新乡医学院第一附属医院 河南新乡 453100
【摘要】目的：探讨品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用方法及效果。方法：成立规范的品管圈小组，通过品管圈相关知识培训，手术器械管理缺陷以及原因调查等，进一步对采取品管圈前后消毒供应中心手术器管理情况进行对比评价。结果：共6000个器械包，采取品管圈前，消毒供应中心手术器械管理缺陷共发生45个，占0.75%；采取品管圈后，共发生7个，占0.11%；采取品管圈后发生手术器械管理缺陷率明显低于采取品管圈前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:品管圈应用在消毒供应中心手术器械管理中，可降低消毒供应中心手术器械缺陷率，效果显著，值得采纳及应用。
【关键词】品管圈；消毒供应中心；手术器械管理
品管圈(QLL)是由同一工作单位或工作性质相关联的人员，自动自发组织成数人一圈的活动团队，通过全体合作、集思广益，按照一定的活动程序，科学运用各种统计工具及品管手法，持续地进行提升效益、降低成本、提高产品质量等业务的小组。医院消毒供应中心在无菌物品质量持续改进过程中，自2015年10月开始实施“品管圈”管理方法，无菌物品质量和临床科室满意度得到了大幅提高，同时提高了员工的质量意识，工作现场管理水平以及团队的凝聚力，管理效果显著，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
研究对象为消毒供应中心工作人员若干名。消毒供应中心日均包装复用医疗器械6000件左右。所有工作人员一般资料及6000件复用医疗器械一般资料间对比差异无统计学意义，且具有可比性。
1.2实施方法
1.2.1成立品管圈
消毒供应中心工作人员了解品管圈基本理论后，以自愿参与的方式报名成立品管圈活动小组，并投票决定圈长和圈名，明确工作宗旨和范围二本小组成员共6人，护士长担任辅导员，负责活动内容的监控及与其他科室部门的联系，圈长由本科室年资高、业务技能强的护理骨干担任，负责组织学习培训，开展活动，其余4人为圈员分别负责资料搜集、活动监督、会议记录及论证分析等工作，圈名定为“消防圈”，旨在做好器械的消毒灭菌，为临床利一室提供有效保障，防止医院感染发生，保证患者的安全。“消防圈”通过更加民主性的管理方法，鼓励全体圈员共同参与，集思广益，再整合圈员意见，客观分析发现器械管理中存在的缺陷，找出可能的原因，然后制定改进对策并确定目标，协调指导工作人员进行实施。
1.2.2主题选定
圈长召开品管圈会议，组员们一起讨论出了一些主题，如下:改进消毒中心工作效率、降低手术器械包缺陷等。最后根据讨论的主题制作表格，组员们以十分为满分的标准对每一个主题打分，取各主题平均分。最终降低手术器械包缺陷获得了最高分，表明降低手术器械包缺陷是品管圈迫切需要做的，大家相信降低手术器械包缺陷的同时能够带动消毒中心工作效率的提高，也能实实在在地提高临床医师工作水平，最终到帮助患者。
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1.2.3现状调查，明确重点
每月对手术室各专科组组长及成员(如骨科组、腔镜组)发放调查表，请他们登记每周器械包总量，以及出现缺陷的器械包和缺陷的具体类型。
1.3统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析，计数资料以率表示，采用用了检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
本研究共6000个器械包，采取品管圈前，特殊器械细小部件缺失、器械缺失、棉球和小孔巾物品缺失、包装松散、包装顺序错误、外带日期标示模糊或错误、外带负责人签名模糊不清、其他缺陷情况发生次数分别为12,10,8,5,2,3,2,3，缺陷发生率为0.75%；采取品管圈后，缺陷发生次数分别为1,1,1,1,1,0,0,2，缺陷发生率为0.11%。采取品管圈后，缺陷发生率明显降低，差异有统计学意义（P<.0.05）。
3讨论
3.1开展品管圈活动能增加团队凝聚力，提高管理效益和执行力
品管圈活动小组是为解决工作中存在的问题，突破工作绩效而自愿组成的小团体。强调让圈员自动自发的参与活动，使自己享有更高的自主权、参与权、管理权。护理质量不再是以组长为主，而是全员积极参与实施与改进。全体圈员有共同的目标，在发现问题、采取措施、评估成果的整个过程中全体圈员积极参与，加强了圈员之间的沟通与交流。再者，解决措施提出后，经过全体圈员的充分讨论，在采取大多数人的意见的基础上实施。因此，品管圈工作方法不仅利于团队精神的建立，也利于措施的执行，从而提高了管理效益。
3.2深化消毒供应中心质量管理
实施品管圈改进措施前，缺陷率为0.75%，实施改进措施后，缺陷率为0.11%。根据检验，我们认为品管圈实施后比实施前有了很大改进。品管圈使得质量上提高了64%，可以说是一个质的飞越，远远超出了我们的预估，也应证了品管圈的作用巨大。
实施品管圈后，缺陷率的降低，同时也降低了医院成本，减少了资源的浪费。在品管圈实施的过程中，质量监管得到了自上而下和自下而上的全员监督。不良的工作得到遏制，医院工作者的工作态度也发生了明显改变。而归根到底的受益者是患者，体现了以人为本的深化质量管理理念。
3.3提高工作满意度
消毒中心住住被认为是技术含量最少，员工素质要求最低的一个部门，但是对于医院来说，任何一个部门都是至关重要的。如果消毒中心不能为手术室提高安全可靠的器材，那么手术的成功性也大大降低，影响了医院整理运作。
经过品管圈的运作方式后，消毒中心的工作效率大大提高，医院对消毒中心进行了肯定，也增强了消毒中心员工的工作满意度。无论是在品管圈的工作改进会议中，还是实际消毒工作中，员工们纷纷对取得的进步感到满意，提升了整体形象，增强了对工作的信心。
【参考文献】
[1]严立群,胡碧霞,彭爱珍,高奇志,范秋连,何敏. 品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J]. 护理学杂志,2014,02:48-50.
[2]刘明秀,王玲,朱堂琼,吴容勤. 降低消毒供应中心物品清洗质量缺陷率的品管圈实践[J]. 护理学报,2015,09:20-22.
[3]王利利,郝宝莲,王荣花. 品管圈在消毒供应中心手术器械管理中的应用[J]. 当代医学,2016,05:95-97.
[4]刘伟. 品管圈在消毒供应中心器械管理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,14:162-163.
论文作者:孟祥华
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第15期
论文发表时间:2017/2/16
标签：品管论文; 缺陷论文; 中心论文; 工作论文; 手术器械论文; 器械论文; 统计学论文; 《中国医学人文》2016年第15期论文;