糖皮质激素后白细胞升高与PCT和CRP的关系研究论文_代云全

(云南省曲靖市马龙县大庄乡卫生院检验科 云南曲靖 655100)

【摘要】目的:研究糖皮质激素后白细胞升高与PCT和CRP的关联性。方法:采取双抗加心免疫荧光检测血清方法判断其中的影响因素。结果:在糖皮质激素治疗前后,患者的PCT含量从(1.25±0.35)×106下降到了<0.05×106,CRP检测也从给药前的22.3±8.5降低到3.8±1.9,下降明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:糖皮质激素升高后,高外周血白细胞也会出现一定提升,从而增加了高中性粒细胞,在临床诊断中,可凭借CRP以及外周血图片的检测结果作为评价患者感染情况的主要指标。

【关键词】糖皮质激素;白细胞升高;PCT;CRP

【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)03-0074-02

糖皮质激素有较好的抗炎效果,也是现代临床中应用最为广泛的一种抗炎药物,在临床应用中发现,如果长时间使用此类药物,可能会导致较多的不良反应效果,其中最为严重的就是诱发患者加重感染问题[1]。且经多年的临床经验来看,在使用糖皮质激素后,患者可能出现较为长时间的体温升高情况,并导致患者的抵抗力下降。但是在这个状态下,患者自身感觉良好,就会掩盖住病症的感染情况,在进行判断白细胞检测时,也会因为糖皮质激素的影响而导致检测结果不精确的问题出现。本文就这一药物使用后白细胞升高与PCT和CRP关系,进行了简要研究,报告如下。

1.研究对象和方法

1.1 一般资料

选取我院2014年9月至2015年9月期间入院接受糖皮质激素(甲基泼尼松龙40g/d)治疗的患者240例作为研究对象,所有患者接受治疗期间,均无体温明显变化以及持续性休克症状等,且患者无手术病史,无创伤病史,均无呼吸窘迫疾病,器官功能经检测均为正常,符合此类药物的治疗体质。对患者治疗前后进行抽血样本检测。其中男性患者130例,女性110例,其中,上呼吸道感染58例,肺炎伴其他感染52例,肠炎39例,肺炎28例,化脓性脑膜炎25例,败血症28例,其余泌尿感染5例,化脓性中耳炎3例,肾小球炎2例,经比较,所有患者的基本资料均无显著差异,表明具有临床可比性。

1.2 研究方法

于患者治疗前后的空腹静脉血为检验研究对象,含量3ml,送至化验检测处进行检测。检测方法,先将标本进行离心处理,待血清检测结果符合后,进行血清荧光检测,将检测试剂进行信息供应分析后,研究其中的各项指标。

1.3 统计方法

本次临床统计数据,均由SPSS 16.0统计软件来进行统计分析,数据检验结果P<0.05时,表明本次临床统计数据符合统计学研究意义。

2.结果

在糖皮质激素治疗前后,患者的PCT和CRT含量有了很大的降低,经比较,下降明显,具有统计学意义。具体数据如下表1所示。

表1 治疗前后比较

3.讨论

糖皮质激素属于甾体激素,具有抗炎作用,其临床应用非常广泛,主要针对于严重的感染或炎症症状。对自身免疫会产生一定影响,会导致患者皮屑组织产生一定的不适症状,且较容易导致呼吸系统疾病和异体器官疾病,甚至会导致患者免疫疾病和过敏性疾病等的发生,严重时会导致休克出现[2,3]。在本次的研究中,对患者糖皮质激素治疗前后的主要影响措施进行分析后,患者的PCT含量有了很大的降低,经比较,下降明显,具有统计学意义。

在进行临床的诊断中,PCT的敏感性和特异性对早期皮质激素的细菌感染分析来说,糖皮质激素可以更好的改善其临床表现。通过现有的辅助检查和明确的诊断指标和治疗效果分析,可根据实际的影响作用和应用的使用基础,实现临床诊断,为后续治疗提供精确的治疗标准。对于细菌感染的控制作用,可结合辅助的检查基础,促进对诊断治疗修整作用进行连续性分析,并通过对血清PCT的诊断水平控制,从而确保在糖皮质激素用药标准和实施的临床检测,为后续的糖皮质激素控制,提供有效的激素治疗保障[4-7]。

CRP是一种免肝的急性期反应物,主要在人体的肝脏合成,其水平可以表达人体感染炎症的几率[8-11]。在本次的研究中,通过实验分析,发现,人体组织受损后存在炎症,就可能造成干细胞活化问题的出现,对于不同病症在白细胞介素变化基础上,可造成一定的感染症状发生,其作用对整体的研究影响因素等,都会造成极大的社会影响。不同浓度环境下的糖皮质激素,对患者体内PCT和CRP的影响,可以从疾病表现上进行整体观察分析。通过糖皮质激素治疗分析,患者的PCT检测标准和CRP标准,可以作为主要的评定指标进行精确性判断。相比较传统的临床诊断,通过PCT和CRP检测,就可以降低对白细胞升高信息的依赖,通过合理的基础应用分析,实现对系统硬化调整作用上的临床诊断控制,从相关性的临床分析上,为后续的治疗提供安全保障。

综上所述,糖皮质激素升高后,高外周血白细胞也会出现一定提升,从而增加了高中性粒细胞,在临床诊断中,以CRP以及外周血图片的检测结果作为评价患者感染情况的主要指标,可进行推广使用。

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论文作者:代云全

论文发表刊物:《心理医生》2017年3期

论文发表时间:2017/4/25

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