精神障碍主要是指大脑功能活动发生紊乱，使认知、情感、行为及意志活动出现不同程度的障碍，精神病的临床症状有妄想、意志减退、喜怒无常等。通过营养可促进身体的生长发育，也是保证身体健康的基础，在治疗疾病的过程中通过照顾病人的饮食，可提高病人的营养状况，此外饮食工作也是护理人员的基础工作。对于精神病人来说因受到精神症状的支配，因此会觉得食物中有毒，从而出现抗拒进食的现象，再加上使用药物治疗，有的病人吞咽活动会受到一定的影响，导致进食困难。也就是说精神病人的饮食护理有着重要的意义，那么该如何做好精神病人的饮食护理呢，现做出如下报告：
1）病人进食的环境应整洁，并保证适宜的温度与湿度，做好空气的流通。进食前护理人员叮嘱病人洗手，针对有特别管理、特别饮食的病人来说护理人员应事先做好准备工作，当有家属探视病人时，在病人进食前20分钟时应停止探视，护理人员带领病人家属离开病区。精神病人饮食的餐具以简单、结实为主，在用餐后对餐具进行清洗、消毒，针对有传染疾病的病人来说其餐具在清洗、消毒时应分开进行。用餐前后清点餐具，避免精神病人将餐具藏起来，出现不安全事件。
2）针对有兴奋躁动的病人来说应避免因环境刺激到病人，在用餐时可与其他病人分开，同时护理人员全程陪同病人用餐，必要时护理人员应喂食病人。
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3）有食欲亢进、暴饮暴食的病人，在用餐时护理人员应格外予以关注，避免病人在进食时因大口吞咽引起噎食、窒息的症状，护理人员叮嘱病人在进食时细嚼慢咽，并根据病人的实际情况控制好食量，必要时这类病人可单独进食，以免出现抢他人食物的情况。
4）儿童及老年病人食用易消化的食物，护理人员应将一些食物去骨剔刺，针对因药物引发的吞咽困难病人应选择软食或流质食物，叮嘱病人在进食时应慢，在喂食时护理人员应有耐心，同时控制好食物的温度。
5）护理人员鼓励进食少的病人多进食，在喂食时充满耐心，必要时对患者进行鼻饲，以免病人出现营养不良的情况。
6）针对有不良饮食习惯的病人来说，应告知其科学饮食的重要性，使其养成良好饮食的习惯。
7）拒绝进食病人的护理：①有的病人会认为有人想要害自己，进而在食物中下毒，所以比较抗拒进食，针对这类病人来说应选择集体就餐的方式，事先将食物分好，然后由病人自主进行挑选，或者与他人的食物交换，消除病人食物有毒的想法。此外也有病人认为自己不配进食，护理人员应耐心的宽慰病人，不能指责病人，更不要将饭和菜搅拌在一起，必要时予以鼻饲。②有的病人会受到幻嗅的影响，闻食物有异味，如臭味、腐烂味等，这类病人在嗅到食物有异味时会出现拒绝进食的情况。护理人员可分散病人的注意力，诱导病人进食。也有一部分病人受到幻听的影响，常常忙于聊天而忘记了就餐，甚至听见不准吃饭的声音，护理人员可转移病人的注意力，诱导病人进食。③针对违拗的病人来说，护理人员不要强求病人进食，可将食物放在一边，由病人自主进食，或者以刺激的方式促进病人进食。④对于木僵状态的病人来说应将其安排在安静、利于观察的病房，将食物放在病人身边，尤其鼓励自主进食，必要时进行鼻饲。⑤抑郁病人的情绪比较低落，且食欲不高，护理人员应多鼓励这类病人多参加一些娱乐活动，并多与病人交流沟通，保证食物的色香味，提高病人的食欲。⑥一些病人有自己的饮食习惯与宗教信仰，针对这类病人来说护理人员应尊重他们，尽可能满足病人合理的需求。⑦也有一些病人通过拒绝进食来引起护理人员的注意，护理人员应多与这类病人交流，多安慰、鼓励病人，尽可能满足病人的合理需求，当病人无理的要求不能得到满足时，会继续出现拒绝进食的情况，在劝解无效的情况下予以鼻饲。
论文作者:叶孝刚
论文发表刊物:《航空军医》2019年8期
论文发表时间:2019/9/23
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