解放军第一七五医院厦门大学附属东南医院 福建漳州 363000
摘要：目的 对医院门诊接收的耳鼻喉科患者的心理特点详细的分析并提出针对性的护理措施。方法 对耳鼻喉患者的不同心理特点主要从门急诊、慢性病史、初诊、复诊、专项检查治疗等方面着手分析，准确掌握可能出现的问题和矛盾。结果 对医院耳鼻喉科门诊患者的心理特点有明确的掌握，并采取有针对性的心理护理措施，使治疗效果事半功倍[1]，营造了一个非常好的就诊环境。结论 心理护理工作越来越重要，要做好心理护理要求护士必需具备良好的心理素质、丰富的知识及娴熟的技能。
关键词：耳鼻喉科；门诊患者；心理护理
耳鼻喉科的常见病较多，如急慢性咽喉疾病、鼻出血、头晕耳鸣、听力下降等病症，故就诊的患者多有心烦气燥的表现，情绪波动大，发生矛盾的机率也高。想要避免耳鼻喉科医患之间矛盾的发生，营造一个好的就诊环境，对患者心理特点的了解是主要也是必要的，由于患者的生活阅历、知识水平等都不同，所以心理特点也不同，根据患者不同的年龄、性格、病情、情绪等，分析他表现心理反应的原因，针对其原因，制定对策并妥善解决[1]。本文通过详细分析患者就诊时的心理特点，探讨耳鼻喉科门诊患者的心理护理措施，使耳鼻喉科患者顺利就医并及早康复。
1.门诊耳鼻喉科的病种类型及患者的心理特点
1.1急症患者的心理特点 由于患者对就医环境陌生及对就医的流程不熟悉，再加上就医患者多，等候时间长，这都为患者的情绪波动埋下了伏笔。①急诊患者的病情主要是发病急、变化快并无思想准备，所以患者和家属都会表现出异常紧张、焦躁不安、容易激动等。在这种情况下无论是医患之间、护患之间、患者和患者之间都容易发生摩擦和矛盾。②极度痛苦：特别是急性会厌炎，气道异物导致的气道阻塞，使患者有明显的窒息感，甚至是濒死的恐怖感，面对这种情况的患者自然是表现得万般惊恐不安，急躁易怒。③恐惧不安：发生鼻出血时由于常突然发作并伴有来势汹涌的特点，大部分患者常看见出血第一反应就是害怕惊慌、精神极度紧张[2]。
1.2慢性患者的心理特点 慢性患者因为承受长期的疾病折磨，到处求医，疗效不明显，到门诊复诊希望碰到最好的医师，获得最佳的诊治方法使疾病得以根治。①普遍存在失望、悲观、消极、自卑的心理状态。②由他人推荐或经媒体信息来医院就诊，抱着一线希望，对诊断、治疗总是满腹疑虑，对用药和治疗都存有戒心。③部分患者对正确的治疗及康复无信心，对好的建议或指导多拒之不理。
1.3初诊患者的心理特点 ①患者对医院的就诊环境陌生，因此特别留意其他就诊者的言行。②比较注重医护人员的态度，渴望得到热情的指导和帮助。③对医护人员的技术和服务质量比较关注，常通过对他人就诊过程的观察来进行内心评估。④希望对自己的病情有一个清楚的了解[3]。
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1.4复诊及专科检查治疗患者的心理特点 耳鼻咽喉科患者由于长期鼻腔通气不好、咽部异物感及听力减退、疼痛等症状，就医心切，常表现出矛盾心理，既想要能尽快解除痛苦，又难以接受反复就诊及操作带来的不适。如鼻腔大出血的患者希望医护人员立即给予止血，又对查找出血点时带来的鼻腔不适感而不愿意配合，对于这类患者，护士应耐心细致地介绍检查处置的目的、注意事项，以便消除患者的顾虑和心理负担，使其更好的配合检查及治疗。
2 门诊耳鼻喉科患者的心理护理要点
门诊患者均存在基本的心理特点是尽快顺利就诊，并得到满意的诊疗。分诊护士要把握好就诊患者的心理特点，并根据患者病情的轻重缓急，合理安排好就诊顺序，营造良好的就医氛围，使广大的就医患者在心理上得到满足，精神上感到安慰。
2.1创造良好的就诊环境 消除陌生和紧张感营造一个良好的就诊环境，首先保证环境的干净、舒服、安静、阳光充足、空气清新、温度适宜、湿度适中[4]。护士的服务态度要热情勤恳，使初诊者在心里对所在门诊有一个良好的评估。要做到耐心、热情，对患者提出的任何问题，都不能表示反感或随意说“不知道”、“你怎么还不明白呀!”等一类令患者不安、口气生硬的言语。
2.2 做好健康教育 耳鼻喉科各器官狭小、深在、腔隙多，不宜窥见，需要借助特殊器械检查，如耳镜、鼻镜、喉镜等，所以护士应做好这方面的检查前准备和告知注意事项等宣教，消除患者的紧张情绪，使之能更好的配合检查。
2.3 掌握好优先的原则，处理好轻、重、缓、急的就诊问题，优先安排急、危、重症患者就医治疗，这是基本原则。因此就必须注意候诊者的心理疏导，减少因等候时间的延长而引起的焦虑、烦躁情绪，争取候诊患者的理解与支持。护士一旦得到是急诊患者的信息，应立即与医生采取抢救措施。一般急重症患者，由于病情急，来势猛，缺乏心理准备而惊恐不安，护士要沉着、冷静，凭借自己娴熟的操作技术，忙而不乱，使患者产生安全感，稳定情绪，消除恐惧心理，配合治疗。
2.4 对慢性病患者的心理护理 护理人员对慢性病患者应有同情心，责任感，真诚心和尊重感，这样护理人员就可以从交谈沟通中了解患者的身心健康情况，就可以有针对性地制定详细的治疗护理措施和计划，并帮助患者分析过去的治疗效果不佳的原因，找出解决的办法，使患者树立与慢性疾病做斗争的毅力和勇气，达到早日康复的目的。
2.5专科检查治疗的患者的心理护理 如电子鼻咽喉镜检查、鼻腔填塞止血等专科特殊检查治疗方法。首先要向患者解释检查治疗目的、特点，以及检查方法及配合事项等。要用亲切、关心的语言对患者做耐心细致的说明和诱导，用通俗易懂的道理来消除恐惧和紧张心理，以增强患者接受检查治疗的信心，促使其积极主动地配合，提高检查治疗的成功率，减少并发症。
3讨论
护理工作者要做好患者的心理护理，必须具备良好的心理护理素质、丰富的心理护理知识和精细的心理护理技能三个要素[5]。门诊耳鼻喉科的护士要始终遵循主动接待、主动指导、主动协调的原则，要具有良好的品德，建立良好的护患关系，患者对医护人员高度的信任往往是心理护理成功的关键。护理人员运用心理知识，以科学的态度、恰当的方法及语言对患者的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。护理人员要准确把握不同患者的心理特点，采用正确的护理手段，不但可以提高医护患合作的效果、增强医护患关系，而且能提高患者的信心和勇气，克服心理障碍，更好战胜疾病，促进患者康复。
参考文献：
[1]杨峰.耳鼻喉门诊患者就诊心理及疾病特征的分析及护理[J].医学信息，2011（4上旬刊）：125-127.
[2]静媚.对护理安全事故管理的认识[J].中外医疗，2008，27（24）：338.
[3]陈苏琴.浅谈耳鼻喉科门诊病人的心理特点及护理对策[J].全科护理，2011（01）：194
[4]徐伟莲，郭翠兰，王华.五官科护理不安全因素及防范干预措施[J].中国误诊学杂志，2008（26）：338-340.
[5]王月.耳鼻喉科门诊患者的心理特点及护理对策.中国实用医药，2012，7（14）：215-216.
论文作者:陈燕红,欧梅辉,张艺彬
论文发表刊物:《健康世界》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/2
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