湖北省三峡大学仁和医院手外科 湖北省三峡 443000
[摘要] 目的：刍议手术室护理配合对于降低骨科手术切口感染率的重要性及临床价值。方法：筛选出我院 2014年2月至2015年12月间收治的70例骨外科手术治疗患者，将其均分为实验组（35人）与对照组（35人），分组时确保两组研究对象在损伤原因、性别比例、年龄、手术方式及其他一般情况等基线资料的数据差异满足P值>0.05 （无统计学意义）。在两组研究对象均给予本科室常规护理的基础上，对实验组患者在手术过程中增加针对性地抗感染护理及舒适护理，然后对两组研究对象护理前后的感染发生率及临床效果进行观察和统计，并通过FACT-G（生命质量测定表）[1]进行评分，并据此完成对两组患者护理结果的分析对比。结果：对照组和实验组的感染率分别是 2.86% 、14.28% ，实验组、对照组患者护理干预前后的FACT-G评分结果显示对患者的护理均有显著疗效，但对照组患者护理干预后FACT-G评分显著低于实验组，数据差异显著性均满足P值<0.05 。结论：由此得知，我院现采用的手术室护理配合可明显减少骨科切口感染，同时提升患者康复效果、优化患者生命质量，值得临床推广。
【关键词】 手术室护理；骨科；切口感染
本实验着手于术中护理配合，旨在探究其是否能够降低术后感染的发生。具体过程报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 筛选出我院 2014年2月至2015年12月间收治的70例骨外科手术治疗患者，将其分成实验组（35人）、对照组（35人），实验组患者男女构成比例为17：18，年龄区间为21~66岁，平均年龄为51.3 ±5.32岁；对照组患者男女构成比例为18：17，年龄区间为20~67岁，平均年龄为49.7 ±5.98岁。本实验中对患者进行的手术类型及术式有颈椎内固定术（12例）、四肢骨折内固定术（28例）、人工髋关节置换术（11例）、胸腰椎内固定术术（19 例）。分组时确保两组研究对象在损伤原因、性别比例、年龄、手术类型及其他一般情况等基线资料的数据差异满足P值>0.05 （无统计学意义）。
1.2 方法
1.2.1 实验组 入院后除进行常规护理（主要包括床位安排、基础护理、围手术期常规护理及临床观察）外，还接受在手术过程中的针对性护理及舒适护理，具体操作过程有一下几方面。①术前或术中（全麻患者除外）、术后对患者进行心理干预护理，进行心理疏导，通过及时沟通了解患者顾虑、紧张的根源，一般来讲[2]。同时也要对患者强调对于切口日常护理正确操作的重要性。②术中合理使用抗生素。
1.2.2 对照组 入院后主要进行常规护理，主要包括床位安排、基础护理、围手术期常规护理及临床观察。
1.2.3 护理效果评定标准 主要是统计两组研究对象护理前后的感染发生率及临床效果进行观察和统计，并通过FACT-G（生命质量测定表）评分对两组患者的护理效果进行对比分析。依据 FACT-G干预评分标准进行护理干预前后评分。FACT-G评分项目包括：生理状况（PWB，0~28分）、社会/家庭状况(SWB,0~28分)、情感状况(EWB,0~24分)、功能状况(FWB，0~28分)[3] 。
1.2.4 统计数据的处理 实验使用软件spss20.0，计量资料：（x±s）；计数资料：％；行X2检验，数据统计差异性为P值< 0.05）。
2. 结 果
对照组和实验组的感染率分别是 2.86% 、14.28% ，实验组、对照组患者护理干预前后的FACT-G评分结果显示对患者的护理均有显著疗效，但对照组患者护理干预后FACT-G评分显著低于实验组，数据差异显著性均满足P值<0.05 。详细数据见表1、表2。
3. 讨 论
外科手术术后感染的发生主要与暴露面积、手术时间、无菌程度等有关，而骨科手术通常进行时间较长、暴露面积较大、伤口污染较严重，因此骨科手术术后感染的发生率较其他外科手术更高。近几十年的临床统计研究发现，骨科手术术中采用护理配合可以明显减少术后感染的发生。而术后感染的发生不仅对患者的身体康复造成巨大影响，同时对患者的心理也会产生诸多阴影。本次实验旨在研究手术过程中的护理配合是否能够降低骨科手术切口感染率，对照组、实验组的感染率分别为 2.86% 、14.28% ，实验组、对照组患者护理干预前后的FACT-G评分结果显示对患者的护理均有显著疗效，但对照组的研究对象护理干预后FACT-G评分显著低于实验组，数据差异显著性均满足P值<0.05 。由此得知，我院现采用的手术室护理配合可明显减少骨科切口感染，同时提升患者康复效果、优化患者生命质量，值得临床推广。
参考文献：
[1] 肖波，王蓉，李友元等。手卫生措施的整合对骨科内置物手术切口感染的影响[J].中国临床护理杂志，2013，25(1):8-10.
[2] 陈葵，李秀华，潘映辐等。手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].临床护理学杂志，2012,18 (5):321-323.
[3]金有豫，陈学谦. 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[M].15 版.北京 : 人民卫生出版社2012:211-212.
论文作者:刘丹
论文发表刊物:《医师在线》2016年1月第1期
论文发表时间:2016/5/23
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