岳阳市平江县第一人民医院 湖南 414500
【摘 要】目的：研究西医和中西医结合治疗妇产科慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法：抽取特定时段我院妇产科收诊的40例慢性盆腔炎患者作为研究资料，依据治疗措施的差异将其以1：1的比例分为2组，给予西医治疗的为对照组，观察组则实施中西医结合治疗；对比分析治疗疗效、治疗前后症状体征改善情况。结果：观察组疗效95.0%，临床症状改善情况好于对照组，组间对比，差异显著，P <0.05。结论：在慢性盆腔炎患者的临床治疗中实施中西医结合治疗值得临床应用和推广。
【关键词】中西医结合治疗；慢性盆腔炎；疗效分析
Observation on clinical treatment effect of obstetrics and gynecology in chronic pelvic inflammatory disease
Lu Feng
First People's Hospital of Pingjiang County，Yueyang City，Hunan 414500，China
Abstract：Objective：To study the clinical efficacy of Western medicine combined with traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic pelvic inflammatory disease in obstetrics and gynecology. Methods：Forty patients with chronic pelvic inflammatory disease admitted to our department of obstetrics and gynecology in a certain period of time were selected as the research data. According to the difference of treatment measures，they were divided into two groups according to the ratio of 1：1. The western medicine treatment was used as the control group. The group was treated with integrated Chinese and Western medicine；the therapeutic effect and the improvement of symptoms and signs before and after treatment were compared and analyzed. RESULTS：The efficacy of the observation group was 95.0%. The improvement of clinical symptoms was better than that of the control group. The difference between the groups was significant（P < 0.05). Conclusion：The implementation of integrated traditional Chinese and Western medicine treatment in the clinical treatment of patients with chronic pelvic inflammatory disease is worthy of clinical application and promotion.
Key words：integrated traditional Chinese and Western medicine treatment；chronic pelvic inflammatory disease；therapeutic effect analysis
慢性盆腔炎是妇科中最常见的一种临床疾病，主要是指发生于盆腔黏膜敷周围和周围结缔组织的炎症，慢性盆腔炎属于上生殖道感染疾病，经久不愈会导致患者出现不孕不育、异位妊娠等疾病，严重影响者患者的日常生活和身心健康。有学者认为西医治疗慢性盆腔炎起效快，疗程短，因此更推崇西医治疗；亦有学者提出质疑，认为西医治疗该病治标不治本，只能暂时患者症状，并不能从根本上治愈，更推崇中医治疗，认为中医治疗慢性盆腔炎独树一帜。
1、资料与方法
1.1一般资料
抽取2017年9月-2018年5月我院妇产科收诊的40例慢性盆腔炎患者作为研究资料，依据治疗措施的差异将其以1：1的比例分为2组，对照组：年龄25-35岁；观察组：年龄26-36岁，对比分析40例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
纳入标准：（1）符合西医《妇产科学》中对慢性盆腔炎疾病的诊断；患者临床表现为阴道分泌物增多、下腹坠胀、腰骶部酸痛、月经失调、（2）阴道超声检查显示有宫腔积液、输卵管增厚、卵巢脓肿等；（3）中医辨证为湿热瘀结；（4）患者对此次研究知情并同意，且对当归芍药散方剂中的某位中药无过敏现象[1]。
排除标准：（1）心脏、肾脏、肝脏有重大疾病或者是衰竭者；（2）临床资料不完整的患者；哺乳期、妊娠期；（3）患有严重精神障碍、意识障碍的患者；对比分析30例患者的基线资料，无明显差异，可以支持下文中的统计学研究。
1.2方法
对照组：给予西医治疗；给予常规抗感染治疗（0.2g左氧氟沙星（国药准字H20040234，湖北远大天天明制药有限公司）+2.0g头孢唑肟钠（国药准字H20070056，山西天星制药有限公司）+0.9%100ml氯化钠溶液稀释后静脉滴注）.
观察组：在西医治疗的基础上加用中医治疗；当归芍药散方剂：芍药25 g、当归15g、泽泻12g、川芎8g、白术10 g、茯苓10 g；加减治疗：白带量多加川牛膝、砂仁、黄柏；腹痛剧烈加延胡索、香附；淤血过多加桃仁、红花；气血两虚加黄芪、党参；体寒加干姜、肉桂。上述药物取400ml水煎服，一天一剂；药渣配水400ml煎煮降温后熏洗会阴部[2]。
1.3疗效评价标准
1.3.1对比分析治疗效果，显效：临床症状体征完全消失，妇科各项检查结果显示无异常。有效：经治疗后临床症状好转50%-75%，妇科各项检查结果显示炎症症状有所好转。无效：经治疗后临床症状好转程度在50%以下，或基本无明显好转，妇科检查显示炎症反应甚至有所加重。
1.3.2对比体征（腹部坠痛、带下量多、腰骶疼痛、疲乏[3]）改善情况；评分越低，表示治疗效果越明显。
1.4统计学方法
此研究SPSS23.0计算，体征改善情况用独立样本“t”检验后以均值加减标准差“”表示，治疗疗效用独立样本X2值检验以%表示，若P＜0.05，差异显著，统计学成立。
2.结果
2.1对比治疗效果
观察组为95.0%，对照组为70.0%，组间对比，差异显著，P＜0.05，见表1。
表1：治疗疗效对比，
2.2对比体征改善情况
观察组改善评分低于对照组，说明联合用药见效快，组间对比，差异显著，P<0.05，见表2。
表2：临床体征改善评分对比，
3.讨论
个人卫生习惯、细菌感染（格兰阴性菌、格兰阳性菌）宫内节育器等均会造成患者出现盆腔炎，该病主要临床病症有腰腹坠痛、腰腹疼痛，白带增多、月经不调等，并且上述病症在患者排便和月经前后以及平时过度劳动时表现较为明显[4]，甚至还会出现加重现象。
盐酸左氧氟沙星为喹酮类抗菌药物，临床主要治疗有细菌感染引起的呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病，抑制DNA旋转酶活性，阻碍其DNA复制；具有普广抗菌的功效，可以有效清除大肠埃希菌、沙门菌属、淋球菌等细菌；因此适用于呼吸系统感染（慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张合并感染）、泌尿系统感染（肾盂肾炎）、生殖系统感染（宫腔感染、盆腔炎）、肠道感染（感染性肠炎、伤寒）等疾病的临床治疗。头孢唑肟钠属于第三代头孢菌素，为化学药品，临床常用于治疗败血症、下呼吸道感染、皮肤软组织感染以及尿路感染[5]等，具有抗菌功效，可以有效抑制大肠埃希菌等肠杆菌科细菌，但需要注意的是，注射之后患者会出现不同程度的皮疹、头晕恶心、腹痛腹泻等症状，极少数患者会出现贫血和晕眩现象；临床用药中不仅青霉素过敏者禁用，支气管哮喘、荨麻疹患者也禁用。
《金匮要略·妇人妊娠病脉证》最早对当归芍药散进行记载，认为妇人腹痛疾病应以当归芍药为主治，本文当归芍药散中芍药不仅可以阵痛，还可以很好的松弛平滑肌；黄柏有清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮的功效；泽泻主治肾炎水肿、肾盂肾炎、肠炎泄泻、小便不利等症；白术为豆科植物，起解肌退热、生津止渴的作用，茯苓属于木质，可以增强机体免疫能力，起保肝利尿、抗衰老[6]的作用。
此次研究旨在对比西医和中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效，研究发现中西医联合治疗效果显著，患者治疗疗效为95.0%，且治疗后腹部坠痛、带下量多、腰骶疼痛、疲乏等临床症状体征改善情况较明显；由此可见，中西医结合治疗慢性盆腔炎临床利用率更高，值得在基层医院推广使用。
参考文献：
[1]江婉，刘坚.中西医结合治疗慢性盆腔炎60例疗效观察[J].中国民族民间医药，2018，27（10)：83-85.
[2]伍宇倩.中西医结合治疗慢性盆腔炎的效果研讨[J].当代医药论丛，2018，16（10)：106-107.
[3]贾利平，刘玉珠，周小飞.中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效观察及安全性分析[J].中华中医药学刊，2018，36（04)：939-941.
[4]陈清.中西医结合治疗慢性盆腔炎不孕症患者的疗效分析[J].中国实用医药，2018，13（14)：154-155.
[5]吴均雄.中西医结合治疗慢性盆腔炎80例临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（09)：57-59.
[6]于文亮.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2018，16（08)：109-110.
论文作者:卢峰
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/27
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