湖南省益阳市人民医院 413000
【摘 要】目的：探讨盐酸利托君联合硫酸镁治疗前置胎盘的临床效果。方法：回顾性分析本院中2016年6月至2018年5月间收入的前置胎盘患者一般资料。根据本次实验要求抽取出54例患者作为实验对象开展研究，根据就诊顺序分为两组，单数为对照组，双数为实验组，每组均纳入27例患者。给予对照组患者单纯硫酸镁进行治疗，实验组患者实施盐酸利托君联合硫酸镁治疗方案，观察两组患者的治疗效果和临床症状的消失时间，分析两种治疗方案的有效性。结果：分别采用不同的治疗方式后，使用联合治疗方案的实验组，治疗有效率为96.30%，明显优于对照组的81.48%。此外，对比两组的症状消失时间，对照组明显长于实验组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过两种治疗方案对比结果发现，盐酸利托君联合硫酸镁治疗方案更适合应用于前置胎盘患者的治疗中，不仅能提高治疗效果，还能在最短时间内改善患者的临床症状，值得在临床推广使用。
【关键词】盐酸利托君；硫酸镁；前置胎盘；临床效果
前置胎盘就是产妇妊娠超过28周，胎盘目前位置处于子宫下半段，甚至胎盘下沿到达或将宫颈内口笼盖，且位置低于胎先露部[1]。前置胎盘是产科中导致孕晚期出血的因素之一，也是妊娠期较严重的并发症，通常多发于经产妇和多产妇，且容易植入胎盘部[2]。这种现象会导致产妇出现产褥感染和产后出血的状况，严重时甚至可能导致胎儿死亡，影响孕妇和胎儿的生存质量。本次研究将探讨盐酸利托君联合硫酸镁治疗前置胎盘的临床效果，取得一定的成果，现总结报告如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析本院中2016年6月至2018年5月间收入的前置胎盘患者一般资料。根据本次实验要求抽取出54例患者作为实验对象开展研究，根据就诊顺序分为两组，单数为对照组，双数为实验组，每组均纳入27例患者。在实验组中年龄最小的患者22岁，最大32岁，平均年龄（25.9±3.2）岁，对照组中年龄最小的患者21岁，最大30岁，平均年龄（26.1±3.3）岁。所有患者中边缘性前置胎盘21例，部分性前置胎盘33例；所有患者中包括42例经产妇，12例初产妇。通过检查，患者均未患有严重的心肺肾等功能性疾病，且根据年龄等一般资料显示无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在治疗前均进行常规治疗，给予抗生素防止感染。给予对照组患者硫酸镁进行治疗，在患者进行治疗时，将25%硫酸镁溶液16ml溶于0.9%100ml氯化钠注射液中进行静脉滴注。患者的滴注时间应当控制在30-60min，并将滴注量维持于1-2g/h即可。患者的每日静脉注射量应当控制在30g以下。
实验组患者实施硫酸镁联合盐酸利托君治疗方案，硫酸镁的用药方式与对照组完全相同。同时加用盐酸利托君对患者进行治疗，将100mg盐酸利托君加入0.9%500ml氯化钠溶液中进行静脉滴注治疗，而初始剂量控制在5滴/min，所以根据患者的宫缩状况进行静脉滴注量调节，最大滴注量应当在35滴/min以下。当患者的宫缩和阴道流血状况完全消失后将盐酸利托君转变为口服用药，每2h用药1片。
1.3 评价标准
观察两组患者的治疗效果和临床症状的消失时间，分析两种治疗方案的有效性。显效：患者在治疗完成后，临床症状完全消失，阴道流血停止，患者未见复发情况。有效：患者在治疗完成后，临床症状基本恢复，阴道流血量有明显减少，患者未见复发情况。无效：患者未达到上述治疗标准，或在治疗完成后出现复发情况。总有效率=显效+有效×100％。
1.4 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均进行分析后录入统计学软件SPSS19.0进行数据统计学处理，而实验结果中，所有患者的治疗有效率计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，症状消失时间以及本文的一般资料中其年龄信息均应用（均数±标准差）进行数据记录，实验结果采用t值进行检验，若p<0.05，则说明实验结果具备统计学意义。
2结果
2.1 分别采用不同的治疗方式后，使用联合治疗方案的实验组，治疗有效率为96.30%，明显优于对照组的81.48%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3讨论
前置胎盘是一种临床十分常见的妊娠并发症，会导致孕妇出现明显的出血状况，导致这种病症发生的主要因素包括刮宫手术和吸烟等事件，患者在发病后往往会出现反复出血和血压降低，以及胎位异常的情况，对于胎儿和孕妇的生命安全都会造成极大的威胁[3]。
盐酸利托君是一种临床应用，广泛的治疗药物，能够有效促进患者子宫平滑肌细胞膜上的β2受体结合，使患者体内的腺苷酸环化酶处于激活状态[4]。在此基础上，能够有效改善患者的子宫平滑肌细胞内蕴含的环磷酯腺苷浓度，提高其浓度，有助于降低患者子宫平滑肌细胞内游离的钙浓度，从而松弛患者的子宫平滑肌，缓解患者的子宫收缩状况，对于患者的阴道出血来说有积极的控制效果[5]。
综上所述，通过两种治疗方案对比结果发现，盐酸利托君联合硫酸镁治疗方案更适合应用于前置胎盘患者的治疗中，不仅能提高治疗效果，还能在最短时间内改善患者的临床症状，值得在临床推广使用。
参考文献：
[1]何斌.盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘先兆早产治疗中的效果比较[J].中国农村卫生事业管理，2018，38（04）：525-526.
[2]熊婕.盐酸利托君（安宝）和硫酸镁在前置胎盘治疗中的临床效果[J].中外医学研究，2017，15（11）：43-45.
[3]高玉霞.盐酸利托君和硫酸镁在前置胎盘治疗中的应用价值对比[J].中国处方药，2015，13（10）：86-87.
[4]郑惠容，成金焕，刘娟娟，林洁容.盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘合并先兆早产的疗效及护理[J].中国医学创新，2015，12（20）：110-113.
[5]王小玉.盐酸利托君与硫酸镁在中央型前置胎盘期待治疗中的疗效观察[J].医学理论与实践，2012，25（23）：2941-2943.
论文作者:李琼丹
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
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