（江苏省仪征市中医院 江苏 仪征 211400）
【摘要】 目的：分析计划生育手术致子宫穿孔发生情况及相关因素。方法：回顾性分析2015年4月30号至2016年4月30号在本院实施计划生育手术的580例患者临床资料，结合患者手术治疗的实际情况，分析子宫穿孔的产生原因以及相关的因素。结果：580例患者中，子宫穿孔发生13例，子宫穿孔发生率为2.24%。患者的刮宫史、长时间服用避孕药史以及疤痕子宫、子宫过度倾屈等均为影响计划生育手术致子宫穿孔的重要影响因素。结论：疤痕子宫、子宫过度倾屈或者是长期服用避孕药的患者，均为计划生育手术中易于出现子宫穿孔的患者群体，需要予以特别关注，通过科学的方式降低计划生育手术中子宫穿孔的发生率，保证手术治疗的效果。
【关键词】 计划生育手术；子宫穿孔；相关因素
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0196-02
计划生育手术主要包含放置或者取出宫内节育器、人工流产以及中期引产等等，子宫穿孔作为计划生育手术中的严重并发症，对患者的生命会带来较为威胁。为了全面了解计划生育手术中子宫穿孔的原因，文章回顾性分析2015年4月30号至2016年4月30号期间在本院实施计划生育手术的580例患者临床资料，希望能够有效降低计划生育手术中子宫穿孔问题的发生几率，现总结内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2015年4月30号至2016年4月30号期间在本院实施计划生育手术的580例患者临床资料，患者年龄均在23岁到39岁之间，患者的平均年龄为（29.76±0.14）岁。
1.2 诊断标准
计划生育手术中发生宫腔深度和子宫大小不符合；子宫壁阻力消失；或者患者突然出现下腹位置剧烈疼痛的问题，伴有恶心、血压快速下降等不良临床症状，在剖腹检查后确诊为穿孔[1]。
1.3 方法
细致分析300例患者的各项临床资料，明确患者各项临床症状、基本资料与其子宫穿孔发生率之间的关系[2]。
1.4 统计学意义
采用SPSSS 20.0统计学软件进行整体分析与数据处理，计数资料采用%表示，采用χ2进行检验，P＜0.05则代表差异对比存在统计学意义[3]。
2.结果
580例患者中，子宫穿孔发生13例，子宫穿孔发生率为2.24%。患者的刮宫史、长期服用避孕药史以及疤痕子宫、子宫过度倾屈等均为影响计划生育手术致子宫穿孔的重要影响因素。详见表1。
表1 计划生育手术致子宫穿孔发生的相关因素回归分析
3.讨论
计划生育手术是一种具有特殊性质的手术方式，达到达到节育的效果。计划生育手术治疗主要包含宫内放置节育器、取出节育器以及人工流产等等，患者主要为妇女群体[4]。计划生育手术在我国的应用时间较长，相关的手术治疗方式、操作方式等掌握程度较为理想。作为一种安全、简便且有效的手术治疗方式，临床应用频率相对较高。
但是由于受到各类因素的影响，计划生育手术中易于出现子宫穿孔等严重的并发症状，严重影响手术治疗的效果，也会对患者的身体与生理带来较大影响。
3.1 子宫穿孔影响因素分析
在本次临床实践研究中，580例患者子宫穿孔发生13例，子宫穿孔发生率为2.24%。发生几率相对较低，同时患者的刮宫史、长时间服用避孕药史以及疤痕子宫、子宫过度倾屈等均为影响计划生育手术致子宫穿孔的重要影响因素，需要加以特别注意，术前注重全面的身体检查和病史了解，降低手术中不良问题的发生率。
患者的实际身体因素、服药因素等均为影响子宫穿孔的主要因素，患者的自身抵抗能力较差。同时，手术治疗的过程中，操作的方式也是影响子宫穿孔的诱发因素之后，需要由经验丰富的医师开展手术治疗活动，根据患者术前周密的临床检查，使用适当的力度开展手术治疗活动，预防由于术中操作不够规范等问题造成的子宫穿孔问题。
3.2 计划生育手术中子宫穿孔的防治对策
手术之前，需要详细询问患者的各项临床感受，实施全面的妇科检查，明确患者子宫的大小、位置以及相关情况。针对于哺乳期患者或者长时间服用避孕药的患者，需要在注射缩宫素之后，开展手术治疗活动。子宫倾屈患者是计划生育手术中子宫穿孔发生率较高的患者群体，故而需要特别注重这类患者，在手术开展之间，要先为患者实施矫正治疗，使患者的子宫颈与子宫体之间能够保持在一条直线之上。针对于手术治疗中出现子宫穿孔的患者，需要立即停止手术，实施缩宫素治疗，结合患者的临床表现，明确穿孔的位置，通过保守治疗方式或者修补手术治疗方式，保证患者的生命安全。
综上所述，疤痕子宫、子宫过度倾屈或者是长期服用避孕药的患者，均为计划生育手术中易于出现子宫穿孔的患者群体，需要予以特别关注，通过科学的方式降低计划生育手术中子宫穿孔的发生率，保证手术治疗的效果。
【参考文献】
[1]文晔，蒋艳.关于宫内节育器放置手术致子宫穿孔的临床分析与预防措施探讨[J].大家健康(学术版)，2015，06（9）：222-223.
[2]张春玲.关于计划生育手术致子宫穿孔的临床分析与预防措施探讨[J].中国医药指南，2012，28（10）：161-162.
[3]张晓华，朱昊平，肖丽萍，等.可逆性避孕措施有效性及其对绝经后妇女生殖健康影响的回顾性调查[J].中国计划生育学杂志，2014，05（22）：309-313.
[4]廖燕，毛雪梅，赵红艳.人工流产术后子宫不完全穿孔致绒毛种植子宫肌层5例分析[J].现代实用医学，2011，02（23）：163-164.
论文作者:朱明霞
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/1
标签：子宫论文; 患者论文; 计划生育论文; 手术论文; 手术治疗论文; 因素论文; 发生论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;