宋胜军
山东省胶州市人民医院 山东胶州 266300
摘要：目的，探究围手术期临床护理路径措施在胆结石患者中的应用效果。方法 选取2013年2月至2014年8月在我院进行手术治疗的胆结石患者124例，按照入院的先后顺序分为观察组和对照组，各62例。对照组患者采用传统护理措施进行护理，观察组采用临床护理路径措施进行护理。观察比较两组患者的临床护理效果。结果 观察组的护理满意度为95.16%，明显高于对照组（75.81%）。而观察组患者对健康知识的掌握度为96.77%，也明显高于对照组（72.58%）。且观察组患者的术后切口感染率、术后活动时间及住院时间也显著低于对照组。两组比较差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在胆结石患者围术期间使用临床护理路径，其临床护理效果较为显著，能够显著提高护理质量以及患者对临床护理的满意程度，值得在临床上推广使用。
关键字：胆结石；围手术期；临床护理路径
随着近年来社会老龄化现象的加重，胆结石的发病率呈逐年上升的趋势[1]。为了进一步改善胆结石患者的治疗效果，降低患者的住院费用，缩短其住院时间，提高患者对护理以及整个治疗的满意度。我院对2013年2月至2014年8月期间在我院进行诊治的胆结石患者应用临床护理路径在整个围手术期间对其进行整体护理，取得了较好的效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
从2013年2月至2014年8月在我院进行手术治疗的胆结石患者中随机选取124例作为研究对象。经相关检查及临床诊断，所有患者均符合胆结石的相关诊断标准。研究开始前，所有患者均同意并签署知情同意书，并经我院伦理委员会批准。将124例患者按照入院时间的先后顺序分为观察组和对照组两组。其中观察组男30例，女32例，年龄42~67岁；对照组男33例，女29例，年龄43~65岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），实验样本具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用传统护理措施进行护理。在围手术期间，按照常规医嘱和健康教育手段对患者进行护理。观察组则按照临床护理措施路径，根据患者的具体情况制定完善的围手术期护理方案和教育方法。对患者及其家属进行相关健康知识的教育和指导。由护士、主治医师组成护理小组，对患者在围手术期间的健康需求进行充分了解，将患者的围手术期临床护理路径以表格的形式列出。并在具体实施过程中不断征求患者以及家属的意见，修改和完善临床护理路径。具体的实施流程为：患者入院后，及时与患者进行沟通，明确患者疾病相关信息。手术前，进一步完善术前检查，并由主治医师向患者详细讲解整个手术流程和术中注意事项，对其进行必要的心理疏导，缓解患者心理压力。手术后，对患者有针对性地实施心理干预，并根据实际情况为其制定饮食方案，严格执行术后治疗医嘱，同时实施健康教育。
1.3观察指标
对两组患者的术后切口感染情况、健康知识的掌握程度、术后活动时间、住院时间以及护理满意度等临床护理效果进行比较观察。
1.4统计学分析
选择spss18.0进行数据统计，数据采用均数±标准差（ ±s）来表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理效果情况
观察组患者在术后切口感染率、健康知识掌握程度、术后活动时间、住院时间以及护理满意度上均明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），具体情况如表1所示：
表1 两组患者护理效果情况比较
*与对照组相比，P<0.05。
3 讨论
胆结石是常见的一种胆道系统疾病，手术治疗是胆结石临床治疗最常用的治疗方式。临床护理路径作为一种新型医疗服务管理模式，是对某种疾病的患者采取以住院时间为横坐标，以住院时期的诊疗、护理及健康教育等为纵坐标坐定的日程规划表[2]。根据日程规划，计划出每日应做的治疗及护理内容，并严密观察患者的病情变化，对预期出院目标作出详细的说明和记录，能够有效地对护理质量进行控制，对患者的护理工作做到定时、定量和定人，切实保障护理服务的高质量性[3]。
本研究通过对胆结石患者实行临床护理路径，并对其护理效果进行分析证实，采用临床护理路径措施的护理满意度为95.16%，明显高于对照组的护理满意度（75.81%）。而采用临床护理路径措施进行护理的患者对健康知识的掌握度为96.77%，也明显高于对照组（72.58%）。同时采用临床护理路径措施进行护理的患者的术后切口感染率、术后活动时间及住院时间也显著低于对照组。使用该方法护理患者的住院时间较短，且治疗费用低于传统护理手段。
大部分患者在术前普遍存在焦虑、恐惧的心理。通过临床护理路径的实施，患者能够保持一个良好的心态，提高手术的成功率[4]。同时缩短了住院时间、减少治疗费用，在一定程度上节约了医疗资源。临床护理路径计划的制定，降低护理人员工作的随意性和重复性，提高护理人员的工作效率，避免护理人员因专业水平的差异而出现差错[5]，最大限度地提高了护理的高效性和安全性。
综上所述，通过在胆结石患者围术期间使用临床护理路径，护理人员的工作效率所有提高。在一定程度上还缩短了患者的住院时间，减少了治疗的费用。其护理质量以及患者对临床护理的满意程度显著提高，值得在临床上推广使用。
参考文献：
[1]刘付宝，毛长坤，张志功等.肝内胆管结石围手术期的快速康复治疗[J].中国普通外科杂志，2013，22（8）：1033-1037.
[2]张宏艳，咸国哲，孔静等.胆管镜治疗术后残余结石并发症分析和护理干预[J].中国内镜杂志，2011，17（11）：1224-1226.
[3]张静.临床护理路径对肝胆管结石手术患者的效果评价[J].现代预防医学，2011，38（7）：1398-1399，封3.
[4]姜立荣，顾则娟，韩娟等.临床护理路径在深化护理内涵中的应用体会[J].江苏医药，2011，37（12）：1484-1485.
[5]王利刚.普外科临床路径的构建及护理效果研究[J].现代预防医学，2012，39（22）：6059-6060，6065.
论文作者:宋胜军
论文发表刊物:《健康世界》2015年8期供稿
论文发表时间:2015/11/10
标签：患者论文; 胆结石论文; 路径论文; 术后论文; 对照组论文; 时间论文; 手术论文; 《健康世界》2015年8期供稿论文;