【关键词】冠心病；心绞痛；中西医结合
冠心病心绞痛是一种非常常见的临床疾病，在过去西药是冠心病心绞痛的常规治疗方法，但取得的实际效果不是很理想。本文分析中西医结合治疗的冠心病心绞痛患者的临床疗效，具体研究报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2016年10月至2019年10月在我院接受治疗的80例冠心病心绞痛患者。将他们随机分为观察组和对照组，每组40例。 其中男23例，女17例，年龄42-74岁，平均（56.2±2.3）岁，病程2?4年，平均（2.4±1.2）年。观察组中的22例男性和18例女性年龄在41至75岁之间，平均（57.2±2.3）岁，病程是2至5年，平均（2.5±1.2）年。医学伦理委员会签署并批准了知情同意书，该委员会符合冠心病和心绞痛的临床诊断标准。肝肾功能不全，精神障碍，脑出血和血液系统疾病的患者除外。两组一般资料差异无统计学意义（P> 0.05）。
1.2 方法
（1）对照组
对照组进行普片的西药治理，即口服消心痛片（生产厂家：江苏天士力帝益药业有限公司，国药准字H32025032，规格5 mg），10 mg/次，3～5次/d；肠溶阿司匹林片口服，75 mg/次，1次/d，1个疗程为30天。
（2）观察组
观察组在西药治疗的基础上，再联合自拟活血通络方治疗，基本药方为：丹参、黄芪、党参各15 g、炙甘草、地龙、枳实、郁金、当归、川芎各10g、红花6 g、肉桂3 g，对于痰浊者，可加入瓜蒌、法半夏各10 g、胆星6 g；对于阴虚者，可加入玉竹、麦冬各10 g；对于阳虚者，可加入附子10 g、红参20 g，运用冷水煎煮药材，取汁300 mL，150 ml/次，2次/d，1剂/d，1个疗程30天。
1.3 疗效判定标准
本次研究参照《中药(新药) 临床研究指导原则》拟定冠心病心电图的疗效标准以及本疾病的综合疗效标准。冠心病心电图的疗效标准为:显效:治疗后，患者的心电图能够恢复到正常心电图水平;有效:治疗前，患者心电图的 S － T 段降低，而治疗后回升 0. 05mV 以上(未达正常水平)，并且在主要导联倒置 T 波变浅(达 25%以上者)，或 T 波由平坦转为直立，房室或室内传导阻滞改善者可视为有效;无效:治疗后，患者的心电图与治疗前基本相同，甚至更为严重。总有效率 = (显效 + 有效) /100%。
本疾病的综合疗效标准为：显效：患者经治疗后，其心绞痛症状的分级较原来降低2级，相关的临床症状消失或基本消失，休息时心电图基本正常，不需再依赖药物治疗；改善：患者经治疗后，其心绞痛症状的分级较原来降低1级，临床症状有所好转，休息时心电图明显改善但未达正常，依然需要少量的药物维持治疗；无效：患者经治疗后，患者的心绞痛症状、心电图的改善以及相关药物的服用量与治疗前相比没有变化，甚至有所加剧。总有效率 = (显效 + 改善) /100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用x 2 检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组心绞痛临床效果比较
研究组心绞痛临床总有效率为89.29%，对照组心绞痛临床总有效率为 71.43%，研究组明显高于对照组（P<0.05），见表 1。
2.2 两组心电图临床效果比较
研究组心电图临床总有效率为67.86%，对照组心电图临床总有效率为 46.43%，研究组明显高于对照组（P<0.05），见表 2。
3 讨论
本次研究中，针对冠心病心绞痛以中西医结合治疗，中药方剂治疗中，瓜蒌、薤白、清半夏可以起到通阳泄浊以及豁痰降逆的效果；瓜蒌可以起到化痰开胸的效果，薤白可以起到通阳散结的效果，两种药物均可以扩张冠脉，降低血脂，对抗心肌缺血；茯苓具有渗湿利水、健脾和胃、宁心安神的功效；陈皮具有健脾理气的效果；竹茹一方面可以清热化痰，另一方面可以止呕除烦；枳实不仅可以使痰随气下，还可以行气消痰；当归与丹参联合应用可以起到通络止痛以及养血活血的效果，避免痰郁互结。上述药物的联合应用可以对自主神经功能进行调节，使冠状动脉痉挛得到缓解，进而缓解冠心病心绞痛临床症状。
本次研究结果显示，研究组心绞痛临床总有效率为89.29%，心电图临床总有效率为67.86%，不良反应发生概率为8.93%；对照组心绞痛临床总有效率为 71.43%，心电图临床总有效率为46.43%，不良反应发生概率为10.71%，由此可见中西医结合治疗可以改善心绞痛症状，且不会出现严重不良反应，效果更佳。 对冠心病心绞痛以中西医结合治疗效果良好，且具有良好安全性，临床价值显著，值得大力的推广。
参考文献
[1]吴东顺.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究[J].心理月刊，2019，14(19):207.
[2]杨杰.中西医结合在治疗冠心病心绞痛上的临床应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7(09):178.
论文作者:杜丽华
论文发表刊物:《中西医结合护理》2019年第10期
论文发表时间:2019/12/13
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