昌吉市社区居民高血压知晓率和患病率分析论文_张嘉民1, 王先化2,, 常虹1

(1新疆昌吉市疾病预防控制中心; 2新疆昌吉州疾病预防控制中心; 831100)

1作者简介:张嘉民(1964-),男,大专,流行病副主任医师,新疆昌吉市人,研究方向:预防医学; 工作单位:新疆昌吉市疾病预防控制中心 ; 邮编:831100

摘要 目的:探讨昌吉市社区居民高血压知晓率和患病率及危险因素,为高血压病防治提供科学依据。方法:随机抽取在昌吉市社区长期居住的31~78岁居民为调查对象。由经统一培训的调查员进行面对面的问卷调查,并对所有研究对象进行体格检查及临床实验室检测。结果:昌吉市社区居民对于高血压知晓率为25.10﹪。高血压检出率分别是15.94﹪,并且男性患病率均高于女性。Logistic回归分析危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。结论:昌吉市社区居民知晓率、患病率较低。控制或消除高血压的危险因素,早发现、早治疗高血压问题凾待解决。

关键词:昌吉市;高血压;危险因素

高血压是持续血压过高的疾病,会引起中风、心脏病、血管瘤、肾衰竭等疾病,高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病,在我国心脑血管疾病成为首位死因[1],第一危险因素是高血压。本文针对近年来高血压增长迅速的现状,确定以昌吉市社区居民高血压患病情况及相关危险因素为研究主题,为高血压的防治和干预提供科学依据。

1.对象与方法

1.1研究对象:

采用整群随机抽样的方法,2014年1月至2016年5月,随机抽取在昌吉市社区当地长期居住的31~78岁居民为调查对象。对其中的1800人进行调查,把资料记录完整符合条件的1713人做为研究对象,平均年龄(47.52±18.94)岁。

1.2研究内容及方法:

1.2.1 问卷调查:

以集中式调查方式,采用统一选项式问卷调查表,主要包括: 社会人口学资料、生活饮食情况、疾病史等。

1.2.2人体测量

医学查体:包括身高、体重、腰围、臀围、血压等的测定。

1.2.3 高血压的诊断标准

高血压[2]指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg;收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg列为单纯性收缩期高血压;患者既往有高血压史,目前正在用抗高血压药,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。

1.3统计学处理

使用SPSS18.0统计软件包对数据进行描述性分析,包括正态性检验、卡方检验、多元Logistic回归分析等,以α=0.05为检验水准。

2结 果

2.1高血压知晓率和患病情况分析

昌吉市社区居民对于高血压知晓率为25.10﹪。高血压检出率分别是15.94﹪,并且男性患病率均高于女性。见表1。

表 1 昌吉市社区居民高血压患病情况分析

2.3 高血压危险因素的Logistic回归分析结果:

为分析几种因素与昌吉市社区居民高血压之间的关系,首先将所要分析的因素进行量化,以是否患高血压为应变量(是=1,否=0),年龄、性别、教育程度、经济收入、BMI、吸烟、饮酒等13项相关因素作为自变量,建立非条件Logistic回归模型,进行多因素分析,最后分析有6项因素有统计学意义,Wald值大小依次为年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。

3.讨论

本次调查结果显示昌吉市社区居民30~79岁居民高血压患病率为15.94% ,与孙兆青报道的辽宁省某社区35岁以上人群高血压患病率36.2%相比明显较低,也低于我国2002年中国居民营养与健康状况调查[3]高血压患病率18.8%。社区居民高血压患病率较低,不同性别之间高血压患病率存在差异,男性明显高于女性(c2=13.025,P=0.000);男女高血压患病率均随年龄增加而升高,60岁以后老年以单纯性收缩期高血压为主。调查检出的1713例高血压中有430人知道自己患有高血压,知晓率25.10%;其中195人正在服用降压药,治疗率46.82%;而正在接受治疗的高血压患者中只有137人血压得到控制(低于140/90mm Hg)高血压控制率仅为27 .53 %。高血压知晓率低可能与高血压起病隐匿、病程进展缓慢、患者对症状容易产生耐受性等因素有关;同时知晓率低又是造成高血压治疗率和控制率低的原因。昌吉市社区居民由于缺乏健康教育、自我保健意识差,以及医疗费用负担形式以自费居多,参加规律性体检者少,再加上需长期服药,这些也可能是影响知晓率、治疗率、控制率的主要因素。造成高血压流行的原因是多种多样的,其中不乏社会、经济、环境、人口等因素。我们这次研究所分析农村社区居民高血压的可能危险因素通过Logistic回归分析后,发现在这些因素中,危险因素是年龄、BMI、饮酒、高热能膳食摄入、吸烟。说明暴露与这些危险因素的居民患高血压可能性较大,提示早期减少或消除这些危险因素能起到防止血压升高的作用。高血压与糖尿病、高脂血症等代谢综合症密切相关,应采取综合防治措施[4]。

参考文献

[1] 中华预防医学会慢性病预防与控制分会.慢性病的流行形势和防治对策[J].中国慢性病预防与控制杂志,2014,26(1):2-3.

[2] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压指南(2010年修订版)[J].高血压杂志,2010,23(4):40-41.

[3] 吴凡.中国成人慢性病相关危险因素监测(2010)监测方案与工作手册[M].北京:中国协和医科大学出版社,2010:16-20.

[4] 刘力生,龚兰生.中国高血压防治指南(试行本)[M].北京:中

华人民共和国卫生部,2009:9-10.

论文作者:张嘉民1, 王先化2,, 常虹1

论文发表刊物:《医师在线》2016年7月第13期

论文发表时间:2016/9/23

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