李凯（河南省郑州人民医院 神经外科 450053）
【摘要】目的 了解神经外科护士工作中的主要压力源，探讨减轻神经外科护士压力的对策。方法 采用问卷调查法对120名神经外科护士进行调查。结果 被调查护理人员中平均压力程度达到88.98％。结论 神经外科护士压力较大，建议针对不同的压力源采取相应措施，以减轻压力，保证神经外科护士的身心健康，提高护理质量。
【关键词】神经外科 护士 工作压力 减压对策
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）40-0210-02
护理工作是具有较高技术性、知识性、艺术性、服务性的特殊职业，集高风险、高责任、人文关怀为一体。疾病的危重、生命的脆弱、超负荷的工作、高度的精神紧张、职业的低回报、低评价都给从业人员带来很大的压力。在130种压力较大职业中，护士名列榜首。压力过大，不仅影响护士的身心健康，而且易发生护理纠纷、差错、事故、严重影响护理安全，阻碍护理事业的发展。神经外科急危重患者多、病情变化快、抢救和管理任务重等特点，长期处在高应激工作环境下，不仅严重影响护士身心健康，还会影响护理质量[1]。本文旨在探讨神经外科护士的主要压力源，以找出相应的措施减轻职业压力，保证保护神经外科护士的身心健康，提高护理质量。
1 对象与方法
1.1对象
2013年10月～12月收集120名神经外科护士作为研究对象，包括当班护士和夜班护士。其中年龄21～45岁，工作10年以上的46例，10年以下的74例；本科学历88例，大专学历32例；中级职称以上9例，初级职称111例。
其中正式护士45人，合同制护士75人。副主任护师1人，主管护师8人，护师38人，护士73人; 已婚43人，未婚77人。
1.2方法
调查问卷根据护士工作压力源量表[2]的相关条目修改设计而成[3]。采取无记名调查方式，每项压力设计是或否两项判断标准。计算各种压力源占被调查护理人员的百分比。以科室为单位进行，调查问卷由各科室护士长集中发放，并给予指导语。发放120份调查问卷，回收有效问卷120 份，有效回收率100%。
２ 结果
神经外科护士主要职业压力源见表１。
表１ 神经外科护士主要职业压力源
3 讨论
3.1神经外科护士主要职业压力源
护士平时劳动强度高、压力大，也是职业病最严重的职业之一。超强度的压力不仅可能影响护士的情绪，也导致护理工作中容易存在隐患[4]。工作量方面的问题主要表现在工作量太大，上班的护士少，非护理性的工作太多等方面。一些神经外科护士既要完成临床护理工作，又要承担许多书面和非护理性工作，加重了护士的护理工作。工作方面及护理专业的问题主要为工资、福利待遇低，经常倒班，晋升机会少，护理工作者社会地位低等方面［5］。神经外科护士多为年资低、阅历浅、经验少的年轻护士，在心理素质、业务能力、处理紧急事件方面不够熟练；对患者缺乏较强的协调能力，往往使一些简单的问题复杂化，引起患者或家属的不满，甚至出现医疗纠纷。现阶段，随着医院的考核制度的不断完善，护士在完成日常的护理工作以外，还要定期参加各种类型的考核和培训，无疑给护士增加了额外的压力。研究显示，护龄在5~10年的护士工作压力程度最强，认为这个阶段的护士工作经验丰富，作为科室专业骨干面临着晋升，学习等方面压力，且神经外科职业风险意识相对较高，而且她们大多已婚，还面临着承担家庭负担及子女教育等压力。
3.2对策
心理学研究表明，一个人不能完全没有压力，适度的压力感是调动人积极性的重要条件，也是促进单位凝聚力和个人发展的重要条件。但过高的超过人们承受力的压力则会降低活力和发展的信心。护士要有正确的价值观，面对现实，提高适应能力，努力提高自身的业务素质，不断完善自己，善于积极调整自己的心态。尽可能减少压力因素的侵袭。热爱护理工作，明确护理岗位的积极作用和意义。学会客观地看待得与失，通过经常性的活动和比赛等使护士正确认识自我工作价值，增强自信心[6]。神经外科护士应勤于观察和锻炼思考，提高处理突发事件的能力，以尽量减少医疗差错而引发的医疗纠纷。鼓励护士积极参与各种身体锻炼、找朋友谈话等，增强社会的互动，调整自己的心态，尽可能地提高心理承受能力，学会自我调整，以适应环境。遇到患者情绪的冲击，学会忍耐、转移，以避免与患者发生争吵。处理好各种工作关系，以缓解自己的压力的影响，提高适应能力，正确对待工作压力。
实行人性化的管理方法，提高管理工作的艺术性，对护士多给予及时的肯定，给予人文关怀、情感支持、心理疏导，充分调动每一位护士的积极性，增加护士工作自豪感；尽可能提高护士的社会地位，增强社会的认同感，增加护理编制，提高护士待遇，减轻心理压力。完善护理管理制度，实行科学弹性排班制，按护士的责任心、能力及经验合理搭配安排班次。强化技术培训，增强团队协作能力。重视护士的继续教育，为护士提供继续教育的条件，创造宽松的学习环境，减轻压力。
参考文献
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[5]刘化侠，马立新，万学英，等.山东省临床护士的应对方式与人口特征的相关性研究［J］.护理研究，2005,19(6):961－963.
[6］胡艳丽，王晖，王春红.浅析急诊科护士压力源及应对措施[J].中国疗养医学，2010,19(5):402-403.
论文作者:李凯
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第40期供稿
论文发表时间:2014-4-28
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