南京市江宁区汤山街道上峰社区卫生服务中心 江苏南京 211134
摘要：目的：本文分析我上峰社区慢性胃炎患者服用奥美拉唑联合法莫替丁治疗。方法:选取我上峰社区自2012年1月至2013年12月来收治的84例慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性论证，依据我社区入院顺序将其分为对照组与观察组，各42例。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组患者在此基础上联合法莫替丁治疗，并给予社区康复干预，比较两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量。结果:观察组患者临床总有效率90.48%(38/42)明显高于对照组的71 .43% (30/42);且不良反应率7.14%(3/42)明显低于对照组14. 29% (6 /42 )，其差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论:奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎疗效确切，且不良反应少，同时实施社区康复干预，能够提高其日常生活质量。
关键词：慢性胃炎;奥美拉唑联合法莫替丁
慢性胃炎是消化系统常见疾病之一，指由于不同病因而引起的各种慢性胃粘膜炎性病变，有较高的发病率。通过临床研究表明:慢性胃炎多见于急性胃炎后，由受到幽门螺杆菌的感染，致使胃部的粘膜引发水肿等。若不及时诊治，对患者身体健康及生活质量有严重影响。因此，为了探讨奥美拉唑联合法莫替丁治疗慢性胃炎的临床效果，本文特选取我社区收治的84例慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。
1资料和方法
1 .1一般资料随机选取我社区自2012年1月至2013年12月以来收治的84例慢性胃炎患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均经胃镜证实，均有不同程度的上腹疼痛、嗳气、反酸等症状。排除糖尿病者、严重心肝功能不全者、对奥美拉唑或法莫替丁药物过敏者。其中男59例，女25例;年龄31 -68岁，平均年龄(49 .5士18 .5)岁;病程1 .5-6 .5年，平均病程((4士2.5)年。按照入院顺序将其分为对照组及观察组，各42例，两组患者在性别、年龄及病程等基木资料上没有显著差异(P>0.05)，具有可比性。
1 .2治疗方法对照组患者给予口服奥美拉唑(国药准字H 20093560，太极集团重庆涪陵制药厂有限公司), 一次20mg，一日2次，早晚饭前服用;观察组在此基础上口服法莫替丁（国药准字H 20067641，江苏平光制药(焦作)有限公司）, 一次20mg，一日2次，早、晚餐后或睡前服用。7d为1个疗程，两组患者均连续治疗2个疗程。同时给予社区康复干预措施，方法如下:首先为患者介绍慢性胃炎的发病原理、诱发因素、治疗方法以及相关注意事项等，让患者对该病有一个完整而清晰的认识。对中青年患者制定出科学的服药备忘录，提醒其按时服药;对于老年患者积极提醒其家人监督服药，保证每例患者都能够定时定量服药。其次，慢性胃炎患者由于病程较长、食欲较差、营养状况不佳，很容易产生各种悲观、沮丧等消极情绪，社区医务人员应仔细观察患者的心理状况，主动关心他们，加强沟通，让患者有一个合适的宣泄不良情绪的渠道，增强患者对未来生活的信心。同时，鼓励患者多参加社交活动，转移注意力，在社交活动中增强自我认同感，从而有效改善心理状态。最后，注意向慢性胃炎患者及其家属讲明科学饮食的重要性，促使患者养成良好的饮食习惯，尽可能少食多餐，远离烟酒，保证生活的规律性，注意劳逸结合;同时鼓励患者进行适度的体育锻炼，以增强体质。
1 .3疗效标准根据《慢性胃炎中西医治疗疗效标准》将疗效分为显效、有效及无效三等级。显效:患者临床症状全部消失，采用胃镜检查见胃粘膜糜烂或者充血水肿;有效:患者临床症状有所改善，采用胃镜检查患者胃粘膜糜烂或充血水肿症状有所缓解;无效:患者临床症状无明显改善甚至加重。
1 .4统计学分析本次所有调查数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，两组患者临床疗效及不良反应均采用%表示，用χ2检验，当P＜0.05时表示两组数据之间的差异具有统计学意义。
2结果
2 .1两组患者的临床疗效 观察组患者临床总有效率90. 48% (38/42)明显高于对照组的71 .43% (30/42)，其差异具有统计学意义（χ =23.631，P＜0.05），详见表1。
表1两组患者的临床疗效比较〔n（%）〕
3讨论
慢性胃炎是临床上消化系统疾病中最常见的疾病之一，且在不同程度上有粘膜功能化生、萎缩。大多慢性胃炎患者在临床中表现有腹胀、反酸、便血等症状。大量的临床研究表明:幽门螺杆菌在慢性胃炎的发展中，起着至关重要的作用。因而，幽门螺杆菌是治疗慢性胃炎的关键所在。目前，最为常用的治疗方法为药物治疗，方便且经济实惠，利于患者早日康复。其对有害物质进行隔离或吸附，进而在患者胃粘膜表面形成一层保护膜，最终加快患者胃粘膜的修复。
论文作者:吕小兵
论文发表刊物:《卫生部公告》2015年2期
论文发表时间:2015/8/20
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