昆明学院医学院 云南昆明 650214
摘要：在全球化势头发展迅猛的情形下，随着我国加入 WTO后，临床教学面临着一个崭新的形势，医学毕业生所面临的机遇和挑战是空前的，要想在日趋激烈的竞争下获得优势，，就要做到与国际接轨、顺应时代发展需要，学会吸取国内外优秀的经验，成为一名合格的、优秀的国际化实用型人才，因此把临床双语教学作为一种实用型国际化人才培养战略就显得尤为重要，此项的研究价值也随之日益凸显。本次研究采用问卷调查法和访谈法进行资料收集，通过对本校医学院护理学本科专业的二年级学生进行问卷调查以及对部分老师进行访谈，分析总结出研究对象对于临床双语教学的态度和所反映出的问题，并根据所反映的问题制定出相应的对策和发展思路，为今后临床双语教学的实施发展提供借鉴资料，以供大家参考。
关键词：双语教学；提高教师素质；学生能力
一、前言
当今，科学技术的发展突飞猛进，知识也是日新月异，国际间的交流与合作日趋紧密，培养出既精通专业知识，又精通外语的高素质复合型的国际化人才已成为国家发展的迫切需要。与此同时，随着 2002 年教育部下达的 《关于加强高等院校本科教育工作提高教学质量的若干意见》，强调在国家重点建设的高校，要力争 3 年内开出 5 % ～ 10 % 的双语课程，以培养有国际竞争力的人才，临床双语教学也就成为各高校需要着力发展的项目。我省地理上处西南部欠发达地区，医学院入校学生英语听说能力整体不高，师资资源相对短缺，并且临床双语教学在我省医学院校教学历史上尚属空白，所以在实施双语教学的道路上所面对的阻力也是比较大，但发展的前进是广阔的。本次研究通过对在校的二年级护理学本科专业学生的《临床营养学》课程中采用英汉双语教学，探讨在特定条件下的教学模式对学生知识吸收利用程度的影响，同时提出该教学改革中出现的一些问题以及对策。
二、调查对象以及调查结果
昆明学院医学院护理学本科二年级上学期学习 《临床营养学》课程的医学生约128人，该部分同学在此前的基础和临床课程学习中未曾尝试过双语学习，因此参与调查的学生总体外语水平差不多相近。
从表三中可以看出双语教学对于同学们英语水平大多有一定的帮助作用，但是部分同学无明显感受，说明双语教学中可能存在些许问题或同学本身的接受能力有差异。
除此之外，双语教学的目的不仅是通过双语教学，使学生能利用英语在医学专业领域进行总结、学习、工作和交流，而且还要培养学生能够主动去了解和掌握医学最新成果，并具备向外发表学术成果的能力。要达到这一目的，师资队伍的力量也对双语教学起着非常重要的作用。再对为数很少的两名有英语教学能力的老师进行采访中，我们了解到一些问题，综合对学生问卷调查的结果，总结出以下几点问题。
如下：
教师方面：
（1）具备英语教学的教师资源缺乏
（2）学生英语水平有差异，教学进度难统一
（3）医学专业的学科知识面广且精，双语教学有一定难度
（4）具备英语教学的师资能力有待进一步加强
学生方面：
（1）学生英语水平能力不足，较少能做到完全理解
（2）对双语教学的态度不够积极，部分处于被动学习
（3）双语教学一定程度上施加一些学习压力
（4）不习惯用英语交流，口语表达能力很弱
三、解决对策以及发展思路
医学双语教学是我国顺应时代发展需要的必然趋势，更是培养社会所需要的人才过程中必不可少的一部分，医学科学的无国界性使医学双语教学的开展具有相当的迫切性和无法回避的必然性，尽管这一教学尝试在我国仍处于初级阶段，尤其是在类似的条件稍差的普通医学院校，并且还缺乏有利的大环境，从调查的结果中可以看到许多学生仍然抱着莫衷一是的态度，但正如 David Crystal 在 《英语即全球通用语言》 一书中所说的，“英语是全球通用语言，不管喜欢还是不喜欢，人们对此是无可奈何的”.
双语教学的开展也如其他所有的新生事物一样，在经过最初热烈的追逐和尝试后，遭遇瓶颈，再冷静反思，我们认识到它应该不仅仅是语言层次上的要求，而是对实施对象、师资、教学体系各方都提出了更多的挑战。
1、教师方面问题的解决措施：
（1）师资队伍是双语教学有效实施最关键的因素：要求临床教师既要有较高的临床专业理论与实践水平，又要有相当的英语水平，尤其是医学专业英语的口头表达以及组织能力，同时规范的发音，机动灵活的课堂临场发挥以及与学生沟通的能力，对承担双语教学的老师提出了更高的挑战。本校存在师资力量严重匮乏，部分由于英语发音的不规范影响学生对学科教学内容的理解，同时也干扰他们对英语的学习，而且在教学过程中，由于受语言的局限，很难回答学生的提问或应付突发事件。因此，高质量的师资本身即是亟待解决的问题。开拓培养渠道是目前面临的问题之一，可以考虑选拔英语优秀的临床专业毕业生攻读医学英语硕士研究生，使得双语教学的师资规范化和能力化，由于双语教师的劳动具有更高的知识含量，付出更多，应提高其待遇，例如增加课时费，发放特殊津贴，提供出国学习进修深造等优惠政策，以鼓励从事双语教学，同时把实施双语教学作为一项年终考核的内容和指标，让广大临床教师意识到双语教学直接关系到自己的生存和发展，从而树立忧患意识、增强危机感和使命感，使教师队伍的建设具有可持续和发展性。
（2）把好学生的入学和考核关：由于我省是地处欠发达地区的普通非重点医学院校，很多学生在英语听说方面的水平不如人意，而且外语四级考试过关率也不是很高，加上专业课程负担较重，对中文内容复习记忆都来不及，用外文理解记忆则更难，加之，以往相应的基础课程没有进行双语教学，缺乏连贯性，单一课程采用这种类似实验性双语教学，也难以达到教学的初衷，但目前的条件要在所有课程中全面开展双语教学，又不现实。因此，可以考虑在入学的时候根据学生的英语水平和个人兴趣意愿，专门设立一个双语学习班，并在以后的过程中实行淘汰制。从基础课程的设置开始，对某些系统，如心血管科、消化科实行连贯性地双语学习，对这部分学生的学习效果采用不同的考核，口语问答，英文写作及听说能力作为评分的重要部分，理论考试中专业概念要求中英文同时解答，增加专业英语的理解性测试，如英文式多选题，平时作业安排相关知识的英文资料查询和观察研究，临床见习要求用英文书写一定数量的病历，开展英语查房和英语专题病历讨论，使理论和实践相结合，并达到能实际应用的目的。
（3）教材安排：选用较为适合我国实际的优秀原版英文教材，让学生领略国外医学中原汁原味的东西，与世界临床医学主流技术和思想接轨，也是提高教学质量，保证教学成功的关键。考虑到价格因素，可以为学生购买具有版权的原版教材的影印本进行教学，老师针对接受能力、课时安排和教学大纲，对教材内容进行筛选，原版教材中彩色图片的效果在影印中显示不佳的情况，则可以通过网络或教师手中的原版教材在多媒体课件中的使用来弥补。同时，参考近年出版的经典临床医学专著和核心医学期刊进行备课，博采众长。
（4）教学模式：尝试不同的双语教学模式，第一个是简单渗透层次，上课时用英文讲解某些医学定义、重要概念、诊断和关键词，让学生多一些机会接触外语；第二个是整合层次，讲课时在上述基础上，交替使用中英文，让学生学会如何用英文表达中文内容；第三是双语思维层次，让学生学会用母语和外语来思考解答问题；保证第二层次，争取第三层次。本调查中采用的授课方式是双语幻灯，辅助多媒体教具，中英文双语口述讲解，并且授课时营造良好的双语氛围，可以充分利用下课时间组织病案讨论比赛来加深学生的影响，来提高学生的理解度。
2、学生方面问题的解决措施：
（1）学生在课前对中文专业内容认真预习，授课教师自编整理相关课程的专业词汇，配以音标，列出重要的医学定义和概念，利于对老师所教授的内容的理解。
（2）编写与教学内容相关的病例，锻炼学生整理和归纳的能力，通过增加课堂师生互动，鼓励参与，主动用英语提问和表达自己对临床专业知识的理解和思考，上述表现纳入成绩评分的综合评定。
（3）摘译一些内容与课程相关的英文文献，药物及医疗器械的说明书，进行论文摘要及文献检索等训练。
参考文献：
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[4]杨红.临床双语教学制约因素及措施探讨 [J ].现代医药卫生，2005
[5]李萍，程晓曙 临床双语教学问题探讨 [A].江西师范大学学报（自然科学版），2006
通讯作者：缪希松，男，讲师，昆明学院医学院
论文作者:王安琪,缪希松（通讯作者）,李力承
论文发表刊物:《健康世界》2015年26期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：双语教学论文; 学生论文; 英语论文; 双语论文; 能力论文; 英文论文; 课程论文; 《健康世界》2015年26期供稿论文;