴儿抵抗力，使婴儿可以更加健康的成长。本文就新生儿护理中的各项注意事项与重点内容进行了综合性的阐述，希望可以为新生儿提供更大的帮助。
关键词：新生儿；临床护理；环境
前言：
因为新生儿的器官发育还并不是非常的成熟，而且在免疫力方面也存在很大的问题，所以要想保证新生儿不会受到有关疾病的影响，使其可以健康的成长，需要为其提供全面的护理工作。在完成这一工作的情况下，才能减少新生儿患病的可能性，降低新生儿的死亡率，帮助新生儿度过这一时期，为其提供健康成长的条件。从相关资料中表明，新生儿护理工作需要完成以下几点。
一、保持体温
因为新生儿所处环境突然改变，所以并不能非常好的适应，而温度对其影响非常明显，温度过高或者过低都会对其造成较大的影响，使新生儿患病，所以新生儿所处环境的温度最好保持在23℃左右，早产儿所处温度需要更高，至少要保证在25℃左右，昼夜之间的温差要保持在一定范围，不能过大，最好是在3℃之内。不仅需要保证室内的温度，还需要注意新生儿衣物增减情况。新生儿的腋下温度保证在36℃则为最理想的状态。若新生儿出现了脸色发红，而且体温超过了37.5摄氏度状况，则证明室温较高，需要及时的降温。在这一过程中不仅需要降温，还需要注意空气湿度，保证空气的湿度适宜，为新生儿提供最合理的环境。需要注意的是新生儿体温升高，是否是因为感染等原因造成的，如果是相关问题的原因，需要通过针对性的措施进行解决。
二、病房环境
因为新生儿的呼吸道发展并不是非常好，对于与环境非常的敏感，对于药物的抵抗力更是比较差，而在病房中如果因为药物原因出现一些疾病，对患儿的成长会产生非常大的影响，而且在治疗方面上也非常困难。所以需要为新生儿提供健康的环境。在这一过程中需要及时的进行通风换气，保证室内空气条件。其次是需要降低流动性人员与患儿的接触，在接触之前需要进行消毒处理，或者是谢绝探望，还需要对其所处在的卧室定期进行消毒[1]。而且为了保证婴儿的良好成长需要保证其身体卫生，需要每天为其清洗全身，并需要注意腋窝等褶皱部分，在擦干水分之后需要为其涂抹爽身粉。在淋浴的过程中需要保证水温合适，避免使用化学洗浴用品。因为这些化学品非常容易对患儿的皮肤造成比较严重的损伤。
三、脐带护理
新生儿脐带在第一天是处于无菌状态的，但是伴随着时间的延长，逐渐会有各种细菌滋生，而脐带也是细菌进入婴幼儿体内的主要方式之一，所以在脐带没有脱落之前进行清洁工作是非常重要的护理事项。在脐带脱落之前，需要通过消毒棉签使用75%的酒精进行擦拭工作，不能使用粉剂进行消毒，在擦拭之后需要使用消毒纱布进行覆盖，并使用防过敏胶布进行粘贴。在平时也需要注意保证脐带处于卫生的情况。在婴儿大小便的过程中，需要避免弄湿纱布，防止出现感染情况，如果纱布被弄湿，需要立即进行清洁，并重新消毒并使用纱布包裹。脐带一般会在7天左右脱落，在脱落之后就可以不进行消毒与覆盖等工作，但是依旧需要保证脐部的清洁与卫生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
四、母婴喂养
从当前的情况来讲，奶粉市场非常的发达，但是从科学与健康的角度来讲依旧是母乳更好。健康母亲的母乳中有婴儿成长所需要的所有营养，通过母乳喂养可以保证婴儿在这一期间的营养均衡。当前在市场上的奶粉成分中可能会存在一些对婴儿身体成长发育产生不良影响的化学试剂，例如三鹿奶粉中的三聚氰胺，对婴儿的正常发育会产生影响。对于刚刚生产的产妇来讲，其母乳可能不能满足婴儿的需求，在这一阶段可以通过糖水进行喂养，而且在喂养婴儿母乳的过程中也不需要确定统一的时间进行，需要按照婴儿的实际需求进行，在确定婴儿的哭泣是因为饥饿之后，需要通过母乳进行相关的喂养工作，但是需要注意的是并不是母乳越多越好，而需要注意每次用量，适当的进行增加。初乳对于新生儿来讲非常重要，初乳中具有营养与免疫的作用，可以帮助新生儿排出胎粪，而且新生儿在在出生一小时之内吃到初乳可以有效地降低其死亡率。
五、情感交流
在为患儿进行淋浴并完成相关的工作之后，还需要进行抚触按摩，护理人员需要教导父母与婴儿进行对话、抚摸与抱等，借此提升父母与婴儿之间的感情，在哺乳的过程中可以与婴儿进行相应的交流，在为婴儿喂奶的过程中，或者是洗澡的过程中需要与其进行交流，借此使婴儿可以进入到更加丰富的语言环境[2]。新生儿的行为感情与语言环境需要家人共同的关注与引导，通过与婴儿进行情感交流，进行早期的智力锻炼与行为培养，保证婴儿可以更加健康的成长。因为新生儿阶段，家长不能良好的与其通过常用方式进行交流，所以需要通过：注视、对话、抚触、表情与闻新生儿的方式与其进行交流，使新生儿可以感受到家长的情感，促进亲子之间的情感交流。
六、控制用药
因为婴儿的身体非常的脆弱，所以在对药物的抵抗力方面会非常的弱，而且不能承担药物的效果。所以在婴儿出现一定的情况之后，护理人员不能私自用药，需要将其送到正规的医院进行相关的检查工作，并按照医生的医嘱进行用药[4]。当前很多西药的含量有很大的差异，如果不能良好的进行分析，对患儿的治疗工作不仅不能起到帮助，甚至还会使其产生各种新疾病，对患儿的身体会产生更大的影响[3]。如果新生儿用药不当可能造成患儿出现药源性肾病、药源性耳聋与药源性肝病等情况的出现。
七、护理重点
新生儿比较脆弱，所以在护理的过程中需要注意新生儿各方面的情况，使其处于正常的状态之下，降低新生儿受到的影响。下面就其中的重点内容进行简单的阐述。
第一点是新生儿的呼吸观察与护理，新生儿的呼吸频率大约在50次/min左右，护士需要注意新生儿是否呼吸情况是否处于正常状态，并观察其口鼻是否有分泌物的出现，保证婴儿的呼吸道畅通。在出现吸入性呼吸困难之后，婴儿的鼻翼会扇动，哭声降低，在这一情况下需要及时的清理患儿的呼吸道，并为其提供低流量的氧气，及时的通知医师。
第二点是新生儿大小便的护理工作，在新生儿出生之后，其会立即排尿，并且伴随着哺乳工作的开始，因为摄入水分的提升，其尿量也会增多，每天可能会达到10次以上。如果患儿每天排尿量比较少，则证明母乳喂养不足，而患儿在出生之后的12h左右就会开始排便，最开始为黑色或者是黑绿色。在4d左后会转变为黄色。喝牛奶的婴儿每天排便次数为2次左右，而母乳喂养则会达到5次左右。如果新生儿在出生之后24h没有排便，则需要检查患儿是否存在消化道问题，消化道不良的情况下导致患儿的排便次数上升，粪质与水分会分开[5]。而婴儿进食不足的情况下，其大便会呈现出绿色稀便，肠道感染的情况下则会出现大便稀，其中有粘液或者是脓性，而且次数会有明显的增多。
结论：
婴儿对于家庭来讲是一件非常幸福的事情，伴随着婴儿的成长是所有家庭都非常高兴的事情。所以在婴儿阶段需要完善的进行护理工作，及时的发现新生儿是否存在一些并发症，及时的处理相关问题，保证其不会受到相关疾病的影响。护理人员需要提高护理工作的有效性，加强病房的巡视，实行责任制护理，提高各方面知识的宣教工作，使婴儿的家长学会日常观察与喂养的技术要点，保证其可以正确的护理婴儿，为新生儿的成长提供更加全面的保证。
参考文献：
[1]麦玉娟，赵梅锋，袁海英，陈华庚.临床护理路径在新生儿高胆红素血症中的应用效果观察[J].天津护理，2017，25（06）：524-526.
[2]黄雅琴.新生儿临床护理带教中的常见问题及对策讨论[J].中国高等医学教育，2017，10（12）：116+139.
[3]汪蓉.新生儿科临床护理带教中多种教学方法的应用[J].中国卫生产业，2017，14（13）：69-70.
[4]于淼.研究新生儿PICC导管的临床护理方法[J].实用临床护理学电子杂志，2017，12（07）：113+116.
[5]刘莹.预防新生儿黄疸并发胆红素脑病的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2017，18（03）：158-159.
论文作者:李华
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月20期
论文发表时间:2018/8/30
标签：新生儿论文; 婴儿论文; 患儿论文; 脐带论文; 过程中论文; 环境论文; 工作论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月20期论文;