【摘要】目的：探究重度心衰患者临床治疗中应用大剂量呋塞米持续静脉泵入的价值。方法：以42例重度心衰患者为实验组，时间为2015年1月—2018年6月，同时以46例重度心衰患者为对照组，其中实验组接受大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，对照组接受大剂量呋塞米静脉推注治疗，分析两组重度心衰患者护理的结果。结果：实验组重度心衰患者的疗效较对照组优（P<0.05）；实验组治疗后的心功能水平优于对照组（P<0.05）；实验组低钾血症、低血压发生率均低于对照组（P<0.05）。结论：重度心衰患者接受大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，可有效改善其心功能，且安全性较高。
【关键词】呋塞米；静脉泵入；重度心衰
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）30-0062-02
急性心力衰竭有着较高的发生率，主要是患者心脏功能、结构突发异常所致[1]。其中重度心衰患者的心脏完全失代偿，其舒张和收缩功能出现障碍，引发心脏循环障碍，可导致出现肺静脉淤血、肺淤血等疾病症状，威胁其生命安全。呋塞米是目前治疗心衰的主要药物之一，临床主要是采用间断静脉给药的方式实施治疗，虽然具有一定效果，但是会影响患者的血压水平[2]。本文主要对重度心衰患者临床治疗中应用大剂量呋塞米持续静脉泵入的价值作观察分析，报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
以42例重度心衰患者为实验组，时间为2015年1月-2018年6月，同时以46例重度心衰患者为对照组。
实验组中，其年龄范围为51岁～77岁，年龄均值为（63.51±5.60）岁，其病程范围为1年～10年，病程均值为（5.03±1.20）年，男23例，女19例。
对照组中，其年龄范围为51岁～78岁，年龄均值为（63.26±5.17）岁，其病程范围为1年～9年，病程均值为（5.10±1.33）年，男26例，女20例。
两组重度心衰患者资料对比，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组接受大剂量呋塞米静脉推注治疗，即在常规治疗的基础上，采用静脉推注的方式给予患者呋塞米治疗，每天治疗2次，每次剂量为120mg。
实验组接受大剂量呋塞米持续静脉泵入治疗，首先实施40mg的呋塞米静脉推注干预，之后以持续静脉泵入的方式给予患者200mg呋塞米治疗，泵入的速度为每小时10mg。
两组重度心衰患者均接受以上治疗时间为5d。
1.3 观察指标
对两组治疗的效果（显效：结束治疗后，患者的心率正常，呼吸困难相关症状消失或明显减轻，其射血分数较治疗前提高在20%以上，患者的心功能提高2级；有效：结束治疗后，患者的呼吸困难相关症状减轻，其射血分数较治疗前提高在10%以上，患者的心功能提高1级；无效：未达到以上标准）、治疗后的心功能（LVEDD：左心室舒张末期内径、LVEF：左室射血分数、NP-proBNP：血清N末端B型利钠肽原）水平以及低钾血症、低血压发生情况作观察分析。
1.4 数据处理
数据通过SPSS21.0软件，作统计学处理，若P＜0.05，则为统计学有意义。
2.结果
2.1 疗效
实验组重度心衰患者的疗效较对照组优（P＜0.05）。如表1。
表1 疗效[n（%）]
3.讨论
心衰是心脏病的终末阶段，多数患者的起病较为急骤，其预后较差。药物是目前治疗心衰的主要药物，其中利尿剂的应用，可以在较短的时间内对患者的心衰症状缓解，疗效较好[3]。重度心衰患者，其多数存在较为严重的肺淤血和外周水肿，即使为患者实施袢利尿剂治疗，也难以获得理想的效果，此时需要加大利尿剂的使用剂量，从而获得较好的治疗效果。
呋塞米是较为常用的利尿剂，其在心衰患者治疗中应用，能够在髓袢升支粗段进行作用，对Na+-CL-重吸收造成影响，使得游离水更好的清除，将尿钠的排泄量增加，起到较好的治疗效果[4]。采用间断推注的方式给予患者大剂量呋塞米治疗，较易导致患者出现低血压以及低血钾的情况，且效果并不理想。持续泵入的方式实施大剂量呋塞米干预，可稳定持续向肾脏对药物提供，能够持久发挥利尿的作用，且可使得血清钾处于稳定的状态，防止一次性实施大剂量袢利尿剂干预所致血管内容量快速降低和低血压情况的发生，用药安全性较高。
综上所述大剂量呋塞米持续静脉泵入应用于重度心衰患者的临床治疗中，不仅可提高治疗的效果，改善患者的心功能，且可对低钾血症、低血压的发生进行控制，用药安全性和有效性均较高，值得推广。
【参考文献】
[1]王志敏,张飚,李作卿,等.大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用[J].海南医学,2017,28(4):637-638.
[2]焦洁.重度心衰患者治疗中大剂量呋塞米持续静脉泵入的价值[J].临床医学研究与实践,2018,3(11):22-23.
[3]杜红霞,刘建民,郑荣华,等.呋塞米静滴治疗心力衰竭合并胸腹腔积液26例临床疗效观察[J].中国保健营养,2016,26(21):
239.
[4]唐克峰.大剂量呋塞米持续静脉泵入在重度心衰患者临床治疗中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(25):47-48,50.
论文作者:王笑
论文发表刊物:《医药前沿》2018年30期
论文发表时间:2018/12/6
标签：心衰论文; 患者论文; 静脉论文; 实验组论文; 大剂量论文; 利尿剂论文; 低血压论文; 《医药前沿》2018年30期论文;