湘潭市中心医院南院区普外泌尿烧伤科 湖南湘潭 411101
摘要：目的:针对采取微创保留胆囊取息肉术治疗胆囊息肉的患者在围手术期中实施综合护理干预，分析与研究护理价值。方法：病例收集时间为2018年1月-2019年1月，在这一时间段内选取79例行微创保留胆囊取息肉术治疗胆囊息肉的患者，将79例患者随机分为两组，常规组（39例）实施一般护理，试验组（40例）采取综合护理干预，对比不同组患者的护理效果。结果：试验组患者下床活动时间、肠胃功能恢复时间、以及住院时间等相关指标都优于常规组，且试验组患者并发症发生率为5.00%，比常规组的20.51%低，结果对比差异明显，（P＜0.05）。结论：在微创保留胆囊取息肉术治疗胆囊息肉患者围手术期中应用综合护理干预，可以优化相关治疗指标，降低各种并发症发生率。
关键词：综合护理干预；胆囊息肉；微创保留胆囊取息肉术；围手术期
引言
胆囊息肉是指发生在胆囊壁内腔，呈息肉样凸起的病变，临床表现为上腹闷胀、疼痛、绞痛等症状，如果治疗不及时就很有可能继续发展恶化为胆囊癌，不仅会影响患者的正常生活，甚至可能会危及其生命安全，因为一旦发展为胆囊癌恶性程度比较高，且预后效果也比较差，因此，及时发现并给予有效治疗非常重要[1]。本次研究在2018年1月-2019年1月这一时间段内选取79例行微创保留胆囊取息肉术治疗胆囊息肉的患者，分别给予一般护理和综合护理干预，对比不同组患者的护理效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
病例收集时间为2018年1月-2019年1月，在这一时间段内选取79例行微创保留胆囊取息肉术治疗胆囊息肉的患者，将79例患者随机分为两组，常规组（39例）：包括23例男性患者、16例女性患者，年龄区间在33~65岁之间，平均年龄（54.6±6.7）岁，试验组（40例）：包括25例男性患者、15例女性患者，年龄区间在30~66岁之间，平均年龄（52.4±7.7）岁，经统计学对不同组患者一般资料进行对比计算差异较小，（P＞0.05），故研究结果可以形成有效对比。
1.2方法
常规组（39例）全部实施一般护理，术前常规检查、术中生命体征监测、术后用药、饮食、日常生活等基础护理。
试验组（40例）全部采取综合护理干预，（1）术前，当决定进行微创保留胆囊取息肉术治疗以后，护理人员要根据患者学历、认知等实际情况，选择合适的方式和方法告知其手术治疗的具体过程、相关注意事项、以及护理内容等，获得其与家属的认可与支持，同时协助其做好术前各项常规检查，确保身体条件符合手术治疗的要求，如果其与家属有疑问，护理人员要耐心细致进行解答，另外，部分患者会对手术产生恐惧、担心的负性心理，护理人员要对其进行情志护理，通过自身的语言、态度、行为等来影响和改善患者情绪，通过手术治疗成功案例消除和缓解其负性心理，增强其战胜疾病的意志和信心，使其在最佳心理状态下配合手术治疗和临床护理。（2）术中，护理人员协助患者处于最适手术体位，加强对其心率、脉搏等生命体征的监测，及时向手术医生递送各种手术器械，如果发现异常情况第一时间告知医生并协助进行处理，确保整个手术过程可以正常顺利完成[2]。（3）术后，给予患者低流量持续供氧，确保其呼吸道通畅，对于设置腹腔引流管的患者，则需要固定好引流管，并定时挤压保证引流通畅，避免出现移位或者脱落，同时，做好各种并发症的预防措施，一般情况下，术后24小时内患者肛门不会排气，因此，护理人员要叮嘱患者饮食方面的注意事项，当肛门排气恢复以后才可以少量进食流质食物，然后根据恢复情况逐步过渡到正常饮食，但饮食仍然以清淡为主，多食用蛋白质含量高的蔬菜、水果等，另外，当身体情况恢复至稳定状态时，护理人员需要指导患者展开适当的康复锻炼，促进肠胃功能尽快恢复[3]。
1.3观察指标
（1）观察不同组患者的治疗相关指标。
（2）观察不同组患者的并发症发生情况[4]。
1.4 统计学分析
采用SPSS24.0软件对研究数据进行统计，计量资料：治疗相关指标，用（）表示，t检验，计数资料：并发症发生情况，用%表示，卡方检验，当计算P值小于0.05时，说明具有统计学意义。
2结果
2.1 不同组患者的治疗相关指标对比
试验组患者下床活动时间、肠胃功能恢复时间、以及住院时间等相关指标都优于常规组，结果对比差异大，（P＜0.05），见表1。
2.2 不同组患者的并发症发生情况对比
试验组患者并发症发生率为5.00%，比常规组的20.51%低，结果对比差异大，（P＜0.05），见表2。
3 讨论
胆囊息肉是临床中较为常见的一种疾病，病因尚不明确，认为与暴饮暴食、过度饮酒、以及生活不规律等因素有关，手术方式是治疗该疾病的主要手段，近年来随着医学科技的不断进步与发展，微创保留胆囊取息肉术成为目前治疗胆囊息肉较为有效的手术方式，得到了广泛的应用，该种手术具有创伤小、恢复快等优势，受到了患者的欢迎与喜爱，取得了一定的临床效果，但是只要是手术就会对患者造成一定的损伤，因此，为尽可能减轻手术带来的损伤，进一步提高手术和预后效果就需要在围手术期给予有效的护理干预。一般护理是一种较为传统的护理模式，缺乏针全面性和针对性，护理效果不是非常理想，而综合护理是以患者为中心，以护理程序为核心，旨在为患者提供最为优质的护理服务，且护理程序具有系统化特征，整个护理过程环环相扣、协调一致，护理服务的水平和质量都比较高[5]。
本次研究结果表明，在围手术期实施综合护理干预的试验组患者下床活动时间、肠胃功能恢复时间、以及住院时间等相关指标都优于常规组，且试验组患者并发症发生率为5.00%，比常规组的20.51%低，结果对比差异大，（P＜0.05），说明综合护理干预在微创保留胆囊取息肉术治疗胆囊息肉患者围手术期中的护理效果比较好，是因为综合性护理能够对围手术期各个环节、步骤给予较为全面的护理措施，能够满足患者的所有合理需求，为患者提供优质的护理服务。
综上所述，在微创保留胆囊取息肉术治疗胆囊息肉患者围手术期中应用综合护理干预，可以优化相关治疗指标，降低各种并发症发生率。
参考文献
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论文作者: 李懋
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第05期
论文发表时间:2019/8/6
标签：患者论文; 胆囊论文; 息肉论文; 手术论文; 并发症论文; 微创论文; 胆囊息肉论文; 《总装备部医学学报》2019年第05期论文;