西安一四一医院 内四科 710089
【摘 要】目的：研究不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清中铜、硒、锌水平的影响。方法：选取2014年1月-2015年1月我院收治类风湿关节炎患者150例，分为非甾体类消炎药组、甲氨蝶呤组和糖皮质激素组。并选取50例正常人作为对照组。比较类风湿关节炎患者和正常人、三个治疗组干预前和干预后患者血清中铜、硒、锌水平的差异。结果：（1）类风湿关节炎患者血清中硒、锌水平均明显低于对照组，铜水平明显低于对照组，P＜0.05；（2）干预前三组血清中铜、硒、锌水平相似，P＞0.05；干预后非甾体类消炎药组、糖皮质激素组血清中铜、硒、锌水平无明显变化，P＞0.05；而甲氨蝶呤组干预后血清中铜、硒无明显变化，P＞0.05；但锌水平明显提高，P＜0.05。结论：不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清中铜、硒、锌水平的影响存在一定差异，其中，甲氨蝶呤可提高锌含量，促进患者免疫力的提高，在无药物禁忌前提下，可首选甲氨蝶呤治疗。
【关键词】不同药物治疗；类风湿关节炎患者；血清铜；硒；锌水平；影响
类风湿关节炎为临床常见疾病，病因尚未完全清晰，但多数研究显示，微量元素参与了类风湿关节炎发病以及发展过程。微量元素可参与机体组织修复和生理代谢，为人体不可或缺营养素，可有效增强机体免疫力[1]。本研究对不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清中铜、硒、锌水平的影响进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月-2015年1月我院收治类风湿关节炎患者150例，分为非甾体类消炎药组、甲氨蝶呤组和糖皮质激素组，每一组均有50例，年龄区间20-72岁，年龄均数（52.34±12.13）岁。并选取50例正常人作为对照组。年龄区间21-73岁，年龄均数（52.13±12.29）岁。
四组患者年龄和性别差异不显著，P＞0.05，组间比较有可行性。
1.2方法
清晨空腹抽取5ml静脉血，采用原子吸收光谱仪和火焰原子吸收分光度方法对血清中铜、硒、锌水平进行测定。
1.3观察指标和标准
比较类风湿关节炎患者和正常人、三个治疗组干预前和干预后患者血清中铜、硒、锌水平的差异。
1.4统计学处理方法
SPSS21.0软件统计类风湿关节炎患者数据，血清中铜、硒、锌水平以（`x±s）表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
类风湿关节炎患者血清中硒、锌水平均明显低于对照组，铜水平明显低于对照组，P＜0.05；干预前三组血清中铜、硒、锌水平相似，P＞0.05；干预后非甾体类消炎药组、糖皮质激素组血清中铜、硒、锌水平无明显变化，P＞0.05；而甲氨蝶呤组干预后血清中铜、硒无明显变化，P＞0.05；但锌水平明显提高，P＜0.05。见表1.
3讨论
微量元素为维持机体正常功能必需元素，当其水平升高或降低时，均可将正常生理、免疫和生化功能打破，导致疾病状态[2]。
锌在机体中可促进牙齿、骨骼发育，调节和催化蛋白质及核酸能量代谢，可保护皮肤和毛发，增强机体免疫力。在机体炎症情况下，可对锌转运进行抑制，导致锌缺乏[3]。铜为蛋白质和部分酶类重要组成部分，这些酶类有助于促进氧化反应，形成血红素，恢复结缔组织，对毛发、脏器、骨骼和免疫功能均可产生影响。在含量增加情况下，可导致细胞损伤，且可影响铜排泄，进一步提高铜含量。硒可改善机体免疫力和修复功能，有效调控炎性反应，参与抗氧化酶合成，但在炎症较重导致抗氧化酶消耗的情况下可降低硒含量[4]。
本研究结果显示，干预后非甾体类消炎药组、糖皮质激素组血清中铜、硒、锌水平无明显变化，甲氨蝶呤组干预后血清中铜、硒无明显变化，但锌水平明显提高，说明甲氨蝶呤可提高锌含量，促进患者免疫力的提高，在无药物禁忌前提下，可首选甲氨蝶呤治疗。
参考文献：
[1] 吴文英，张如峰，马凤英等.不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清铜、硒及锌水平的影响[J].中国老年学杂志，2015，24（6）：1555-1556
[2] 吴文英，张如峰，马凤英等.不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清铜、硒及锌水平的影响[J].中国老年学杂志，2014，35（6）：1555-1556
[3] 匡红，解葵，孙晨等.512例类风湿关节炎患者血清5种微量元素含量分析[J].国际检验医学杂志，2013，34（10）：1214-1215，1218.
[4] 朱正坤，万燕娃.不同药物治疗对类风湿关节炎患者血清中铜、硒和锌水平的影响[J].职业与健康，2013，29（9）：1142-1143，1145.
论文作者:毛余伟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期
论文发表时间:2016/11/23
标签：血清论文; 关节炎论文; 水平论文; 类风湿论文; 患者论文; 机体论文; 药物治疗论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年6月第14期论文;