益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：分析达英-35联合二甲双胍对PCOS不孕的治疗价值。方法：将我院于2017年1月~2018年1月期间所收治的多囊卵巢综合征患者88例纳入本次研究中，采用计算机表法的形式将其平均分为实验组和对照组，每组各为44例。两组患者均行达英-35救治，在此基础上实验组加行二甲双胍治疗，对比两组患者治疗后的体重、BMI变化情况、血糖以及胰岛素变化情况。结果：两组患者治疗后临床指标均有一定程度改善，同时实验组妊娠率高于参照组，组间对比统计学意义存在（p<0.05）。结论：对多囊卵巢综合征伴患者予以达英-35联合二甲双胍救治，能够有效调节内分泌状态，促进排卵，提升妊娠率。
【关键词】达英-35；二甲双胍；多囊卵巢综合征；效果研究
作为育龄期女性最为多见的生殖系统病症，多囊卵巢综合征的临床发病率最低可达到6.59%[1]，最高可达到7.99%左右，也是无排卵性不孕的主要因素。一般情况下，高雄激素血症以及持续性的不排卵是导致病症发生的主要因素[2]，同时胰岛素抵抗也是造成卵巢功能异常以及糖代谢紊乱的病理因素。针对于此，文章将主要分析达英-35联合二甲双胍对PCOS病症的治疗效果。
1 资料方法
1.1 资料
将2017年1月~2018年1月期间所收治的88例多囊卵巢综合征患者纳入本次研究中，通过采用计算机表法的形式将其平均分为实验组（n=44）和对照组（n=44）。纳入依据：无排卵或者少数排卵[3]；高雄激素血症或者生化性改变；超声多囊卵巢综合征。上述三项指标满足其中任意两项。排除依据：肝脏、肾功能系统紊乱；库欣综合征；分泌雄激素肿瘤；90日内采用激素类药物治疗。88例患者基线数据采用SPSS17.0软件矫正计算，统计学意义不存在（p>0.05）。
1.2 方法
两组患者在月经的第5日开始口服达英-35（批准文号：国药准字01214104J
功能主治：本品用于女性口服避孕。生产企业：Bayer Weimar GmbH und Co.KG）每天晚上口服1片，连续服用21日后停止用药，撤退性出血第5日进行下一周救治。
实验组在此基础上联合应用二甲双胍，每日1500毫克，每日3次。两组均行CC联合HMG治疗。在月经第5日开始进行CC（50-100mg/d）处理，连续5日，或者加行HMG75-150U/d。
1.3 观察标准
对患者的临床各项指标进行记录分析。
1.4 统计学分析
88例患者数据对比采用SPSS17.0软件处理，计量资料符合正态分布，其中两组患者治疗前后体重以及BMI变化分析、治疗前后FSG、FIN、HomaIR以及INSAUC变化情况分析、治疗前后激素变化对比分析对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验，组间对比判定为p<0.05的差异性，证实统计学意义存在。
2 结果
2.1两组患者治疗前后体重以及BMI变化分析
由表1可知，两组用药治疗90日后，患者体重以及BMI和治疗前对比降低价值显著，组间对比判定为p<0.05，证实统计学意义存在。同时实验组较比对照组下降更为显著，组间对比判定为p<0.05的差异性。
表1：两组患者治疗前后体重以及BMI变化分析
2.2 两组患者治疗前后FSG、FIN、HomaIR以及INSAUC变化情况分析
通过表2数据可知，治疗过程中，88例患者均未出现低血糖情况，实验组治疗后90日各项指标均显著降低，P<0.05。
表2：两组患者治疗前后FSG、FIN、HomaIR以及INSAUC变化情况对比
2.3 治疗前后激素变化对比分析
治疗前两组比较，两组患者的LH、LH/FSH以及T值经过治疗后降低效果显著，组间对比统计学意义存在（p<0.05），两组间对比不存在统计学意义。两组患者FSH、E2、PRL治疗前后对比不存在差异性，详情见表3。
表3：治疗前后激素变化对比分析
2.4 两组患者促排卵结局分析
对照组中，妊娠32例（72.7%），实验组妊娠40例（91%），组间对比X2=13.0370，p=0.0003。
3 讨论
作为双胍类降糖药物，二甲双胍应用后，患者血糖降低的同时胰岛素水平也有一定变化，以此改善胰岛素的敏感程度[4]，降低胰岛素抵抗情况。本次研究证实，对患者采用达英-35联合二甲双胍后，患者的FIN、FSG等指标有所改善，对照组单独行达英-35治疗没有效果。
口服避孕药应用于多囊卵巢综合征的治疗，也可以称之为抑制疗法，能够对促性腺激素进行抑制，并对SHBG进行刺激[5]，造成血液游离T的降低[6]。本次研究证实，两组患者治疗后LH均呈现为显著降低的趋势，LH/FSH指标正常，T降低效果显著。
综合以上结论，达英-35联合二甲双胍治疗效果存在，临床推广价值可行。
参考文献：
[1] 顾惠芳.达英-35联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018（20）：140，142.
[2] 伊力努尔?艾合买提.达英－35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果初评[J].中国医院用药评价与分析，2015（4）：517-518.
[3] 邓斌荣.达英-35联合二甲双胍治疗PCOS性不孕临床观察[J].医学理论与实践，2013（8）：1054-1055.
[4] 侯莲云，闫胜英.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果观察[J].中国计划生育学杂志，2010（7）：429-431.
[5] 张书莲.达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕57例[J].实用临床医学，2015（6）：64-65.
[6] 丁艳.二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征患者促排卵的效果分析[J].临床医学研究与实践，2017（9）：60-61.
论文作者:温智艳
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年8期
论文发表时间:2018/11/30
标签：患者论文; 两组论文; 实验组论文; 达英论文; 统计学论文; 胰岛素论文; 卵巢综合征论文; 《中国结合医学杂志》2018年8期论文;