刘立娜
（北京市大兴区庞各庄镇中心卫生院102601）
【摘要】目的：探讨慢性支气管炎患者的健康教育的方法及其效果。方法：将2008年9月~2013年5月间,我院收治的142例慢性支气管炎患者进行健康教育，比较健康教育前后患者对疾病相关知识的了解情况和病人住院频率变化。结果：健康教育后患者对疾病相关知识的了解明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）；病人在健康教育后的住院频率有所下降,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过健康教育的干预，有助于患者增加慢性支气管炎健康知识，提高了患者的生活质量。
【关键词】慢性支气管炎；健康教育；效果观察
【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）12-0170-01
慢性支气管炎以咳嗽、咳痰、伴有喘息及反复发作为特点[1],随着病情进展可发展为肺气肿及肺心病，尤其以我国北方寒冷地区多见，是一种严重影响劳动能力的常见病。它常因反复多次住院治疗,增加了病人单位、家庭的经济负担,降低了病人的生活质量。近年来,笔者对我院收治慢性支气管炎患者142例进行健康教育，取得了良好的效果。现报告如下：
1 临床资料
本院于2008 年9 月~2013 年5 月共收治慢性支气管炎患者142例，男86 例，女56 例；年龄38～85 岁；城市病人48 例，农村病人94例；慢支无并发症者92 例，并肺气肿者34例，并肺心病者16例。其中小学及以下文化程度40例，中学82例，大专及以上20例。
2 健康教育
2.1 入院教育在病人入院时，医护人员应主动热情地接待，帮助患者熟悉环境，了解对本病的态度及顾虑，以安慰、鼓励性语言稳定其情绪，关心病人，增强病人对医务人员的信任感，为健康教育打下良好的基础。2.2 住院期间教育（1）一般知识：病人入院后，向病人宣传慢支炎的诊断、主要症状、病因、治疗方案、预后，详细询问病情，使病人觉得医务人员尊重关心自己，有利于建立融洽的护患关系，使病人积极配合治疗。（2）心理疏导：指导家属了解病人的思想动态，加强对病人的关怀和必要的生活照顾，积极进行心理疏导，讲解有关防治知识，使病人保持乐观态度，增强他们战胜疾病的信心。（3）饮食指导：慢支炎病人均有不同程序的咳嗽，每天排出很多痰液，消耗了大量的蛋白，因此，慢支炎病人除应进食易消化的碳水化合物的食物外，还应进食高蛋白食物、绿色蔬菜、水果、牛奶、瘦肉等。避免烟酒刺激性食物，保持大便通畅，避免因便秘而造成的呼吸困难。（4）用药指导： 应按时正确给药，按时服药，并讲解用药目的，药物作用、副作用以及用药注意事项，使患者了解用药的意义，从而能主动配合，以达到治疗效果。（5）指导病人进行体育锻炼：在病情允许情况下，鼓励病人坚持每天散步，进行气功和太极拳锻炼。坚持户外锻炼每天1~2 次，每次约30 分钟，可提高身体耐寒抗病能力，在寒冷季节或气候骤变时，注意保暖,避免受凉。（6）呼吸训练指导：训练前向患者详细讲述训练的方法、意义和要求，急性期间病人须卧床休息，取半卧位或端坐卧位，在床上可做有效咳嗽训练，缩唇呼吸。病情稳定后，可做呼吸、吹气球及其它活动，以辅助呼吸训练改善肺通气。（7）指导病人戒烟[2]：应向病人宣传吸烟的危害，吸烟可损伤呼吸道粘膜组织，细菌容易侵入而继发感染，促使慢支炎的发展，让病人自觉地戒烟。
2.3 出院教育患者出院后必须按医嘱服药，坚持肺功能锻炼，以不感疲劳为宜，注意保暖，防止受凉感冒，加强营养，增强体质
2.4 统计方法采用SPSS13.0 软件包进行统计, 健康教育前与健康教育后比较采用2检验。
3 效果评价
3.1 疾病相关知识的了解通过调查问句卷的形式，对142 例患者健康教育前后疾病相关知识的了解情况调查（见表1），病人健康教育后对疾病相关知识有了显著了解(P<0.05)。通过对健康教育使患者情绪稳定、养成合理饮食习惯、肺通气功能得到改善、通尤其是对“吸烟与慢支”的关系认知效果最佳，92例有吸烟史的病人中，自动戒烟者83例；其余9例病人，每日吸烟量均减少一半以上。
注: 健康教育前与健康教育后相比，P<0.05
4 讨论
随着医学模式的转变，人们越来越深刻认识到仅仅依靠治疗技术来促进人类健康是不够的[3]。健康教育可以帮助人们学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度,养成健康的行为，降低或消除影响健康的危险因素，从而使人们达到最佳的健康状态。慢性支气管炎病人如何提高自我保健意识,去除病因，避免诱因，养成良好的生活方式是健康教育的重要内容。
本组结果表明,通过健康教育使患者在住院期间得到相关知识的指导，让患者尽快地了解健康知识,认识到自我保健和护理对维持健康的重要性和意义，调动了患者对治疗的主观能动性，从而增强其对治疗疾病的信心，减少了住院频率。总之，开展健康教育工作对于增强患者的生活自理能力，提高患者的生活质量，促进患者的康复，均具有重要的作用,值得临床上进一步推广。
参考文献
[1] 尤黎明.慢性气管炎[M].内科护理学.2005,9(3):23-24.
[2] 蒋杭钊,李坤霞.慢性支气管炎的早期健康教育[J].实用全科医学.2005,3(6):482.
[3] 唐孟飞,张永红.体外震波碎石病人并发症的预防教育[J].中华护理杂志,1996,31(1):1.
论文作者:刘立娜
论文发表刊物:医师在线》2014年第12期(上)供稿
论文发表时间:2015-6-12
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