（攀枝花市中心医院药房 四川省 攀枝花 617000）
【摘要】目的：探讨循证医学应用于药房管理中的效果。方法：随机选取两个规模、等级相当的药房分为观察组和对照组，观察组采用循证医学的方式管理，对照组采取常规方式管理，两个月后两组各随机抽取90 位患者进行满意度调查，通过患者满意度反映药房的管理水平。结果：观察组患者满意度为95.5%，对照组患者满意度为83.3%，组间比较差异明显（P＜0.05）。结论：将循证医学原理应用到药房管理中能够提升患者满意度，有效提高药房管理水平，值得推广。
【关键词】循证医学原理；药房管理；应用
【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0394-02
循证医学的含义为遵循科学证据的医学。该理论提倡从临床研究依据、专业知识技能以及病人的期望三方面作出临床决定。循证医学的应用能够使医生和病人形成诊治联盟，获得最佳的临床结果。传统医学的证据来源一般都是教科书、动物试验或者是实验室研究，且以疾病或医生为中心，对于疗效的判断主要根据实验室的指标或者是仪器与影像学的反应。而循证医学的证据来源是临床研究，对于证据的收集系统全面，且以病人为中心，对于疗效的判断主要根据病人的最终结局。循证医学原理自提出以后得到了医学界的重视并被广泛应用到临床医学中［1］。近几年，人们逐渐将循证医学应用到药房管理中，并取得了良好效果。为了进一步探究循证医学原理应用在药房管理中的效果，本研究随机选取两家药房，分别对其进行常规管理与循证医学管理，2 个月后对管理效果进行对比分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本市随机选取两家规模、级别相当的药房，一家作为观察组，另一家作为对照组。观察组药房进行循证医学管理，对照组进行常规管理。两个药房在规模、工作人员数量、药店人流量及药品使用量等基本资料上无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组药房进行常规管理：做好药品的原始记录并对其定期分析，对药房的工作人员不做管理。对照组药房进行循证医学管理：①同样要做好药品的原始记录，并加强对这些数据的管理，定期对这些记录综合分析。除了要分析药品的处方及药房的咨询记录以外，还要分析差错记录、退药记录、合理用药调查以及住院患者的咨询记录等。对于普遍性问题以及突出性问题进行总结，提出解决策略，并将这些策略实际应用到药房日常管理中［2］。②集中管理患者信息，为患者提供更加慎重与明智的服务。服务过程中，获取患者真实有效的信息，包括患者的疾病类型、临床表现、所用药品是遵医嘱还是出于个人的意愿等。建立起完善的信息管理系统，提高患者用药的准确性和有效性。③根据同行的标准以及一线工作人员的经验制定科学管理评价体系，规范药房的操作流程。对于摆药、库房管理及消毒等岗位实行责任制，出现差错以后立即找到相关责任人。明确门诊、手术室及住院药品的管理制度，对于关键药品进行专门管理，将药品与患者信息有效结合，保证用药的安全、合理、有效。④对退药进行有效管理，明确患者退药原因，如果是因为用药不合理，要对原因进行排查并记录在案，以此督促工作人员提高合理用药意识。如果是因为病情转变退药，要明确患者病情的变化和进展并记录在案。如果因为药品过剩退药，要遵循患者的意愿，同时按照按照药房的操作流程为患者退药。如果因为质量问题退药，药房要对库存的同种药品进行抽样检查并做好记录，对于存在质量问题的药品按照药房管理制度处理。⑤对药品进行差错管理。不合理用药很多时候都是人为因素造成的，包括开具处方时出现差错及配药时出现差错等［3］。应用循证医学原理管理药房时，工作人员要严格审核处方，根据所掌握的患者基本信息判断药品的种类和剂量是否合理。配药过程要严格遵守药房管理制度逐类、逐量配药。发放药品时，要记录好在哪个窗口发放、由谁发放。一旦出现差错要根据记录信息排查原因，追究责任。（6）对窗口进行管理。药房要准确掌握取药人员的分布特点，对窗口进行合理设置。要有专门的工作人员引导患者有序取药，避免插队、拥挤现象的出现。对窗口的开放和在岗时间进行合理安排，应对取药高峰期，提高效率。
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1.3 观察指标
经过2 个月的管理实践后，在两个药方中各抽取90 例患者进行满意度调查，通过患者满意度反映药房的管理质量和水平，采取百分制评价标准，80 至100 分表示非常满意，60 至80 分表示满意，60 分以下表示不满意，满意率是评分为60 分以上例数占总例数的百分比。
1.4 统计学分析
以SPSS18.0 对收录的数据进行统计学分析，以（%）表示患者对药房管理的满意度，采用t 和χ 2 检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2 结果
两个月后在两个药房各随机抽取90 例患者进行满意度调查，通过患者的满意度反映两个药房的管理质量，观察组患者的满意度明显高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。说明循证医学管理能够提升药房的管理水平。
表1 两组药房患者满意度比较［例（%）］
组别 例数 非常满意 满意 不满意 满意度
观察组 90 67（74.5） 19（21） 4（4.5） 95.5
对照组 90 55（61.1） 20（22.2） 15（16.7） 83.3
P —— —— —— —— ＜0.05
3 讨论
当前医院药房管理中存在很多问题。一方面，工作人员的专业水平有限，对于药品知识了解不全面，再加上每天有大量新药涌进，工作人员没有及时了解新药的成分与功用，导致服务存在局限性，为患者带来不便。其次，药房没有健全的药物管理制度，在药品使用上缺乏专业医师的指导，经常出现药品滥用的情况，抗生素滥用现象尤为严重。另外，工作人员对于患者基本信息不了解，不能为其做出专业指导，患者用药的准确性、安全性得不到保证［4］。近几年，人们对药房管理越来越重视，并开始将循证医学原理应用到药房管理中，旨在对药房进行科学、合理的管理。
本研究随机选择了两家药房分为观察组和对照组，观察组进行循证医学管理，对照组进行常规管理，2 个月后在两组中各随机选取90 例患者进行问卷调查，通过患者的满意度反映药房的管理质量。
结果显示，观察组90 患者中，67 例非常满意，19 例满意，4 例不满意，满意度为95.5%；对照组90 例患者中，55 例非常满意，20 例满意，15 例不满意，满意度为83.3%，组间差异显著（P＜0.05）。综上所述，将循证医学原理应用到药房管理中能够有效提高药房管理水平，提升患者满意度，值得广泛推广和应用。
【参考文献】
[1] 谷红光.循证医学原理在药房管理中的应用价值研究［J］.中国当代医药，2014，15（6）36:175-176+182.
[2] 杨俊茹.循证医学原理在药房管理中的应用分析和研究［J］.中国卫生产业，2015，10（9）07:61-62.
[3] 宋妍,李春晓.关于药房管理中对循证医学原理的应用分析研究［J］.中国现代药物应用，2013，12（10）12:241-242.
[4] 邵峰.从循证医学角度分析医院药房药品数量与有效期管理［J］.当代医学，2013，8（5）29:11-12.
论文作者:曾倩
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期
论文发表时间:2015/11/5
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