【摘要】目的：ESR-30全自动血沉仪检测红细胞沉降率（简称ESR）结果与魏氏法的相关性和线性进行比较，评价其结果的可靠性。方法：随机抽取门诊及住院病人160例，分别应用ESR-30全自动血沉仪及手工魏氏法同时测定ESR，对数据进行统计分析及比较。结果：经统计学处理两种方法无显著差异（P＞0.05），r=0.997。结论：ESR-30全自动血沉仪检测ESR与魏氏法比较具有良好的相关性，是一种快速、准确检测ESR的理想方法。
【关键词】红细胞沉降率；全自动血沉仪；魏氏法
红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate，ESR)简称血沉，是指将抗凝血置于特定血沉管中，红细胞在一定时间内沉降的距离，在临床实验室使用已近100年的历史，虽然红细胞沉降率测定对疾病诊断缺乏特异性和敏感性，但可作为某些疾病如风湿热、结核的预后及疗效观察指标，也可作为鉴别某些功能性疾病及器质性疾病的参考指标之一，特别是在动态观察病情及治疗方面，有一定的临床意义。红细胞沉降率是临床血液和血液流变学检验常用指标之一,经典方法为Westergren法(魏氏法)，但由于魏氏法用血量多，观察时间长，受红细胞压积的影响大，而且受室温及其它很多人为因素的影响难以标准化。为了标准化红细胞沉降率操作，减少影响因素，同时缩短检测时间，最近几年大量的自动红细胞沉降仪相继问世。ESR-30全自动血沉动能分析仪采用光电检测技术，微机自动控制定时扫描检测红细胞与血浆界面的位置的原理来检测血红细胞沉降率，其检测结果不受黄疽、溶血、乳糜等病理样品的影响和外来因素等干扰。本专题将我们所使用的ESR-30全自动血沉仪与魏氏法进行比较，旨在了解ESR-30全自动血沉仪检测ESR的可靠性。
1 材料与方法
1.1 材料
ESR-30全自动血沉仪及配套的血沉测定管；国际标准化魏氏血沉管及血沉架。
1.2 检测对象
随机抽取2009年6-11月期间门诊及住院患者160例，其中男77例，女83例，年龄10-89岁，平均43.7±16.6岁。每例患者抽取血沉仪用抗凝全血及109mmol/L枸橼酸钠抗凝全血各1支。
1.3 方法
1.3.1 ESR-30全自动血沉仪检测：按照ESR-30血沉仪操作流程进行，血沉仪自动扫描并记录样本高度，报告1h血沉结果。
1.3.2 魏氏法
采用109mmol/L枸橼酸钠1:4抗凝血，严格按照卫生部编写的《全国临床检验操作规程》第3版方法进行测定[1]。
1.3.3 重复性测定
选取5份ESR测定值在5-80mm/h标本，分别重复检测10次，计算均值、标准差、变异系数。
1.4 数据处理
应用Microsoft office Excel 2003 及SPSS13.0软件统计处理，方法学比较采用线性回归分析，采用配对t检验。
2 结果
2.1 ESR-30全自动血沉仪重复性试验 结果见表1 ，由表1表明ESR-30自动血沉仪测定结果具有良好的重复性（CV＜5%）。
表1 ESR-30 全自动血沉仪检测结果的重复性
两种方法对160例门诊住院病人ESR的检测结果经相关性分析显示，ESR-30全自动血沉仪与魏氏手工法具有良好的相关性（r=0.997），回归方程为Y=0.9508X+0.452。
3 讨论
传统的魏氏法检测血沉完全人工操作，影响因素很多，如血沉管的位置是否垂直，血沉管内部是否清洁，室内温度的高低，抗凝剂比例是否合适等[2]。ESR-30血沉仪采用红外线定时扫描检测，操作简便，仅需将标本直接放入仪器，避免了直接接触造成的污染，同时将室温下检测的结果转换为参考温度18℃的结果，这样可以确保在不同温度的条件下检测结果具有更好的可比性[3]；并且自动记录并打印红细胞沉降全过程的H(t)曲线，引入Vm、Tm等一些新的参数，为临床提供更多的参考信息。
综上所述，ESR-30全自动血沉仪是一种检测原理先进，准确性高、重复性好、操作简便的自动化分析仪，可显著提高ESR的检测效率。
参考文献
[1] 叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程(3版)[M].南京:东南大学出版社,2006:143-144.
[2] 杨雁华,彭明婷,艾承锦等.血沉质控物的均匀性和稳定性评价[J].临床输血与检验,2008,10(2):145-147.
[3] 祝丙华,李安全,张金树等.两种方法测定血沉结果比较与评价[J].检验医学与临床,2009,6(18):1505-1507
论文作者:李晓宗1李松2
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月第17期
论文发表时间:2016/11/29
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